Bronşiyal astım

Bronşiyal astım, hava yollarının kronik iltihabi bir hastalığıdır ve nöbetler halinde nefes darlığına, öksürüğe ve hırıltılı solunuma yol açabilir. Astımı stabil ve iyi kontrol altında olan hastalar için, görüntülü muayenede yapılan tıbbi değerlendirmenin ardından mevcut inhaler tedavisi için tekrar reçetesi düzenlenebilir.

Tıbbi olarak incelendi: Adi Zoabi, Approbation als Arzt.
Son inceleme: 31 Ağustos 2026. Klinik kılavuzlardaki değişiklikler düzenli olarak işlenir.

Genel bakış

Bronşiyal astım, hava yollarının en sık görülen kronik hastalıklarından biridir. Bronşlar sürekli iltihaplıdır ve belirli uyaranlara aşırı duyarlılıkla tepki verir. Tipik belirtiler; sıklıkla geceleri veya sabahın erken saatlerinde ortaya çıkan nöbet şeklinde nefes darlığı, kuru öksürük, göğüste sıkışma hissi ve hırıltılı solunumdur. Nöbetler arasında şikayetler tamamen kaybolabilir. Düzenli bir inhaler tedavisiyle astım çoğu hastada iyi kontrol altına alınabilir ve büyük ölçüde normal bir yaşam mümkündür. Astımı stabil ve iyi kontrol altında olan hastalar için görüntülü muayene, devam eden tedaviyi görüşmek için pratik bir imkân sunar: Tıbbi değerlendirmenin ardından mevcut inhaler tedavisi için özel tekrar reçetesi düzenlenebilir. Bilmeniz gereken önemli nokta: Çevrimiçi muayene bakımı tamamlar; ancak ne solunum fonksiyon ölçümü içeren düzenli kontrollerin ne de akut kötüleşmelerin tedavisinin yerini tutar. Şiddetli astım atağı belirtileri ortaya çıkarsa derhal 112 acil çağrı numarasını arayın.

Sık görülen nedenler

Astım, kalıtsal yatkınlık ile çevresel faktörlerin etkileşimi sonucu ortaya çıkar. Alerjik astımda polen, ev tozu akarı, hayvan tüyü veya küf mantarı sporları gibi alerjenler iltihabi tepkiyi tetikler; hastalık sıklıkla çocukluk veya ergenlik döneminde başlar ve genellikle saman nezlesi veya atopik dermatit ile birlikte görülür. Alerjik olmayan astımda ise solunum yolu enfeksiyonları, soğuk hava, fiziksel efor, tütün dumanı, hava kirleticileri veya bazı ağrı kesiciler gibi başka tetikleyiciler ön plandadır. Birçok hastada birden fazla tetikleyicinin rol oynadığı karma formlar bulunur. Un tozu veya kimyasallar gibi mesleki maruziyetler de astıma neden olabilir veya hastalığı kötüleştirebilir. Nedeni ne olursa olsun, kişisel tetikleyicilerini bilen ve onlardan kaçınan hastalar şikayetlerini çoğu zaman belirgin ölçüde azaltabilir. Hekim danışmanlığı, tetikleyicileri belirlemeye ve tedaviyi buna göre uyarlamaya yardımcı olur.

Ne zaman doktora gidilmeli?

Şiddetli astım atağının uyarı belirtileri ortaya çıkarsa derhal 112 acil çağrı numarasını arayın: istirahatte belirgin nefes darlığı, tam cümlelerle konuşamama, dudaklarda veya tırnaklarda morarma, rahatlatıcı ilacın etki etmemesi veya sersemliğe varan artan bitkinlik. Rahatlatıcı ilacınıza her zamankinden daha sık ihtiyaç duyuyorsanız, nefes darlığı veya öksürük nedeniyle geceleri tekrar tekrar uyanıyorsanız, fiziksel kapasiteniz belirgin şekilde azalıyorsa veya peak-flow değerleriniz düşüyorsa, muayenehanede veya önce görüntülü muayene yoluyla kısa sürede hekime başvurmanız önerilir. İnhaleriniz bitmek üzereyse, tedavide boşluk oluşmaması için tekrar reçetesini zamanında temin edin. Tanısı kesinleşmemiş, nedeni belirsiz solunum şikayetlerinin değerlendirilmesi ise solunum fonksiyon testi yapılabilen bir muayenehanede gerçekleştirilmelidir.

