الربو القصبي

الربو القصبي مرض التهابي مزمن يصيب المجاري التنفسية وقد يؤدي إلى نوبات من ضيق التنفس والسعال والأزيز. وبالنسبة للمرضى الذين تكون حالة الربو لديهم مستقرة ومضبوطة جيدًا، يمكن بعد التقييم الطبي في الاستشارة المرئية إصدار وصفة متابعة لعلاج الاستنشاق الحالي.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

الربو القصبي من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في المجاري التنفسية. تكون القصبات الهوائية ملتهبة بشكل دائم وتتفاعل بحساسية مفرطة مع محفزات معيّنة. ومن العلامات النموذجية نوبات ضيق التنفس والسعال الجاف والشعور بضيق في الصدر وأصوات الأزيز، وغالبًا ما تحدث في الليل أو في ساعات الصباح الباكر. وقد تغيب الأعراض تمامًا بين النوبات. ومع علاج استنشاق منتظم يمكن ضبط الربو جيدًا لدى معظم المصابين، بما يتيح حياة طبيعية إلى حد كبير. وبالنسبة للمرضى الذين تكون حالتهم مستقرة ومضبوطة جيدًا، توفر الاستشارة المرئية وسيلة سهلة لمناقشة العلاج الجاري: فبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة متابعة خاصة لعلاج الاستنشاق الحالي. ومن المهم معرفة أن الاستشارة عبر الإنترنت تكمّل الرعاية، لكنها لا تحل محل الفحوصات المنتظمة مع قياس وظائف الرئة ولا محل علاج حالات التدهور الحادة. وعند ظهور علامات نوبة ربو شديدة، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.

الأسباب الشائعة

ينشأ الربو من تفاعل بين الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية. ففي الربو التحسسي تُطلق مسببات الحساسية، مثل حبوب اللقاح وعث غبار المنزل ووبر الحيوانات وأبواغ العفن، التفاعل الالتهابي؛ وغالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويترافق كثيرًا مع حمى القش أو التهاب الجلد التأتبي. أما في الربو غير التحسسي فتتصدر محفزات أخرى، مثل التهابات الجهاز التنفسي والهواء البارد والجهد البدني ودخان التبغ وملوثات الهواء وبعض مسكنات الألم. ولدى كثير من المصابين أشكال مختلطة تلعب فيها عدة محفزات دورًا. كما يمكن للتعرضات المهنية، مثل غبار الدقيق أو المواد الكيميائية، أن تسبب الربو أو تزيده سوءًا. وبصرف النظر عن السبب، فإن من يعرف محفزاته الشخصية ويتجنبها يستطيع غالبًا تخفيف أعراضه بشكل ملحوظ. وتساعد الاستشارة الطبية على تحديد المحفزات وتعديل العلاج وفقًا لذلك.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112 عند ظهور علامات إنذار لنوبة ربو شديدة: ضيق تنفس واضح أثناء الراحة، أو عدم القدرة على التحدث بجمل كاملة، أو ازرقاق الشفتين أو الأظافر، أو عدم فعالية دواء الحاجة، أو إرهاق متزايد قد يصل إلى الدوخة والذهول. ويُنصح بمراجعة طبية سريعة – في العيادة أو أولًا عبر الاستشارة المرئية – إذا احتجتم إلى دواء الحاجة أكثر من المعتاد، أو استيقظتم مرارًا في الليل بسبب ضيق التنفس أو السعال، أو لاحظتم انخفاضًا ملموسًا في قدرتكم البدنية، أو كانت قيم قياس ذروة الجريان لديكم في تراجع. وإذا شارف جهاز الاستنشاق على النفاد، فاحرصوا على تأمين وصفة المتابعة في الوقت المناسب حتى لا تنشأ فجوة في العلاج. أما شكاوى التنفس غير الواضحة التي لم يُؤكَّد تشخيصها فيجب توضيحها في عيادة مزوّدة باختبار وظائف الرئة.

الأعراض ودواعي الاستعمال

نوبات من ضيق التنفس، غالبًا في الليل أو في ساعات الصباح الباكر أصوات صفير أو أزيز أثناء التنفس سعال جاف مهيّج، خصوصًا عند الجهد أو في الهواء البارد شعور بضيق في الصدر زفير مطوّل ومتعسّر شكاوى بعد التعرض لمسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح أو عث غبار المنزل أو وبر الحيوانات انخفاض القدرة البدنية خلال فترات تفاقم الأعراض ازدياد الحاجة إلى الدواء المسعف (دواء الحاجة)

