الإجابة المختصرة
الاستشارة بالفيديو مع طبيب خاص عبر الإنترنت في ألمانيا تُحتسب وفق لائحة أتعاب الأطباء (GOÄ). في OpenClinic24 يُحجز عند الحجز 10,72 €؛ هذه هي الاستشارة وفق GOÄ رقم 1. حسب الخدمة تُضاف بنود أخرى تُعرض قبل التأكيد. التأمينات القانونية لا تعوّض الخدمات الطبية الخاصة عادةً؛ التأمينات الخاصة وBeihilfe تدفع وفق التعرفة.
الأهم باختصار
الخدمات الطبية الخاصة تُحتسب وفق GOÄ: لكل خدمة رمز وقيمة نقاط تُضرب في معامل عادةً 2,3.
في OpenClinic24: استشارة GOÄ رقم 1 بـ10,72 €، استشارة مفصلة رقم 3 بـ20,11 €، استشارة مع فحص موجه للأعراض 21,44 €، شهادة رقم 70، تقييم فرط الحركة ونقص الانتباه 61,67 €؛ كل منها بمعامل 2,3.
عند الحجز يُحجز 10,72 €؛ الرسوم تُخصم بعد الاستشارة وتُظهر الفاتورة كل بند بالرمز والمعامل والمبلغ (GOÄ § 12).
المؤمَّنون قانونياً يتحملون التكلفة بأنفسهم؛ المؤمَّنون خاصاً وموظفو الدولة يقدمون الفاتورة. الأدوية بوصفة خاصة تُدفع في الصيدلية.
الاستشارة بالفيديو مجانية فقط في النظام القانوني، أي لدى طبيب الأسرة أو مقدمي الخدمة المعتمدين قانونياً، مع أوقات انتظارهم وحدود خدماتهم.
لماذا الطبيب عبر الإنترنت مدفوع
يعرف النظام الصحي الألماني طريقين إلى الخدمة الطبية. في النظام القانوني تفوتر العيادة اتحاد أطباء التأمين القانوني؛ الزيارة مجانية للمؤمَّنين قانونياً، وفي المقابل توجد ساعات عمل وأوقات انتظار للمواعيد وكتالوج خدمات ثابت. في النظام الخاص تبرم عقد العلاج مباشرة مع الطبيب وتدفع وفق لائحة أتعاب الأطباء. المؤمَّنون خاصاً يعرفون ذلك كحالة طبيعية؛ للمؤمَّنين قانونياً خدمة اختيارية.
يعمل OpenClinic24 بشكل خاص. هذا يتيح التقديم في أي ساعة، استشارة بالفيديو دون غرفة انتظار، مشورة بأربع لغات ووصفات غير منصوص عليها في النظام القانوني. الثمن أنك تدفع الخدمة بنفسك أو تقدمها لتأمينك الخاص. يشرح هذا المقال كيف تنشأ التكاليف حتى تعرف قبل الموعد ما ينتظرك.
كيف تعمل GOÄ
لائحة أتعاب الأطباء (Gebührenordnung für Ärzte) لائحة اتحادية. تحتوي على قائمة بكل الخدمات الطبية برموز وأعداد نقاط. القيمة المفردة للخدمة تنتج من عدد النقاط مضروباً في قيمة النقطة (5,82873 سنت). يُطبق عليها معامل يعكس الصعوبة والوقت المبذول: حتى 2,3 ضعف دون تبرير، وحتى 3,5 ضعف بتبرير مكتوب في الفاتورة. 2,3 ضعف هو المعدل القياسي المعتاد.
وفق GOÄ § 12 يجب أن تُظهر كل فاتورة التاريخ والرمز ووصف الخدمة والمعامل والمبلغ. هذا يجعل الفواتير الطبية الخاصة قابلة للتتبع والمقارنة بالكامل؛ وهذه الشفافية بالضبط ما ينقص مقدمي الخدمة الذين يطلبون رسماً ثابتاً دون رموز.
