ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الشرياني)

فرط ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) هو ارتفاع مستمر في ضغط الدم كثيرًا ما يمر دون أن يُلاحَظ لفترة طويلة، ويزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية وتلف الكلى. إذا كان علاجكم منضبطًا جيدًا بالفعل، فيمكن مناقشة قياساتكم المنزلية خلال الاستشارة المرئية؛ وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة متابعة خاصة لأدويتكم الحالية.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

يُعد ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الشرياني) من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في ألمانيا. وهو في الغالب لا يسبب أعراضًا لفترة طويلة، لكنه إذا تُرك دون علاج يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية وقصور القلب وتلف الكلى. لذلك فإن الضبط الجيد والمستمر لضغط الدم أمر حاسم – وهو يقوم على تدابير نمط الحياة، وعند الحاجة على أدوية خافضة لضغط الدم. وتُعد الاستشارة المرئية مناسبة بوجه خاص للمرضى الذين يكون ضغط دمهم منضبطًا جيدًا بالأدوية بالفعل: إذ تُناقَش قياساتكم المنزلية مع الطبيب، وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة متابعة لأدويتكم الحالية كوصفة خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). وبذلك يمكن تجنب انقطاع العلاج دون الحاجة إلى زيارة العيادة عند كل تجديد للوصفة. أما التشخيص الأولي والضبط الأولي للأدوية والفحوصات البدنية الدورية فتبقى مهمة عيادة قريبة منكم – فالطب عن بُعد يكمّل هذه الرعاية ولا يحل محلها.

الأسباب الشائعة

في نحو تسع من كل عشر حالات يكون المرض من نوع فرط ضغط الدم الأولي (الأساسي) الذي لا يُعزى إلى سبب واحد بعينه. ومن أهم العوامل المساعدة على حدوثه: الاستعداد الوراثي، والتقدم في العمر، وزيادة الوزن، والإفراط في تناول ملح الطعام، وقلة الحركة، وتناول الكحول بانتظام، والتدخين، والتوتر المستمر. كما يمكن لاضطرابات النوم، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي، أن ترفع ضغط الدم. أما فرط ضغط الدم الثانوي، الذي يكمن وراءه مرض آخر – مثل أمراض الكلى أو الاضطرابات الهرمونية أو تغيرات الأوعية الدموية – فهو أقل شيوعًا بكثير. ويمكن أيضًا لبعض الأدوية، مثل مستحضرات الكورتيزون وبعض المسكنات أو وسائل منع الحمل الهرمونية، أن ترفع ضغط الدم. وإذا بدأ المرض في سن مبكرة، أو كانت القيم مرتفعة جدًا، أو كانت الاستجابة للعلاج غير كافية، فينبغي أن يستقصي الطبيب وجود سبب ثانوي؛ وهذا يتطلب فحوصات حضورية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

احرصوا على تحديد موعد مع الطبيب في وقت قريب إذا كانت قياساتكم المنزلية تتجاوز مرارًا النطاق المستهدف المتفق عليه رغم تناول الأدوية بانتظام، أو إذا قستم مرارًا قيمًا تتجاوز 160/100 ملم زئبق، أو إذا ظهرت شكاوى جديدة – مثل آثار جانبية محتملة للأدوية، أو دوخة عند الوقوف، أو احتباس متزايد للسوائل. اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112 إذا ترافقت قياسات مرتفعة جدًا (نحو 180/120 ملم زئبق أو أكثر) مع علامات إنذار مثل: ألم شديد أو ضيق في الصدر، أو ضيق تنفس، أو شلل مفاجئ، أو اضطرابات في الرؤية أو الكلام، أو صداع شديد جدًا، أو نزيف أنفي لا يمكن إيقافه، أو تشوش ذهني أو اضطراب في الوعي. فقد تدل هذه العلامات على حالة ارتفاع ضغط دم إسعافية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية، ولا يمكن علاجها عبر الاستشارة المرئية. كما ينبغي مراجعة الطبيب دون تأخير عند ارتفاع قياسات ضغط الدم حديثًا أثناء الحمل.

