Понос: онлайн-лечение и больничный по видеосвязи

Обзор

О поносе (медицинский термин: диарея) говорят, когда стул бывает чаще трёх раз в день и его консистенция заметно жиже обычного. У взрослых самой частой причиной является острая неосложнённая желудочно-кишечная инфекция (гастроэнтерит), которую обычно вызывают вирусы и которая, как правило, проходит сама в течение нескольких дней. Важнейшей мерой является восполнение потерь жидкости и солей, так как при поносе организм теряет много воды и электролитов. Во время видеоконсультации OpenClinic24 врачи структурированно собирают сведения о Ваших жалобах: длительность, частота и характер стула, сопутствующие симптомы, недавние поездки, принимаемые препараты и предшествующие заболевания. Затем они целенаправленно проверяют тревожные признаки, которые говорят против неосложнённого течения. Если, по оценке врача, речь идёт о неосложнённом гастроэнтерите, Вы получаете конкретные рекомендации по симптоматическому лечению; если это целесообразно с медицинской точки зрения, может быть выписан частный рецепт по GOÄ. Если есть сомнения в неосложнённом течении, Вас целенаправленно направят очно во врачебный кабинет или в клинику.

Большинство острых диарейных заболеваний вызывают вирусы, особенно норовирусы и ротавирусы, которые легко передаются от человека к человеку. Бактериальные возбудители, например кампилобактер, сальмонеллы или определённые штаммы E. coli, часто попадают в организм через загрязнённые продукты питания или питьевую воду; здесь типичны более сильные боли в животе, температура или стул с кровью. После дальних поездок причиной может стать так называемая диарея путешественников. Понос также могут вызывать лекарства, прежде всего антибиотики, а также пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы. Если понос длится несколько недель, следует рассматривать хронические причины, например синдром раздражённого кишечника или хронические воспалительные заболевания кишечника; они требуют дальнейшего обследования с физикальным осмотром и лабораторной диагностикой. Во время видеоконсультации точное описание начала, течения и возможных провоцирующих факторов помогает сузить круг вероятных причин и определить дальнейшие действия.

Неосложнённый понос, как правило, проходит в течение двух или трёх дней. Вам следует обратиться за врачебной консультацией, если жалобы длятся дольше, усиливаются или появляются тревожные признаки. К ним относятся: кровь или слизь в стуле, температура выше 39 °C, сильные или продолжительные боли в животе, повторная рвота с невозможностью удержать жидкость, а также признаки обезвоживания, например сильная жажда, тёмная моча, головокружение или заметно уменьшенное количество мочи. Для грудных детей, детей младшего возраста, беременных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой порог ниже, здесь целесообразно рано пройти очное обследование. При признаках неотложного состояния, например помрачении сознания, спутанности сознания, почти полном отсутствии мочи, холодной бледной коже или слабости кровообращения, немедленно звоните по номеру экстренной помощи 112.