ما الذي يحتسبه OpenClinic24
البنود الأكثر شيوعاً للاستشارة بالفيديو، كل منها بمعامل 2,3:
| رمز GOÄ | الخدمة | المبلغ |
|---|---|---|
| رقم 1 | استشارة، أيضاً عبر الهاتف أو الفيديو | 10,72 € |
| رقم 3 | استشارة مفصلة تستغرق عشر دقائق على الأقل | 20,11 € |
| رقم 1 مع رقم 5 | استشارة مع فحص موجه للأعراض، مثلاً معاينة نتيجة جلدية أو حلق عبر الفيديو | 21,44 € |
| رقم 2 | إصدار وصفة متكررة دون استشارة جديدة | معدل مفرد 2,33 € |
| رقم 70 | شهادة قصيرة، مثلاً إجازة مرضية | معدل مفرد 2,33 € |
| رقم 1، 801، 75 | تقييم فرط الحركة ونقص الانتباه: استشارة، فحص نفسي مفصل، تقرير مكتوب | 61,67 € |
عند الحجز يُحجز على بطاقتك 10,72 €، أي مبلغ الاستشارة الأساسية. تُخصم الرسوم فقط بعد الاستشارة بمقدار الخدمات المقدمة فعلاً. ترى الإجمالي المتوقع للعلاج الذي اخترته قبل التأكيد؛ في البرامج ذات الاستشارات المتعددة مثل إنقاص الوزن بإشراف طبي تُدرج البنود في الصفحة المعنية. الفاتورة وإن وُجدت الوصفة الخاصة أو الشهادة تكون بعد ذلك كملف PDF في حساب المريض.
مهم معرفته: الخدمة هي الاستشارة الطبية لا المستند. إذا قرر الطبيب أن الوصفة أو الشهادة غير مبررة طبياً فإن الاستشارة قُدمت رغم ذلك وتُحتسب. هذه القاعدة تحميك: مقدم خدمة يكسب فقط بإصدار المستندات سيكون لديه دافع لتلبية كل طلب.
تكاليف شفافة، قرار طبي
صف مشكلتك، اطلع على التكاليف قبل التأكيد وتحدث مع طبيب عبر الفيديو. كل بند يظهر في الفاتورة.
صف مشكلتكالمؤمَّنون قانونياً: ما تدفعه وما لا تدفعه
التأمينات الصحية القانونية لا تعوّض الخدمات الطبية الخاصة كقاعدة. هذا ينطبق حتى لو اخترت تعويض التكاليف وفق المادة 13 من SGB V لأنه يتعلق بمقدمي الخدمة المعتمدين قانونياً. لذلك تدفع فاتورة GOÄ بنفسك. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية بوصفة خاصة: في الصيدلية تدفع السعر الكامل بدلاً من المساهمة.
بعض مجموعات الأدوية مستثناة أصلاً من التغطية القانونية بغض النظر عمن يصفها: أدوية ضعف الانتصاب والإقلاع عن التدخين وإنقاص الوزن (المادة 34 من SGB V). هنا لا تُحدث الوصفة الخاصة فرقاً. طب السفر وكثير من الخدمات الوقائية تُدفع أيضاً بشكل خاص.
ما قد يرجح كفة الطبيب الخاص عبر الإنترنت لك كمؤمَّن قانونياً: لا انتظار للموعد، الإتاحة مساءً وفي عطلة نهاية الأسبوع، مشورة بالعربية أو الإنجليزية أو التركية، السرية في المواضيع الحميمة، وإجازة مرضية أو وصفة دون دخول غرفة انتظار وأنت مريض. أنت تقرر في كل حالة ما إذا كان ذلك يستحق الثمن. الإجازة المرضية للزكام تحصل عليها من طبيب الأسرة مجاناً؛ لكن إذا كان الموعد الأول هناك بعد غد فللاستشارة بالفيديو قيمتها.
المؤمَّنون خاصاً أو المستحقون لـBeihilfe
للمؤمَّنين خاصاً فاتورة GOÄ هي الحالة الطبيعية. قدّمها لتأمينك؛ التعويض يتم وفق التعرفة، عادةً حتى 2,3 أو 3,5 ضعف، مع خصم المبلغ المقتطع المتفق عليه. موظفو الدولة يقدمون الفاتورة إضافة إلى مكتب Beihilfe الذي يدفع حصته وفق نسبة Beihilfe. الأدوية بوصفة خاصة تُعوَّض أيضاً وفق التعرفة؛ احتفظ بإيصال الصيدلية. مع التعرفات ذات المبلغ المقتطع يستحق التفكير في تجميع الفواتير أو عدم تقديمها خلال السنة للحصول على استرداد الأقساط.
