Mide Yanması ve Reflü

Mide yanması, mide asidinin yemek borusuna geri kaçması sonucu göğüs kemiğinin arkasında hissedilen yanma hissidir. Düzenli olarak ortaya çıktığında gastroözofageal reflü hastalığından (GERD) söz edilir. Görüntülü muayenede yapılandırılmış, anamneze dayalı bir değerlendirme yapılır; hekimin değerlendirmesi sonucunda örneğin proton pompası inhibitörleri için özel reçete düzenlenebilir.

Şu anda 12 hekim müsait

Genel bakış

Mide yanması, sindirim sisteminin en sık görülen şikayetlerinden biridir: Almanya'daki yetişkinlerin önemli bir bölümü en azından ara sıra bu sorunu yaşar. Nedeni, asitli mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır; bu durum göğüs kemiğinin arkasında yanmaya, ekşi geğirmeye veya ağızda hoş olmayan bir tada yol açar. Şikayetler düzenli olarak ortaya çıkıyor veya yaşam kalitesini etkiliyorsa gastroözofageal reflü hastalığından (GERD) söz edilir. Birçok durum, özenli bir tıbbi öykü alınarak yüz yüze muayeneye hemen gerek kalmadan iyi bir şekilde değerlendirilebilir. OpenClinic24 görüntülü muayenesinde deneyimli hekimler şikayetlerinizi yapılandırılmış biçimde kaydeder, olası uyarı işaretlerini kontrol eder ve sonraki adımları sizinle görüşür. Hekimin değerlendirmesi sonucunda örneğin proton pompası inhibitörleri için özel reçete düzenlenebilir; buna beslenme ve yaşam tarzına ilişkin bireysel danışmanlık eşlik eder. Ücretlendirme, özel sigortalılar ve ücretini kendisi ödeyenler için Alman GOÄ tarifesine göre özel sağlık hizmeti olarak yapılır.

Sık görülen nedenler

Mide yanmasında yemek borusunun alt büzücü kası yeterince kapanmaz ve mide asidi geri kaçabilir. Ağır, yağlı veya çok baharatlı yemekler, yatmadan kısa süre önce yemek yeme ve kahve, alkol, nikotin ile gazlı veya çok asitli içecekler bu durumu kolaylaştırır. Fazla kilo karın içi basıncını artırır ve en önemli risk faktörlerinden biridir; gebelikte de reflü sık görülür. Mide fıtığı (hiatus hernisi) mide girişindeki kapak işlevini ayrıca zayıflatabilir. Bazı ilaçlar büzücü kası gevşetebilir veya mukozayı tahriş edebilir; bu nedenle kullanmakta olduğunuz ilaçların gözden geçirilmesi tıbbi değerlendirmenin bir parçasıdır. Stres ve düzensiz beslenme alışkanlıkları da şikayetleri artırabilir. Çoğu zaman birden fazla etken birlikte rol oynar; tıbbi öykü, sizde önemli olan tetikleyicilerin belirlenmesine yardımcı olur.

Ne zaman doktora gidilmeli?

Ağır bir yemekten sonra ara sıra görülen mide yanması çoğunlukla zararsızdır. Şikayetleriniz haftada birkaç kez ortaya çıkıyor, birkaç haftadan uzun sürüyor, uykunuzu bozuyor veya kendi kendinize aldığınız önlemlere rağmen düzelmiyorsa hekime başvurmalısınız. Bazı uyarı işaretleri, genellikle gastroskopi de dahil olmak üzere kısa sürede yüz yüze muayene gerektirir: yutma güçlüğü veya yutarken ağrı, istemsiz kilo kaybı, tekrarlayan kusma, kusmukta kan, siyah renkli dışkı veya yeni saptanmış kansızlık. İleri yaşta yeni ortaya çıkan şikayetler de ayrıntılı olarak incelenmelidir. Önemli: Göğüs kemiğinin arkasında ani ve şiddetli ağrı, özellikle nefes darlığı, sıkışma hissi, kola, çeneye veya sırta yayılma, soğuk terleme veya bulantı ile birlikteyse kalp krizi olabilir. Bu durumda derhal 112 acil çağrı hattını arayın ve görüntülü muayeneyi beklemeyin.

