الإسهال

الإسهال عرض شائع تسببه في معظم الحالات عدوى معوية غير مصحوبة بمضاعفات. خلال الاستشارة المرئية يتحقق الأطباء بشكل موجه من العلامات التحذيرية ويقدمون لكم المشورة بشأن العلاج المخفف للأعراض. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة طبية خاصة.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

يكون الإسهال قائماً عندما يحدث التبرز أكثر من ثلاث مرات يومياً مع انخفاض واضح في قوام البراز. لدى البالغين يكون السبب الأكثر شيوعاً عدوى معوية حادة غير مصحوبة بمضاعفات (التهاب المعدة والأمعاء)، تسببها الفيروسات في الغالب وتزول عادةً من تلقاء نفسها خلال أيام قليلة. وأهم إجراء هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة، لأن الجسم يفقد أثناء الإسهال كمية كبيرة من الماء والكهارل. في الاستشارة المرئية لدى OpenClinic24 يستفسر الأطباء عن شكواكم بشكل منظم: مدة التبرز وتكراره وطبيعته، والأعراض المصاحبة، والأسفار السابقة، والأدوية المتناولة، والأمراض الموجودة مسبقاً. ثم يتحققون بشكل موجه من العلامات التحذيرية التي تتعارض مع المسار غير المعقد. وإذا تبين بعد التقييم الطبي وجود التهاب معدة وأمعاء غير معقد، تحصلون على توصيات ملموسة للعلاج المخفف للأعراض؛ وإذا كان ذلك مناسباً من الناحية الطبية، يمكن إصدار وصفة طبية خاصة وفق لائحة الرسوم الطبية الألمانية (GOÄ). وعند وجود شك في المسار غير المعقد، تتم إحالتكم إلى عيادة أو مستشفى قريب.

الأسباب الشائعة

تسبب الفيروسات معظم أمراض الإسهال الحادة، وبخاصة فيروسات نورو وفيروسات الروتا التي تنتقل بسهولة من شخص إلى آخر. أما مسببات الأمراض البكتيرية مثل العطيفة (كامبيلوباكتر) أو السالمونيلا أو سلالات معينة من الإشريكية القولونية فتدخل الجسم غالباً عبر الأغذية أو مياه الشرب الملوثة؛ ومن السمات النموذجية هنا آلام بطنية أشد أو حمى أو براز مدمم. وبعد الأسفار البعيدة يضاف إلى ذلك ما يسمى إسهال المسافرين. كما يمكن أن تسبب الأدوية الإسهال، وفي مقدمتها المضادات الحيوية، وكذلك حالات عدم تحمل الأغذية مثل عدم تحمل اللاكتوز. وإذا استمر الإسهال عدة أسابيع، فتؤخذ في الاعتبار أسباب مزمنة مثل متلازمة القولون العصبي أو أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة؛ وهذه تتطلب استقصاء إضافياً مع فحص سريري وتشخيص مخبري. وفي الاستشارة المرئية يساعد الوصف الدقيق للبداية والمسار والمحفزات المحتملة على حصر السبب المرجح وتحديد الخطوات التالية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يتحسن الإسهال غير المعقد عادةً خلال يومين إلى ثلاثة أيام. وينبغي طلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض لفترة أطول أو ساءت أو ظهرت علامات تحذيرية. ومن هذه العلامات: دم أو مخاط في البراز، وحمى تتجاوز 39 درجة مئوية، وآلام بطنية شديدة أو مستمرة، وقيء متكرر مع عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، وعلامات الجفاف مثل العطش الشديد أو البول الداكن أو الدوخة أو انخفاض كمية البول بشكل واضح. وتنطبق عتبة أدنى على الرضع وصغار الأطفال والحوامل وكبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة – إذ يُنصح لهؤلاء بإجراء فحص حضوري في مرحلة مبكرة. وعند ظهور علامات الطوارئ مثل تشوش الوعي أو الارتباك أو انقطاع التبول تقريباً أو برودة الجلد وشحوبه أو ضعف الدورة الدموية، اتصلوا فوراً برقم الطوارئ 112.