الضرائب: الأعباء الاستثنائية
تكاليف المرض التي لا يعوّضها أحد يمكنك إعلانها كأعباء استثنائية وفق المادة 33 من قانون ضريبة الدخل. القابل للخصم هو الجزء الذي يتجاوز العبء المعقول الذي يتراوح حسب الدخل والوضع العائلي وعدد الأطفال بين واحد وسبعة بالمئة من إجمالي الدخل. فواتير GOÄ وإيصالات الصيدلية هي المستندات. لمعظم الناس يستحق ذلك فقط إذا تراكمت تكاليف مرض أكبر خلال السنة.
متى يكون الطبيب عبر الإنترنت مجانياً
الاستشارة بالفيديو مجانية في النظام القانوني: لدى طبيب الأسرة إذا كان يقدم استشارة بالفيديو، ولدى عيادات الأخصائيين المعتمدة قانونياً ولدى مقدمي الطب عن بُعد العاملين مع أطباء قانونيين. هناك تنطبق قواعد النظام القانوني: موعد ضمن ساعات العمل، متطلبات توجيهات العجز عن العمل، وصفات قانونية بمساهمة ولا وصول إلى الأدوية المستثناة. لكثير من الشكاوى هذا هو الطريق الصحيح والأرخص. الطبيب الخاص عبر الإنترنت يكمله حيث تكون السرعة أو اللغة أو السرية أو نوع الخدمة حاسمة.
لا تثق بالعروض التي تعد بـ«مجاني» ثم تطلب اشتراكاً أو عضوية أو رسماً ثابتاً لمستندات دون محادثة طبيب. شهادة طبية دون محادثة بلا قيمة، ووصفة بعد استبيان ليست وصفة طبية.
ثلاثة أمثلة على الفواتير
حالات نموذجية تُظهر كيف تتجمع البنود في الحياة اليومية. استشارة قصيرة بالفيديو لزكام مع إجازة مرضية: استشارة رقم 1 (10,72 €) مع شهادة رقم 70؛ هذا الإجمالي يُخصم ويُحتسب منه المبلغ المحجوز 10,72 €. تقييم طفح جلدي مع معاينة الصور ووصفة كريم: استشارة رقم 1 مع فحص موجه للأعراض رقم 5، معاً 21,44 €؛ الدواء تدفعه في الصيدلية. استشارة أولى مفصلة تزيد على عشر دقائق، مثلاً ضعف الانتصاب مع توضيح المخاطر القلبية الوعائية: استشارة مفصلة رقم 3 بـ20,11 €. في كل الحالات ترى المبلغ المتوقع قبل التأكيد وتُدرج الفاتورة كل رمز على حدة. إذا احتاجت الاستشارة إلى وقت أكثر من المتوقع يشرح الطبيب ذلك قبل احتساب بند إضافي.
ما تقوله الدراسات الدولية عن الاستشارة بالفيديو
الاستشارة بالفيديو ليست حلاً مؤقتاً بل شكل رعاية مكافئ للشكاوى المحددة بوضوح. يصف تاكسون وزملاؤه في New England Journal of Medicine كيف يحسن الطب عن بُعد الوصول والاستمرارية عندما يكون مدمجاً في نظام رعاية. يُظهر ريد وزملاؤه في JAMA Network Open أن الناس يختارون الاستشارة بالفيديو خاصة عندما يصعّب الطريق أو وقت الانتظار أو ساعات العمل زيارة العيادة، وأن الأطباء المعالجين يمكن أن يبقوا أنفسهم. يتوقع دورسي وتوبول في لانسيت أن ينتقل الطب عن بُعد في السنوات القادمة من الاستثناء إلى الروتين، بحدود واضحة حيث يلزم الفحص والتقنية. هكذا نفهم دورنا بالضبط: سريع، شفاف، صادق بشأن الحدود.
متى تحتاج إلى مساعدة فورية
- في خطر حاد على الحياة أو ضيق تنفس أو ألم صدري أو علامات سكتة دماغية أو إصابات خطيرة لا يُطرح سؤال التكلفة: اتصل بالرقم 112، الإنقاذ الطارئ مغطى بالتأمين
عند ظهور علامات الإنذار هذه اتصل برقم الطوارئ 112. خارج أوقات العمل تتوفر خدمة الطبيب المناوب على الرقم 116 117. في هذه الحالات لا تغني الاستشارة بالفيديو عن الفحص الحضوري.
