Genel bakış
Tip 2 diyabet (diabetes mellitus), kan şekeri düzeyinin sürekli yüksek olduğu kronik bir metabolizma hastalığıdır. Nedeni, vücudun kendi insülininin etkisinin azalmasıdır (insülin direnci); buna sıklıkla pankreasın insülin üretiminin azalması da eşlik eder. Hastalık genellikle yıllar içinde gelişir ve başlangıçta çoğu zaman hiç belirti vermez veya yalnızca belirsiz şikayetlere yol açar. Tedavi edilmediğinde, sürekli yüksek kan şekeri damarlara, sinirlere, gözlere ve böbreklere zarar verebilir. Tedavinin temelini uygun beslenme, düzenli hareket ve – gerektiğinde – kan şekerini düşüren ilaçlar oluşturur. İyi ayarlanmış tip 2 diyabeti olan birçok hastanın öncelikle güvenilir bir takibe ihtiyacı vardır: kan şekeri ve laboratuvar değerlerinin düzenli olarak görüşülmesi ile mevcut ilaçlar için tekrar reçeteleri. Görüntülü muayene tam bu noktada devreye girer. Hekimin değerlendirmesi sonrasında, devam eden tedaviniz için özel reçete düzenlenebilir; örneğin metformin gibi oral antidiyabetikler için. Görüntülü muayene, aile hekimi veya diyabet uzmanı tarafından yürütülen bakımı tamamlar, onun yerine geçmez.
Sık görülen nedenler
Tip 2 diyabet, birden fazla etkenin bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Kalıtsal yatkınlık önemli bir rol oynar: Hastalık ailede görülüyorsa kişinin kendi riski de artar. Buna, fazla kilo – özellikle artmış karın yağı –, hareketsizlik ve enerji yoğunluğu yüksek, lif oranı düşük beslenme gibi değiştirilebilir etkenler eklenir. İlerleyen yaş, yüksek tansiyon, yağ metabolizması bozuklukları, sigara kullanımı ve süregelen uyku eksikliği de hastalığın gelişimini kolaylaştırabilir. Kadınlarda geçirilmiş gebelik diyabeti bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bazı ilaçlar, örneğin uzun süreli kortizon tedavisi, kan şekerini ayrıca yükseltebilir. Diyabetten önce genellikle, çoğu zaman fark edilmeden kalan ve sınırda yüksek kan şekeri değerleriyle seyreden yıllar süren bir dönem (prediyabet) bulunur. Bu dönemde yaşam tarzının erken değiştirilmesi, birçok durumda hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Sürekli artmış susama, sık idrara çıkma, belirgin yorgunluk, görme bozuklukları veya geç iyileşen yaralar fark ederseniz – özellikle ailenizde diyabet varsa – hekime başvurun. Bilinen tip 2 diyabetiniz varsa, kan şekeri değerleriniz tekrar tekrar hedef aralığınızın belirgin şekilde üzerinde veya altında seyrediyorsa, ilaçlarınızın yan etkileri ortaya çıkıyorsa veya akut bir hastalık, örneğin ateşli bir enfeksiyon, kan şekeri ayarınızı bozuyorsa hekiminizle görüşmelisiniz. Ağır bir metabolik dengesizliğin uyarı işaretleri şunlardır: bilinç bozukluğu veya zihin karışıklığı, çok derin ve hızlı solunum, nefeste aseton kokusu, tekrarlayan kusma, belirgin sıvı kaybı ve nöbet veya bilinç kaybıyla seyreden ağır hipoglisemi. Bu durumlarda derhal 112 acil çağrı numarasını arayın. Ayakta yeni oluşan yaralar, uyuşukluk hissi veya ani görme bozulması, kısa süre içinde yerinde bir muayenehanede incelenmelidir.