Genel bakış
Bulantı ve kusma, tıbbi danışmanlık aramanın en sık nedenlerindendir. Her ikisi de öncelikle vücudun koruyucu tepkileridir: Beyindeki kusma merkezi, mide-bağırsak sisteminden veya denge organından gelen uyarılarla ya da haberci maddelerle etkinleşir ve kusma isteğini veya kusmayı tetikler. Çoğu durumda altta yatan neden zararsızdır ve kendiliğinden geçer; örneğin bir mide-bağırsak enfeksiyonu, bozulmuş bir gıda veya yol tutması. Şikâyetler genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden azalır; en önemlisi kaybedilen sıvı ve elektrolitleri yerine koymaktır. OpenClinic24 görüntülü muayenesinde doktorlarımız hastalık öykünüzü alır, olası nedenleri sistematik biçimde daraltır ve evde tedavinin yeterli olup olmadığını ya da yerinde bir muayenenin gerekip gerekmediğini değerlendirir. Tıbbi değerlendirme sonrasında bulantıya karşı uygun ilaçlar (antiemetikler) için özel reçete düzenlenebilir. Ücretlendirme, Alman Hekim Ücret Tarifesi'ne (GOÄ) göre özel hizmet olarak yapılır ve özel sigortalılar ile ücreti kendisi ödeyen hastalar için uygundur.
Sık görülen nedenler
Kusmayla birlikte görülen akut bulantının açık ara en sık nedeni, örneğin noro- veya rotavirüslere bağlı viral mide-bağırsak enfeksiyonları ile gıda kaynaklı enfeksiyonlardır. Bunun yanında pek çok başka tetikleyici de söz konusu olabilir: besin intoleransları ve hassas mide, mide yanması ve mide mukozası iltihabı (gastrit), migren atakları, yol veya deniz tutması gibi denge organı rahatsızlıkları ile örneğin antibiyotikler veya ağrı kesiciler gibi ilaçların yan etkileri. Gebeliğin erken döneminde bulantı da çok yaygındır ve genellikle zararsızdır. Daha nadiren, tedavi gerektiren hastalıklar altta yatabilir; örneğin apandisit, bağırsak tıkanıklığı, pankreas veya safra kesesi iltihabı, metabolik bozulmalar veya özellikle kadınlarda ve yaşlılarda bulantıyla kendini gösterebilen kalp krizi. Tıbbi değerlendirme için eşlik eden belirtiler, süre, ateş, kullanılan ilaçlar ve önceki hastalıklar belirleyicidir. Görüntülü muayenede tam da bu noktalar sistematik olarak sorgulanır.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Şikâyetler iki ila üç günden uzun sürüyorsa, neredeyse hiç sıvı tutamıyorsanız, 39 °C'nin üzerinde ateşiniz varsa veya şiddetli karın ağrısı eklendiyse bulantı ve kusmayı hekime değerlendirtin. Gebelikte tekrarlayan kusmada, bebeklerde ve küçük çocuklarda, yaşlılarda veya kronik hastalığı olanlarda ve yeni bir ilaca başladıktan sonra da erken bir tıbbi değerlendirme önerilir. Şu durumlarda derhal 112 acil çağrı numarasını arayın: kan kusma veya kahve telvesi görünümünde kusmuk, çok şiddetli veya tahta gibi sert karın ağrısı, göğüs ağrısı veya nefes darlığı, bilinç bozukluğu, baş ağrısı ve ışığa duyarlılıkla birlikte ense sertliği, başın çarpması sonrası kusma ve zihin karışıklığı, çok az idrar çıkarma veya dolaşım zayıflığı gibi ağır sıvı kaybı belirtileri. Bu durumlarda derhal yerinde muayene ve tedavi gereklidir; görüntülü muayene o zaman doğru hizmet değildir.