داء السكري من النوع الثاني

داء السكري من النوع الثاني مرض استقلابي مزمن يتسم بارتفاع مستمر في مستويات سكر الدم. في الاستشارة المرئية تحصلون على متابعة طبية لمسار المرض، وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفات متابعة لأدويتكم الحالية، مثل الميتفورمين. أما التشخيص الأولي والفحوصات البدنية الدورية فتظل من اختصاص العيادة الحضورية.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

داء السكري من النوع الثاني مرض استقلابي مزمن يظل فيه مستوى سكر الدم مرتفعًا بصورة دائمة. وينجم عن ضعف تأثير الأنسولين الذي ينتجه الجسم (مقاومة الأنسولين)، وغالبًا ما يترافق ذلك مع تراجع إنتاج الأنسولين في البنكرياس. يتطور المرض عادةً على مدى سنوات، وكثيرًا ما لا يسبب في البداية أي شكوى أو يسبب شكاوى غير محددة فقط. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي ارتفاع سكر الدم المستمر إلى إتلاف الأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكليتين. ويقوم العلاج أساسًا على تغذية ملائمة ونشاط بدني منتظم، وعند الضرورة على أدوية خافضة لسكر الدم. ويحتاج كثير من المرضى الذين يكون داء السكري لديهم مضبوطًا جيدًا في المقام الأول إلى متابعة موثوقة: المناقشة المنتظمة لقيم سكر الدم والتحاليل المخبرية، إضافة إلى وصفات متابعة للأدوية الحالية. وهنا بالتحديد يأتي دور الاستشارة المرئية. فبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة لعلاجكم الجاري، مثلًا لأدوية السكري الفموية كالميتفورمين. وتكمّل الاستشارة المرئية الرعاية التي يقدمها طبيب الأسرة أو طبيب السكري، ولا تحل محلها.

الأسباب الشائعة

ينشأ داء السكري من النوع الثاني نتيجة تضافر عدة عوامل. ويؤدي الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا: فإذا كان المرض موجودًا في العائلة، يرتفع خطر الإصابة به. وتضاف إلى ذلك عوامل قابلة للتغيير مثل زيادة الوزن – ولا سيما تراكم الدهون في منطقة البطن – وقلة الحركة والتغذية الغنية بالطاقة والفقيرة بالألياف. كما يمكن أن يسهم في نشوء المرض التقدم في العمر وارتفاع ضغط الدم واضطرابات استقلاب الدهون والتدخين ونقص النوم المستمر. ولدى النساء يُعد سكري الحمل السابق عامل خطر. ويمكن لبعض الأدوية، مثل العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة، أن ترفع سكر الدم بصورة إضافية. وعادةً ما تسبق داءَ السكري مرحلةٌ تمتد سنوات ترتفع فيها قيم سكر الدم ارتفاعًا حدّيًا (مقدمات السكري)، وكثيرًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. وفي كثير من الحالات يمكن لتغيير نمط الحياة مبكرًا أن يبطئ تفاقم المرض في هذه المرحلة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اطلبوا المشورة الطبية إذا لاحظتم عطشًا متزايدًا مستمرًا أو كثرة التبول أو تعبًا شديدًا أو اضطرابات في الرؤية أو جروحًا بطيئة الالتئام – خصوصًا إذا كان داء السكري موجودًا في عائلتكم. وإذا كنتم مصابين بداء السكري من النوع الثاني، فينبغي استشارة الطبيب إذا كانت قيم سكر الدم لديكم تتجاوز نطاقكم المستهدف أو تنخفض دونه بوضوح وبصورة متكررة، أو إذا ظهرت آثار جانبية للأدوية، أو إذا أخل مرض حاد، مثل عدوى مصحوبة بالحمى، بضبط سكر الدم. ومن العلامات التحذيرية لاختلال استقلابي شديد: اضطراب الوعي أو التشوش الذهني، والتنفس العميق والسريع جدًا، ورائحة الأسيتون في هواء الزفير، والقيء المتكرر، والجفاف الشديد، وكذلك هبوط سكر الدم الحاد المصحوب بنوبة تشنجية أو فقدان الوعي. في هذه الحالات اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112. أما الجروح الجديدة في القدم أو الشعور بالخدر أو التدهور المفاجئ في الرؤية فينبغي فحصها في وقت قريب في عيادة حضورية.

