Genel bakış
Yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon) Almanya'daki en sık görülen kronik hastalıklardan biridir. Genellikle uzun süre hiçbir şikâyete yol açmaz; ancak tedavi edilmediğinde kalp krizi, inme, kalp yetersizliği ve böbrek hasarı riskini artırır. Bu nedenle kan basıncının kalıcı olarak iyi düzenlenmesi büyük önem taşır – bu, yaşam tarzı önlemlerine ve gerektiğinde tansiyon düşürücü ilaçlara dayanır. Kan basıncı ilaçlarla halihazırda iyi düzenlenmiş hastalar için görüntülü muayene özellikle uygundur: Evde ölçtüğünüz değerler hekimle birlikte değerlendirilir ve hekimin değerlendirmesi sonrasında mevcut ilaç tedaviniz için Alman hekimlik ücret tarifesine (GOÄ) göre özel reçete olarak devam reçetesi düzenlenebilir. Böylece her yeniden reçetelendirme için muayenehane ziyareti gerekmeden tedavi kesintileri önlenebilir. İlk tanı, ilacın ilk ayarlanması ve düzenli fiziksel kontrol muayeneleri yerel bir muayenehanenin görevi olmaya devam eder – telemedizin bu bakımı tamamlar, ancak onun yerini almaz.
Sık görülen nedenler
Yaklaşık on vakadan dokuzunda, tek bir nedene bağlanamayan birincil (esansiyel) hipertansiyon söz konusudur. En önemli kolaylaştırıcı etkenler arasında kalıtsal yatkınlık, ilerleyen yaş, fazla kilo, yüksek tuz tüketimi, hareketsizlik, düzenli alkol kullanımı, sigara ve süregelen stres yer alır. Obstrüktif uyku apnesi gibi uyku bozuklukları da kan basıncını yükseltebilir. Böbrek hastalıkları, hormonal bozukluklar veya damar değişiklikleri gibi başka bir hastalığın altta yattığı ikincil hipertansiyon ise belirgin şekilde daha nadirdir. Kortizon preparatları, bazı ağrı kesiciler veya hormonal doğum kontrol yöntemleri gibi belirli ilaçlar da kan basıncını artırabilir. Hastalık genç yaşta başladıysa, değerler çok yüksekse veya tedaviye yanıt yetersizse, ikincil bir neden hekim tarafından araştırılmalıdır; bu, yüz yüze muayeneler gerektirir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
İlaçlarınızı düzenli almanıza rağmen evde ölçtüğünüz değerler tekrar tekrar kararlaştırılan hedef aralığın üzerindeyse, tekrar tekrar 160/100 mmHg üzerinde değerler ölçüyorsanız veya ilaçların olası yan etkileri, ayağa kalkarken baş dönmesi ya da artan ödem gibi yeni şikâyetler ortaya çıktıysa, kısa süre içinde bir hekim randevusu alın. Çok yüksek değerler (yaklaşık 180/120 mmHg ve üzeri) şu uyarı işaretleriyle birlikte görülürse derhal 112 acil çağrı numarasını arayın: şiddetli göğüs ağrısı veya baskı hissi, nefes darlığı, ani felç belirtileri, görme veya konuşma bozuklukları, çok şiddetli baş ağrısı, durdurulamayan burun kanaması, bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı. Bu belirtiler hipertansif acil duruma, kalp krizine veya inmeye işaret edebilir ve görüntülü muayene ile tedavi edilemez. Gebelikte yeni ortaya çıkan yüksek tansiyon değerlerinde de gecikmeden hekime başvurmalısınız.