خيارات العلاج

  • مواصلة علاج الاستنشاق الحالي بالكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية (وصفة متابعة ممكنة بعد التقييم الطبي)
  • دواء الحاجة بموسّعات القصبات قصيرة المفعول بعد التقييم الطبي
  • أجهزة استنشاق مركّبة تحتوي على كورتيكوستيرويد استنشاقي وموسّع قصبات طويل المفعول عند وجود وصفة سابقة
  • مراجعة تقنية الاستنشاق والتدريب عليها
  • الإرشاد بشأن تجنّب العوامل المحفّزة مثل مسببات الحساسية ودخان التبغ والهواء البارد
  • التوجيه للمراقبة الذاتية، مثلاً باستخدام سجلّ قياس ذروة الجريان (Peak-Flow)
  • الإرشاد بشأن تقنيات التنفس والتمارين البدنية خارج المراحل الحادة

ملاحظات مهمة

  • في حال ضيق التنفس الشديد، أو عدم القدرة على التحدث بجمل كاملة، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم فعالية دواء الحاجة، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112 – فنوبة الربو الحادة حالة طارئة وليست حالة مناسبة للاستشارة المرئية.
  • تناسب الاستشارة المرئية بالدرجة الأولى المرضى الذين تكون حالة الربو لديهم مستقرة ومضبوطة جيدًا، مثلاً لوصفات متابعة لعلاج الاستنشاق الحالي. أما الفحص السريري مع الاستماع إلى الرئتين أو اختبار وظائف الرئة فغير ممكن عبر الإنترنت.
  • يتطلب بدء علاج جديد أو تشخيص الربو لأول مرة أو التفاقم الواضح للأعراض عادةً مراجعة عيادة يتوفر فيها قياس وظائف الرئة.
  • يقرر الطبيب أو الطبيبة في كل حالة على حدة بعد الاستشارة المرئية ما إذا كان يمكن إصدار وصفة؛ ولا يوجد حق في الحصول على وصفة معيّنة.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول على وصفة متابعة لبخاخ الربو عبر الاستشارة المرئية؟

إذا كانت حالة الربو لديكم مستقرة وكنتم على دراية بعلاج الاستنشاق الخاص بكم، فيمكن للطبيب أو الطبيبة بعد التقييم الطبي في الاستشارة المرئية إصدار وصفة متابعة. ومن المفيد أن يكون اسم المستحضر الحالي والنتائج السابقة في متناول أيديكم. ولا يوجد ضمان للحصول على وصفة – فالقرار يعود إلى الطبيب أو الطبيبة في كل حالة على حدة.

كم تبلغ تكلفة الاستشارة المرئية لعلاج الربو، وهل يغطي التأمين التكاليف؟

تتم المحاسبة كخدمة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). وتحصلون على فاتورة شفافة يمكنكم تقديمها إلى التأمين الصحي الخاص أو إلى جهة الإعانة (Beihilfe) لاسترداد التكاليف؛ ويتوقف الاسترداد على شروط عقد التأمين الخاص بكم. وإذا كنتم تدفعون بأنفسكم، فإنكم تتحملون التكاليف وتَرَوْن السعر قبل الحجز.

متى تكون الاستشارة المرئية غير مناسبة في حالة الربو؟

في نوبة الربو الحادة المصحوبة بضيق تنفس شديد أو ازرقاق الشفتين، أو إذا لم يعد دواء الحاجة فعالًا، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112. كما يُنصح بالفحص الحضوري مع اختبار وظائف الرئة عند تفاقم الأعراض بوضوح خلال أيام، أو الاستيقاظ الليلي المتكرر بسبب ضيق التنفس، أو عندما يكون التشخيص غير واضح. وفي هذه الحالات لا تغني الاستشارة عبر الإنترنت عن زيارة العيادة.

ما المستندات التي ينبغي تجهيزها للاستشارة المرئية؟

جهّزوا إن أمكن أجهزة الاستنشاق الحالية أو أسماءها، وتقارير الأطباء السابقة، ونتائج اختبار وظائف الرئة، وقيم قياس ذروة الجريان إن وُجدت. فهذا يساعد الطبيب أو الطبيبة على تقييم علاجكم بشكل أفضل. كما أن المعلومات عن الحساسية والأدوية الأخرى مفيدة أيضًا.

هل يمكن تشخيص الربو لأول مرة عبر الإنترنت؟

يتطلب تشخيص الربو لأول مرة عادةً فحصًا سريريًا واختبارًا لوظائف الرئة، وهما غير ممكنين عبر الإنترنت. وفي الاستشارة المرئية يمكن للطبيب أو الطبيبة تقييم الشكاوى والتوصية بالخطوات التالية، مثل مراجعة طبيب مختص أو طبيبة مختصة. وتُعدّ الاستشارة عبر الإنترنت في هذه الحالة وسيلة للتوجيه وليست تشخيصًا نهائيًا.