Semptomlar ve endikasyonlar

Göğüs kemiğinin arkasında yanma (mide yanması) Ekşi geğirme Mide içeriğinin ağza veya boğaza geri gelmesi (regürjitasyon) Üst karında baskı veya dolgunluk hissi Özellikle geceleri kuru öksürük veya sık boğaz temizleme ihtiyacı Sabahları ses kısıklığı Yatarken veya öne eğilirken şikayetler Ağır, yağlı veya geç saatlerdeki yemeklerden sonra şikayetlerin artması

Tedavi seçenekleri

  • Görüntülü muayenede yapılandırılmış tıbbi öykü alma ve reflü değerlendirmesi
  • Hekimin değerlendirmesi sonucunda proton pompası inhibitörleri gibi asit baskılayıcı ilaçlar için özel reçete
  • Kısa süreli rahatlama için antasitler veya aljinatlar gibi reçetesiz seçenekler hakkında danışmanlık
  • Beslenme önerileri: daha küçük porsiyonlar; geç saatlerde, yağlı veya çok baharatlı yemeklerden kaçınma
  • Yaşam tarzı danışmanlığı: kilo verme, nikotin ve alkolden kaçınma, gövde yüksekte uyuma
  • Kullanmakta olduğunuz ilaçların reflüyü artırıcı etkiler açısından gözden geçirilmesi
  • Triyaj: uyarı işaretleri veya devam eden şikayetler durumunda mide endoskopisi (gastroskopi) önerisi

Önemli notlar

  • Görüntülü muayene gastroskopinin yerini tutmaz. Uyarı işaretleri varsa veya tedaviye rağmen şikayetler devam ediyorsa yüz yüze gastroenterolojik değerlendirme gereklidir.
  • Yutma güçlüğü, istemsiz kilo kaybı, kusmukta kan, siyah dışkı veya bilinen kansızlık, kısa sürede yüz yüze hekim tarafından değerlendirilmesi gereken uyarı işaretleridir.
  • Ani ve şiddetli göğüs ağrısı, özellikle nefes darlığı, kola veya çeneye yayılma, soğuk terleme veya bulantı ile birlikteyse kalp krizine işaret edebilir. Bu durumda derhal 112 acil çağrı hattını arayın.
NASIL İŞLİYOR

OpenClinic24'te süreç

ADIM 01

Anketi doldurun

Şikâyetleriniz hakkında kısa bilgiler

ADIM 02

Hekim bağlanıyor

Birkaç dakika içinde video görüşmesi

ADIM 03

Belgeleri alın

Reçete, istirahat raporu veya sevk dijital olarak

Estimated wait

~ min wait

İlgili tedaviler

Video görüşmesiyle tedavi ettiğimiz diğer şikâyetler.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

Tıbbi uyarı: Yerinde yapılan tıbbi muayenenin yerini tutmaz. Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Acil durumlarda lütfen 112'yi arayın.

Sıkça Sorulan Sorular

Görüntülü muayene ile mide yanmasına karşı reçete alabilir miyim?

Hekimin değerlendirmesi sonucunda görüntülü muayenede size özel reçete düzenlenebilir, örneğin proton pompası inhibitörleri için. Bunun koşulu, uyarı işareti bulunmayan yapılandırılmış bir tıbbi öykü alınmasıdır. İlaç verilip verilmeyeceğine ve hangi ilacın uygun olduğuna hekim sizinle görüşerek karar verir.

OpenClinic24'te mide yanması tedavisinin maliyeti nedir?

Ücretlendirme, Alman hekim ücret tarifesine (GOÄ) göre özel sağlık hizmeti olarak yapılır. Özel sağlık sigortalı hastalar faturayı genellikle özel sigortalarına ibraz edebilir; ücretini kendisi ödeyen hastalar şeffaf bir GOÄ faturası alır. Tahmini maliyeti randevudan önce görürsünüz. Yasal sağlık sigortası tarafından geri ödeme yapılmaz.

Ne zaman yaşam tarzı değişikliği yeterlidir, ne zaman ilaç gerekir?

Ara sıra görülen mide yanmasında çoğu zaman daha küçük porsiyonlar, geç saatlerdeki ve yağlı yemeklerden kaçınma ve kilo verme yeterli olur. Şikayetler haftada birkaç kez ortaya çıkıyor veya uykunuzu ve günlük yaşamınızı etkiliyorsa, hekimin değerlendirmesi sonucunda ek olarak süresi sınırlı bir asit baskılayıcı ilaç tedavisi uygun olabilir. Sizin için uygun kombinasyonu görüntülü muayenede hekimle birlikte belirlersiniz.

Gastroskopi yaptırmam gerekir mi?

Her mide yanması hemen gastroskopi gerektirmez. Ancak yutma güçlüğü, istemsiz kilo kaybı veya kanama belirtileri gibi uyarı işaretlerinde ve uzun süreli ya da tedaviye dirençli şikayetlerde gastroskopi önerilir. Bu değerlendirme görüntülü muayenede yapılır; gerekirse yüz yüze inceleme için somut bir öneri alırsınız.

Proton pompası inhibitörleri uzun süreli kullanıma uygun mudur?

Proton pompası inhibitörleri, süresi sınırlı kullanımda genellikle iyi tolere edilir. Uzun süreli kullanım ise ancak uygun bir tanı varsa anlamlı olduğundan hekim gözetiminde olmalı ve düzenli olarak gözden geçirilmelidir. Asit baskılayıcı tedavinin süresini ve gerekliliğini görüntülü muayenede bireysel olarak görüşürsünüz.