Genel bakış
İshal, dışkılamanın günde üç kereden fazla olması ve dışkı kıvamının belirgin şekilde yumuşaması durumunda söz konusudur. Yetişkinlerde en sık neden, çoğunlukla virüslerin tetiklediği ve genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçen akut, komplikasyonsuz bir mide-bağırsak enfeksiyonudur (gastroenterit). En önemli önlem, kaybedilen sıvı ve tuzların yerine konmasıdır; çünkü vücut ishal sırasında çok miktarda su ve elektrolit kaybeder. OpenClinic24 görüntülü muayenesinde doktorlar şikayetlerinizi yapılandırılmış şekilde sorgular: dışkılamanın süresi, sıklığı ve niteliği, eşlik eden belirtiler, geçmişteki seyahatler, kullanılan ilaçlar ve mevcut hastalıklar. Ardından, komplikasyonsuz bir seyre aykırı düşen uyarı işaretlerini özellikle kontrol ederler. Tıbbi değerlendirme sonucunda komplikasyonsuz bir gastroenterit söz konusuysa, semptomatik tedaviye yönelik somut öneriler alırsınız; tıbben uygun görülürse GOÄ tarifesine göre özel reçete düzenlenebilir. Komplikasyonsuz seyir konusunda şüphe varsa, yerinizdeki bir muayenehaneye veya kliniğe yönlendirilirsiniz.
Sık görülen nedenler
Akut ishal hastalıklarının çoğuna virüsler neden olur; özellikle insandan insana kolayca bulaşan norovirüsler ve rotavirüsler. Campylobacter, Salmonella veya belirli E. coli suşları gibi bakteriyel etkenler vücuda çoğunlukla kirlenmiş gıdalar veya içme suyu yoluyla girer; bu durumlarda daha şiddetli karın ağrısı, ateş veya kanlı dışkı tipiktir. Uzak seyahatlerden sonra buna sözde turist ishali de eklenir. İlaçlar da ishali tetikleyebilir, başta antibiyotikler olmak üzere; ayrıca laktoz intoleransı gibi besin intoleransları da neden olabilir. İshal birkaç hafta sürerse, huzursuz bağırsak sendromu veya kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları gibi kronik nedenler söz konusu olabilir; bunlar fiziksel muayene ve laboratuvar tanısıyla ileri inceleme gerektirir. Görüntülü muayenede başlangıcın, seyrin ve olası tetikleyicilerin ayrıntılı anlatılması, olası nedeni daraltmaya ve sonraki adımları belirlemeye yardımcı olur.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Komplikasyonsuz ishal genellikle iki ila üç gün içinde düzelir. Şikayetler daha uzun sürerse, kötüleşirse veya uyarı işaretleri ortaya çıkarsa tıbbi danışmanlık almalısınız. Bunlar arasında şunlar yer alır: dışkıda kan veya mukus, 39 °C üzerinde ateş, şiddetli veya sürekli karın ağrısı, sıvıları midede tutamamayla birlikte tekrarlayan kusma ve şiddetli susuzluk, koyu renkli idrar, baş dönmesi veya belirgin şekilde azalmış idrar miktarı gibi sıvı kaybı belirtileri. Bebekler, küçük çocuklar, hamileler, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf kişiler için daha düşük bir eşik geçerlidir – bu gruplarda erken dönemde yüz yüze muayene önerilir. Bilinç bulanıklığı, zihin karışıklığı, idrar çıkışının neredeyse durması, soğuk ve soluk cilt veya dolaşım zayıflığı gibi acil durum işaretlerinde derhal 112 acil çağrı numarasını arayın.