الدوخة والدوار

الدوخة عرض شائع له أسباب محتملة كثيرة – من دوار الوضعة الحميد إلى اضطرابات الدورة الدموية أو الأمراض العصبية. في الاستشارة المرئية يساعد أخذ التاريخ المرضي المنظّم على التمييز بين الأشكال غير الخطيرة والعلامات التحذيرية. وبعد التقييم الطبي يمكن تقديم توصيات علاجية، وإصدار وصفة طبية خاصة إذا كان ذلك مناسبًا طبيًا.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

تُعد الدوخة من أكثر الشكاوى شيوعًا في الممارسة الطبية، وقد تكون لها أسباب مختلفة جدًا. يصف كثير من المصابين إحساسًا بالدوران كأنهم على لعبة دوّارة، أو تمايلًا كأنهم على متن قارب، أو دوخة خفيفة غير محددة. وفي معظم الحالات يكون السبب حميدًا – وأكثرها شيوعًا دوار الوضعة الانتيابي الحميد، حيث تُثار نوبات دوار قصيرة عند تغيير وضعة الرأس. في الاستشارة المرئية لدى OpenClinic24 يأخذ الطبيب تاريخًا مرضيًا منظّمًا: نوع الدوخة ومحفزاتها ومدة النوبات والأعراض المصاحبة مثل اضطرابات السمع أو طنين الأذن، إضافة إلى العلامات التحذيرية المحتملة. وعلى هذا الأساس يمكن غالبًا تقدير ما إذا كانت الحالة حميدة على الأرجح أم أن زيارة عاجلة لعيادة أو مستشفى ضرورية. وبعد التقييم الطبي يمكن تقديم توصيات علاجية وإرشاد المريض إلى تمارين إعادة التموضع، أو – إذا كان ذلك مناسبًا طبيًا – إصدار وصفة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ).

الأسباب الشائعة

أكثر أسباب نوبات الدوار القصيرة التي تثيرها حركات الرأس شيوعًا هو دوار الوضعة الحميد: إذ تنتقل بلورات كالسيوم صغيرة إلى القنوات الهلالية في الأذن الداخلية فتهيّج جهاز التوازن. أما الدوار الدوراني الأطول أمدًا المصحوب بالغثيان فقد يشير إلى التهاب عصب التوازن (التهاب العصب الدهليزي). والدوار النوبي المصحوب بضغط في الأذن وطنين ونقص في السمع نموذجي لمرض منيير. كما يمكن أن يسبب الشقيقة (الصداع النصفي) نوبات دوخة (الشقيقة الدهليزية). وإلى جانب ذلك ترد أسباب متعلقة بالدورة الدموية، مثل تقلبات ضغط الدم عند النهوض أو نقص السوائل أو الآثار الجانبية للأدوية. وتظهر الدوخة التمايلية والدوخة الخفيفة أيضًا مع توتر عضلات الرقبة أو اضطرابات القلق أو في السن المتقدمة نتيجة اجتماع عدة عوامل. وفي حالات أندر تكون هناك أسباب عصبية خطيرة مثل اضطراب تدفق الدم إلى الدماغ – ويجري الاستفسار عن علاماتها التحذيرية بشكل موجّه في الاستشارة المرئية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اطلب المشورة الطبية إذا ظهرت الدوخة لأول مرة أو تكررت أو استمرت أكثر من بضعة أيام أو قيّدت حياتك اليومية. كما يُنصح بتقييم عاجل عند الدوخة المصحوبة بنقص في السمع أو طنين في الأذن، أو بعد السقوط، أو بعد بدء أدوية جديدة. اتصل برقم الطوارئ 112 إذا ظهرت الدوخة فجأة مع واحدة أو أكثر من العلامات التحذيرية التالية: شلل أو خدر في الوجه أو الذراع أو الساق، اضطرابات في الكلام أو البلع، ازدواج الرؤية أو فقدان البصر، أشد صداع يحدث لأول مرة، اضطراب في الوعي، عجز تام عن المشي، أو دوخة بعد حادث أصيب فيه الرأس. فقد تشير هذه العلامات إلى سكتة دماغية أو سبب آخر مهدد للحياة، وهي ليست موضوعًا للاستشارة المرئية. وفي جميع الحالات الأخرى يمكن أن يساعد التاريخ المرضي المرئي المنظّم على تصنيف الدوخة وتحديد الخطوات التالية معًا.

