Тошнота и рвота: онлайн-лечение и больничный по видеосвязи

Обзор

Тошнота и рвота относятся к самым частым причинам обращения за консультацией к врачу. Прежде всего и то и другое является защитной реакцией организма: рвотный центр в головном мозге активируется сигналами из желудочно-кишечного тракта, органа равновесия или под действием сигнальных веществ и вызывает позывы к рвоте или рвоту. В большинстве случаев за этим стоит безобидная причина, проходящая самостоятельно, например желудочно-кишечная инфекция, испорченный продукт или укачивание. Тогда жалобы часто проходят сами в течение нескольких дней; главное при этом восполнять потерю жидкости и электролитов. На видеоконсультации OpenClinic24 наши врачи собирают Ваш анамнез, систематически сужают круг возможных причин и оценивают, достаточно ли лечения дома или требуется очное обследование. По оценке врача может быть выписан частный рецепт на подходящие лекарства от тошноты (противорвотные средства). Расчёт производится как частная услуга по тарифной сетке для врачей (GOÄ) и подходит для застрахованных частным образом и пациентов, оплачивающих лечение самостоятельно.

Безусловно самой частой причиной острой тошноты с рвотой являются вирусные желудочно-кишечные инфекции, например вызванные норовирусами или ротавирусами, а также пищевые инфекции. Кроме того, возможны многие другие провоцирующие факторы: непереносимость продуктов и синдром раздражённого желудка, изжога и воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), приступы мигрени, нарушения органа равновесия, например укачивание в транспорте или морская болезнь, а также побочные действия лекарств, например антибиотиков или обезболивающих. На ранних сроках беременности тошнота также очень распространена и обычно безобидна. Реже за этим стоят заболевания, требующие лечения, например аппендицит, кишечная непроходимость, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря, декомпенсация нарушений обмена веществ или инфаркт, который особенно у женщин и пожилых людей может проявляться тошнотой. Для врачебной оценки решающее значение имеют сопутствующие симптомы, продолжительность, температура, принимаемые лекарства и ранее перенесённые заболевания. Именно эти пункты систематически выясняются на видеоконсультации.

Обратитесь к врачу по поводу тошноты и рвоты, если жалобы сохраняются дольше двух или трёх дней, Вы почти не можете удержать жидкость, температура выше 39 °C или присоединяются сильные боли в животе. Раннее обследование врачом целесообразно также при повторной рвоте во время беременности, у младенцев и маленьких детей, у пожилых или хронически больных людей, а также после начала приёма нового лекарства. Сразу звоните по номеру экстренной помощи 112 при: рвоте кровью или рвотных массах, похожих на кофейную гущу, сильнейших болях в животе или доскообразном напряжении живота, болях в груди или одышке, нарушениях сознания, ригидности затылочных мышц с головной болью и светобоязнью, рвоте после падения с ударом головой, а также признаках сильного обезвоживания, таких как спутанность сознания, очень малое количество мочи или слабость кровообращения. В таких ситуациях необходимы немедленное очное обследование и лечение; видеоконсультация в этом случае не является подходящим вариантом.