الأعراض ودواعي الاستعمال

غالبًا لا توجد أعراض لفترة طويلة صداع، خاصة في الصباح دوخة أو شعور بعدم الاتزان طنين في الأذنين خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب ضيق تنفس عند بذل الجهد نزيف من الأنف اضطرابات في الرؤية عند القيم المرتفعة جدًا

خيارات العلاج

  • قياس ضغط الدم بانتظام في المنزل بجهاز معتمد يُثبَّت على أعلى الذراع مع تدوين القياسات
  • تدابير نمط الحياة: تغذية قليلة الملح، وممارسة الحركة بانتظام، وإنقاص الوزن
  • تقليل الكحول، والإقلاع عن التدخين، وتخفيف التوتر
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو السارتانات – كوصفة متابعة للعلاج المستقر بعد التقييم الطبي
  • حاصرات قنوات الكالسيوم كفئة دوائية راسخة في العلاج طويل الأمد
  • مدرات البول، وغالبًا بالاشتراك مع فئات دوائية أخرى
  • حاصرات بيتا في حال وجود أمراض مصاحبة معينة، مثل مرض الشريان التاجي

ملاحظات مهمة

  • الاستشارة المرئية مناسبة لمتابعة العلاج ووصفات المتابعة عند ارتفاع ضغط الدم المنضبط بالفعل – وليست مناسبة للتشخيص الأولي أو الضبط الأولي للأدوية أو الحالات الطارئة.
  • عند قياسات تبلغ نحو 180/120 ملم زئبق أو أكثر مصحوبة بأعراض مثل ألم في الصدر أو ضيق تنفس أو شلل أو اضطرابات في الكلام أو الرؤية، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.
  • لا تغيّروا جرعة أدوية ضغط الدم من تلقاء أنفسكم، ولا توقفوها دون استشارة الطبيب.
  • تبقى الفحوصات البدنية الدورية، مثل تحاليل الدم ووظائف الكلى وتخطيط القلب، ضرورية في عيادة قريبة منكم.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول على وصفة متابعة لدواء ضغط الدم عبر الاستشارة المرئية؟

إذا كان ضغط دمكم منضبطًا جيدًا بالفعل وكنتم تعرفون أدويتكم الحالية، فإن الاستشارة المرئية مناسبة جدًا لذلك. يناقش الطبيب معكم قياساتكم المنزلية ومدى تحملكم للأدوية. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة لأدويتكم الحالية. لا يوجد حق في الحصول على وصفة معينة – فالقرار يعود دائمًا إلى الطبيب المعالج.

كيف أقيس ضغط دمي في المنزل بطريقة صحيحة؟

قيسوا الضغط بعد نحو خمس دقائق من الراحة في وضعية الجلوس، مع إسناد الذراع على مستوى القلب واستخدام سوار مناسب المقاس. يُنصح بإجراء قياسات صباحًا ومساءً على مدى ثلاثة إلى سبعة أيام على الأقل قبل الموعد، مع تدوين جميع القيم بالتاريخ والوقت. استخدموا إن أمكن جهازًا معتمدًا يُثبَّت على أعلى الذراع، وجهّزوا سجل قياساتكم أثناء الاستشارة المرئية.

كم تبلغ تكلفة الاستشارة المرئية لارتفاع ضغط الدم؟

تتم المحاسبة كخدمة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). يمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم، ويعتمد الاسترداد على شروط العقد المعني. أما من يدفعون التكاليف بأنفسهم فيحصلون على فاتورة GOÄ شفافة. ويمكنكم الاطلاع على التكاليف المتوقعة قبل الحجز.

هل يمكن بدء علاج ضغط الدم لأول مرة عبر الاستشارة المرئية؟

يتطلب التشخيص الأولي والضبط الأولي للأدوية عادةً فحوصات حضورية، مثل قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة وتحاليل الدم والبول وتخطيط القلب. الاستشارة المرئية مناسبة في المقام الأول لمتابعة العلاج المستقر بالفعل ولوصفات المتابعة. وإذا ظهرت قيم مرتفعة لأول مرة، فيمكن للطبيب تقديم المشورة لكم وإحالتكم إلى عيادة مناسبة قريبة منكم.

ماذا أفعل عند ارتفاع قياسات ضغط الدم بشكل مفاجئ وشديد؟

أعيدوا القياس بعد بضع دقائق من الراحة في وضعية الجلوس. إذا بقيت القيم مرتفعة جدًا (نحو 180/120 ملم زئبق أو أكثر) ورافقتها أعراض مثل ألم في الصدر أو ضيق تنفس أو شلل أو اضطرابات في الكلام أو الرؤية، فاتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112. وفي حال عدم وجود أعراض، استشيروا الطبيب في اليوم نفسه بدلًا من تغيير جرعة الدواء من تلقاء أنفسكم.