الأعراض ودواعي الاستعمال

دوار دوراني (شعور كأنك على لعبة دوّارة) دوخة تمايلية (شعور كأنك على متن قارب) شعور بالدوخة الخفيفة أو بفراغ في الرأس نوبات دوار قصيرة عند تغيير الوضعة، مثلًا عند التقلّب في السرير غثيان أو قيء أثناء النوبات عدم ثبات المشي والميل إلى السقوط طنين في الأذن أو نقص في السمع الإحساس بحركة ظاهرية للمحيط عند تحريك الرأس

خيارات العلاج

  • أخذ تاريخ مرضي منظّم لتصنيف نوع الدوخة
  • الإرشاد إلى مناورات إعادة تموضع البلورات (مثل مناورة إيبلي أو سيمون) في حالة دوار الوضعة الحميد
  • تمارين التوازن والتعوّد التي يمكن أداؤها في المنزل
  • بعد التقييم الطبي، فئات دوائية مخفِّفة للأعراض لفترة قصيرة، مثل مضادات الدوار أو مضادات الهيستامين
  • تدابير عامة مثل شرب سوائل كافية والنهوض ببطء وتقوية الدورة الدموية
  • مراجعة الأدوية الحالية بحثًا عن آثار جانبية قد تسبب الدوخة
  • التوصية بمزيد من التقييم لدى عيادة أنف وأذن وحنجرة أو عيادة أعصاب عند الحاجة

ملاحظات مهمة

  • لا تحل الاستشارة المرئية محل الفحص السريري. إذا كانت الأعراض غير واضحة أو مستمرة فقد تكون زيارة العيادة مع فحص جهاز التوازن ضرورية.
  • اتصل فورًا برقم الطوارئ 112 إذا ظهرت الدوخة فجأة مصحوبة بشلل أو اضطرابات في الكلام أو الرؤية أو أشد صداع في حياتك أو اضطراب في الوعي أو عجز تام عن المشي – فقد تكون هذه علامات سكتة دماغية.
  • لا تُصدَر الوصفة الطبية إلا إذا كانت مناسبة طبيًا وفق تقييم الطبيب، ولا يوجد حق في الحصول على دواء معيّن.
  • هذه الخدمة موجَّهة إلى المؤمَّنين تأمينًا خاصًا وإلى من يدفعون التكاليف بأنفسهم؛ وتتم المحاسبة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ).
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

…

Estimated wait

~… min wait
علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

ما هو دوار الوضعة الحميد؟

دوار الوضعة الانتيابي الحميد هو أكثر أسباب الدوار الدوراني شيوعًا. تنتقل بلورات كالسيوم صغيرة في الأذن الداخلية إلى القنوات الهلالية فتثير نوبات دوار قصيرة وشديدة عند تحريك الرأس. هذه الحالة غير خطيرة ويمكن في كثير من الأحيان علاجها جيدًا بمناورات إعادة تموضع موجَّهة يمكن للطبيب إرشادك إليها.

هل يمكن فعلًا تقييم الدوخة عبر استشارة مرئية؟

يمكن تصنيف كثير من أشكال الدوخة من خلال تاريخ مرضي دقيق: فنوع النوبات ومدتها ومحفزاتها والأعراض المصاحبة تقدم مؤشرات مهمة. كما يجري في الاستشارة المرئية الاستفسار المنظّم عن العلامات التحذيرية. وإذا تبيّن أن الفحص السريري أو التشخيص بالأجهزة ضروري، فستحصل على توصية واضحة بشأن الخطوات التالية.

متى تكون الدوخة حالة طارئة؟

قد تشير الدوخة المفاجئة المصحوبة بشلل أو خدر أو اضطرابات في الكلام أو الرؤية أو أشد صداع يحدث لأول مرة أو اضطراب في الوعي أو عجز تام عن المشي إلى سكتة دماغية. في هذه الحالات اتصل فورًا برقم الطوارئ 112 ولا تنتظر الاستشارة المرئية.

كم تبلغ تكلفة الاستشارة المرئية بسبب الدوخة؟

تتم المحاسبة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). يقدّم المؤمَّنون تأمينًا خاصًا الفاتورة عادة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة أو إلى جهة الإعانة الحكومية، ويعتمد التعويض على شروط العقد الفردي. أما من يدفعون بأنفسهم فيحصلون على فاتورة GOÄ شفافة. ويمكنك الاطلاع على التكاليف المتوقعة قبل الحجز.

هل سأحصل على وصفة طبية للدوخة؟

بعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة طبية خاصة في الحالات المناسبة، مثلًا لفئات دوائية مخفِّفة للأعراض لفترة قصيرة كمضادات الدوار. ويقرر الطبيب أثناء المحادثة ما إذا كان الدواء مفيدًا. وفي دوار الوضعة الحميد تكون مناورات إعادة التموضع عادة هي الأساس، لأن الأدوية لا تعالج السبب.