Semptomlar ve endikasyonlar

Sıklıkla geceleri veya sabahın erken saatlerinde ortaya çıkan nöbet şeklinde nefes darlığı Solunum sırasında hırıltılı veya ıslık benzeri sesler Özellikle eforda veya soğuk havada kuru, tahriş edici öksürük Göğüste sıkışma hissi Uzamış, zorlu nefes verme Polen, ev tozu akarı veya hayvan tüyü gibi alerjenlerle temas sonrası şikayetler Kötüleşme dönemlerinde fiziksel kapasitede azalma Rahatlatıcı (kurtarıcı) ilaca artan ihtiyaç

Tedavi seçenekleri

İnhale kortikosteroidlerle mevcut inhaler tedavisinin sürdürülmesi (tıbbi değerlendirme sonrası tekrar reçetesi mümkündür)
Tıbbi değerlendirme sonrası kısa etkili bronkodilatörlerle ihtiyaç halinde kullanılan ilaç tedavisi
Mevcut reçetesi olan hastalarda inhale kortikosteroid ve uzun etkili bronkodilatör içeren kombine inhalerler
İnhaler kullanım tekniğinin gözden geçirilmesi ve eğitimi
Alerjenler, tütün dumanı veya soğuk hava gibi tetikleyicilerden kaçınma konusunda danışmanlık
Örneğin peak-flow (zirve akım) günlüğü ile kendi kendine takip konusunda yönlendirme
Akut dönemler dışında nefes teknikleri ve fiziksel egzersiz konusunda danışmanlık

Önemli notlar

Şiddetli nefes darlığı, tam cümlelerle konuşamama, dudaklarda morarma veya rahatlatıcı ilacın etki etmemesi durumunda derhal 112 acil çağrı numarasını arayın – akut astım atağı bir acil durumdur, görüntülü muayene için uygun değildir.
Görüntülü muayene, özellikle astımı stabil ve iyi kontrol altında olan hastalar için uygundur; örneğin mevcut inhaler tedavisinin tekrar reçeteleri için. Akciğerlerin dinlenmesini içeren fiziksel muayene veya solunum fonksiyon testi çevrimiçi olarak yapılamaz.
Yeni bir tedaviye başlanması, ilk kez astım tanısı konulması veya şikayetlerin belirgin şekilde kötüleşmesi, genellikle solunum fonksiyon ölçümü yapılabilen bir muayenehanede yüz yüze değerlendirme gerektirir.
Reçete düzenlenip düzenlenemeyeceğine, görüntülü muayenenin ardından hekim her vakada ayrı ayrı karar verir; belirli bir reçeteye hak iddia edilemez.

NASIL İŞLİYOR

OpenClinic24'te süreç

ADIM 01

Anketi doldurun

Şikâyetleriniz hakkında kısa bilgiler

Şimdi başlayın

ADIM 02

Hekim bağlanıyor

Birkaç dakika içinde video görüşmesi

ADIM 03

Belgeleri alın

Reçete, istirahat raporu veya sevk dijital olarak

Tahmini bekleme süresi

…

Çevrimiçi muayene

Lisanslı hekimlerle görüntülü görüşme.

Randevu al

Tıbbi uyarı: Yerinde yapılan tıbbi muayenenin yerini tutmaz. Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Acil durumlarda lütfen 112'yi arayın.

Sıkça Sorulan Sorular

Astım spreyim için görüntülü muayene ile tekrar reçetesi alabilir miyim?

Astımınız stabil ise ve inhaler tedavinizi zaten biliyorsanız, hekim görüntülü muayenedeki tıbbi değerlendirmenin ardından tekrar reçetesi düzenleyebilir. Mevcut ilacınızın adını ve önceki bulgularınızı hazır bulundurmanız faydalı olur. Reçete garantisi yoktur – kararı her vakada hekim verir.

Astım için görüntülü muayene ne kadar tutar ve sigortam masrafları karşılar mı?

Ücretlendirme, Alman özel hekimlik ücret tarifesine (GOÄ) göre özel sağlık hizmeti olarak yapılır. Özel sağlık sigortanıza veya Beihilfe'ye geri ödeme için sunabileceğiniz şeffaf bir fatura alırsınız; geri ödeme tarifenize bağlıdır. Masrafları kendiniz karşılıyorsanız, ücreti randevudan önce görürsünüz.

Astımda görüntülü muayene ne zaman uygun değildir?

Şiddetli nefes darlığı, dudaklarda morarma olan akut bir astım atağında veya rahatlatıcı ilacınız etki etmiyorsa derhal 112 acil çağrı numarasını arayın. Şikayetlerin günler içinde belirgin şekilde kötüleşmesi, nefes darlığı nedeniyle sık sık gece uyanma veya tanının belirsiz olması durumunda da solunum fonksiyon testi içeren yüz yüze bir muayene önerilir. Bu durumlarda çevrimiçi muayene, muayenehane ziyaretinin yerini tutmaz.

Görüntülü muayene için hangi belgeleri hazır bulundurmalıyım?

Mümkünse mevcut inhalerlerinizi veya adlarını, önceki doktor raporlarını, solunum fonksiyon testi sonuçlarını ve varsa peak-flow değerlerinizi hazır bulundurun. Bu, hekimin tedavinizi daha iyi değerlendirmesine yardımcı olur. Alerjileriniz ve kullandığınız diğer ilaçlar hakkında bilgi vermeniz de faydalıdır.

Çevrimiçi olarak yeni astım tanısı konulabilir mi?

İlk kez astım tanısı genellikle fiziksel muayene ve solunum fonksiyon testi gerektirir; bunlar çevrimiçi olarak yapılamaz. Görüntülü muayenede hekim şikayetlerinizi değerlendirebilir ve örneğin bir uzmana başvurmanız gibi sonraki adımları önerebilir. Bu durumda çevrimiçi danışma yönlendirme amaçlıdır, kesin tanı koymaz.