الأعراض ودواعي الاستعمال

العطش الشديد كثرة التبول التعب والإرهاق اضطرابات في الرؤية بطء التئام الجروح التهابات متكررة (مثل التهابات المسالك البولية أو الجلد) جفاف الجلد مع حكة فقدان الوزن غير المقصود

خيارات العلاج

  • وصفة متابعة لأدوية السكري الفموية (مثل الميتفورمين) بعد التقييم الطبي
  • متابعة مسار العلاج القائم لداء السكري
  • مناقشة قيم سكر الدم والتحاليل المخبرية (مثل الهيموغلوبين السكري HbA1c)
  • استشارة حول التغذية والنشاط البدني في الحياة اليومية
  • استشارة حول القياس الذاتي لسكر الدم
  • التوصية عند الحاجة بمتابعة لدى طبيب اختصاصي أو طبيب سكري

ملاحظات مهمة

  • يتطلب التشخيص الأولي لداء السكري وكذلك بدء العلاج بالأنسولين أو تغيير العلاج فحصًا سريريًا وتحاليل مخبرية في عيادة حضورية.
  • لا يمكن للاستشارة المرئية أن تحل محل الفحوصات البدنية الدورية (مثل فحص العينين والقدمين ووظائف الكلى).
  • عند حدوث اضطراب في الوعي أو تنفس عميق وسريع جدًا أو رائحة أسيتون في هواء الزفير أو هبوط حاد في سكر الدم مع فقدان الوعي، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.
  • لا تُصدر الوصفة الطبية إلا بعد تقييم طبي فردي، ولا يوجد حق مضمون في الحصول على دواء معين.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول على وصفة المتابعة الخاصة بي، مثلًا للميتفورمين، عبر الإنترنت؟

إذا كنتم مستقرين بالفعل على دواء معين، يقوم الطبيب بمراجعة حالتكم في الاستشارة المرئية. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة لأدويتكم الحالية، مثل أدوية السكري الفموية كالميتفورمين. ومن المفيد أن تكون خطة أدويتكم ونتائج التحاليل الحديثة في متناول أيديكم. لا يوجد حق مضمون في الحصول على وصفة؛ فالقرار يعود دائمًا إلى الطبيب المعالج.

كم تبلغ تكلفة الاستشارة المرئية، وهل يغطيها التأمين الصحي؟

تتم الفوترة كخدمة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم، ويعتمد سداد التكاليف على شروط العقد المعني. أما من يدفعون التكاليف بأنفسهم فيحصلون على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ. ويمكن للمؤمَّنين في التأمين القانوني الاستفادة من الخدمة على نفقتهم الخاصة.

هل يمكن تشخيص داء السكري من النوع الثاني عبر الاستشارة المرئية؟

يتطلب التشخيص المؤكد تحاليل مخبرية مثل سكر الدم الصائم أو الهيموغلوبين السكري HbA1c، وهو من اختصاص العيادة الحضورية. ومع ذلك يمكن في الاستشارة المرئية تقييم شكواكم والنتائج المتوفرة لديكم تقييمًا طبيًا ومناقشة الخطوات التالية. وعند الاشتباه بداء السكري يُوصى لكم بإجراء فحوصات موجهة.

هل تحل الاستشارة المرئية محل فحوصات السكري الدورية؟

لا. الفحوصات البدنية المنتظمة – مثل فحص العينين والقدمين ووظائف الكلى – مهمة في داء السكري من النوع الثاني للكشف المبكر عن المضاعفات. ولا يمكن إجراء هذه الفحوصات إلا حضوريًا. وتكمّل الاستشارة المرئية هذه الرعاية، مثلًا من خلال وصفات المتابعة ومناقشة القيم والأسئلة بين المواعيد.

أرغب في المقام الأول في إنقاص وزني – هل أنا في المكان الصحيح؟

هذه الصفحة موجهة للمرضى المصابين فعلًا بداء السكري من النوع الثاني والذين يحتاجون إلى متابعة أو وصفات متابعة لعلاجهم الجاري. أما إذا كان هدفكم الأساسي هو إنقاص الوزن تحت إشراف طبي، فستجدون خدمة مخصصة لذلك في قسم إدارة الوزن لدينا. ومع ذلك يمكن أن يكون إنقاص الوزن في داء السكري من النوع الثاني جزءًا من الخطة العلاجية المتفق عليها مع الطبيب.