الأعراض ودواعي الاستعمال

تبرز متكرر ذو قوام رخو أو مائي آلام بطنية تشنجية غثيان وقيء انتفاخ وشعور بالامتلاء ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو حمى فقدان الشهية إرهاق وشعور بالضعف

خيارات العلاج

  • تعويض السوائل والأملاح المفقودة، مثلاً بمحاليل الإماهة الفموية
  • تناول طعام سهل الهضم ومناسب في وجبات صغيرة
  • الراحة البدنية حتى زوال الأعراض
  • أدوية مثبطة لحركة الأمعاء لتخفيف الأعراض لفترة قصيرة – بعد التقييم الطبي
  • البروبيوتيك كإجراء داعم
  • أدوية مضادة للغثيان (مضادات القيء) عند وجود قيء مصاحب – بعد التقييم الطبي
  • أدوية مضادة للتشنج عند الآلام البطنية التشنجية – بعد التقييم الطبي

ملاحظات مهمة

  • لا تغني الاستشارة المرئية عن الفحص السريري. في الحالات غير الواضحة أو الشديدة قد يلزم التوجه إلى عيادة أو مستشفى لإجراء فحوصات البراز والفحوصات المخبرية.
  • اطلبوا المساعدة الطبية الحضورية دون تأخير عند وجود دم في البراز، أو حمى مرتفعة، أو آلام بطنية شديدة مستمرة، أو إسهال يستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
  • عند ظهور علامات الجفاف الشديد – مثل تشوش الوعي، أو الارتباك، أو انقطاع التبول تقريباً، أو ضعف الدورة الدموية – اتصلوا فوراً برقم الطوارئ 112.
  • تنطبق معايير أكثر صرامة على الرضع وصغار الأطفال والحوامل وكبار السن والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة: عند الشك يلزم دائماً إجراء فحص طبي حضوري.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج الإسهال عبر الاستشارة المرئية؟

نعم، فالعدوى المعوية غير المصحوبة بمضاعفات تناسب في كثير من الحالات التقييم الطبي عن بُعد. يستفسر الطبيب أو الطبيبة عن شكواكم بشكل منظم، ويتحقق بشكل موجه من العلامات التحذيرية، ويقدم لكم المشورة بشأن العلاج المخفف للأعراض. وإذا ظهرت مؤشرات على مسار معقد، تتم إحالتكم إلى عيادة أو مستشفى قريب.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يتحمل تأميني التكاليف؟

تتم المحاسبة كخدمة خاصة وفقاً للائحة الرسوم الطبية الألمانية (GOÄ). يمكن للمؤمَّنين تأميناً خاصاً عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم، ويعتمد الاسترداد على شروط العقد المعني. ويحصل من يدفعون التكاليف بأنفسهم على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ، كما يمكن للمؤمَّنين تأميناً قانونياً الاستفادة من الخدمة بصفتهم دافعين ذاتيين.

هل أحصل على وصفة طبية لعلاج الإسهال؟

لا تُصدر الوصفة الطبية بشكل تلقائي. فبعد التقييم الطبي – وإذا كان ذلك مناسباً من الناحية الطبية – يمكن إصدار وصفة طبية خاصة لأدوية مخففة للأعراض، مثل المواد المثبطة لحركة الأمعاء أو الأدوية المضادة للغثيان. وعند الاشتباه في عدوى بكتيرية ذات مسار معقد يلزم غالباً أولاً إجراء فحص حضوري مع تحاليل للبراز.

ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي عند الإصابة بالإسهال؟

الأهم هو شرب كمية كافية من السوائل وتعويض الأملاح المفقودة، مثلاً بمحلول الإماهة الفموية من الصيدلية. تناولوا طعاماً سهل الهضم في وجبات صغيرة والتزموا الراحة البدنية. واحرصوا على نظافة اليدين بعناية لتجنب نقل العدوى إلى الآخرين. وإذا ساءت الأعراض أو ظهرت علامات تحذيرية، فينبغي طلب المشورة الطبية.