المصادر
- لائحة أتعاب الأطباء (GOÄ) وقائمة الأتعاب. وزارة العدل الاتحادية، gesetze-im-internet.de, 2026. قانون
- المادة 630c من القانون المدني الألماني: التزامات الأطراف، واجبات الإعلام (معلومات التكاليف). وزارة العدل الاتحادية، gesetze-im-internet.de, 2026. قانون
- المادة 13 من الكتاب الخامس لقانون الضمان الاجتماعي: تعويض التكاليف. وزارة العدل الاتحادية، gesetze-im-internet.de, 2026. قانون
- المادة 34 من الكتاب الخامس لقانون الضمان الاجتماعي: الأدوية والعلاجات والوسائل المساعدة المستثناة. وزارة العدل الاتحادية، gesetze-im-internet.de, 2026. قانون
- المادة 33 من قانون ضريبة الدخل: الأعباء الاستثنائية. وزارة العدل الاتحادية، gesetze-im-internet.de, 2026. قانون
- Telehealth. New England Journal of Medicine, 2017. DOI: 10.1056/NEJMsr1503323 مراجعة علمية
- Patient Characteristics Associated With Choosing a Telemedicine Visit vs Office Visit With the Same Primary Care Clinicians. JAMA Network Open, 2020. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.5873 دراسة
- Telemedicine 2020 and the next decade. The Lancet, 2020. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30424-4 مراجعة علمية
جرى الاطلاع على جميع المصادر أثناء المراجعة الطبية. الدراسات مرتبطة بمعرّف DOI، والإرشادات والقوانين بنسخها الحالية.
الأسئلة الشائعة
كم تكلف الاستشارة بالفيديو في OpenClinic24 بالضبط؟
الأساس استشارة GOÄ رقم 1: 10,72 € بمعامل 2,3؛ هذا المبلغ يُحجز على بطاقتك عند الحجز. مع استشارة مفصلة تزيد على عشر دقائق يُطبق رقم 3 بـ20,11 €، ومع فحص موجه للأعراض يُضاف رقم 5، معاً 21,44 €. الشهادة تُحتسب وفق رقم 70، وتقييم فرط الحركة ونقص الانتباه مع تقرير مكتوب يكلف 61,67 €. ترى الإجمالي قبل التأكيد.
لماذا ليس الطبيب عبر الإنترنت مجانياً إذا كنت مؤمَّناً قانونياً؟
لأن مقدمي الخدمة الخاصين يعملون خارج النظام القانوني. تأمينك الصحي يدفع خدمات العيادات المعتمدة قانونياً؛ هناك الاستشارة بالفيديو مجانية أيضاً، لكن مع انتظار الموعد وساعات العمل وعدم وصف المنتجات المستثناة من التغطية القانونية. الطبيب الخاص عبر الإنترنت خدمة للرعاية السريعة المتاحة دائماً ومتعددة اللغات تدفعها بنفسك.
هل يعوّض تأميني الصحي الخاص الاستشارة بالفيديو؟
عادةً نعم، لأن الخدمات الطبية الخاصة وفق GOÄ هي الحالة الطبيعية للتأمين الصحي الخاص. النطاق يعتمد على التعرفة، مثلاً المعامل الأقصى المتفق عليه والمبلغ المقتطع. قدّم فاتورة GOÄ من حساب المريض؛ تحتوي على كل البيانات اللازمة. موظفو الدولة يقدمونها إضافة إلى ذلك إلى مكتب Beihilfe.
كم تكلف الأدوية بوصفة خاصة؟
سعر بيع الصيدلية الموحد في ألمانيا للأدوية الملزمة بوصفة. ليس مساهمة بل السعر الكامل الذي تتحمله بنفسك مع التأمين القانوني وتسترده وفق التعرفة مع التأمين الخاص. الأدوية الجنيسة أرخص بكثير من الأصلية؛ يمكن للطبيب وصف المادة الفعالة حتى تصرف الصيدلية منتجاً بسعر معقول.
ماذا لو لم يصدر الطبيب وصفة أو شهادة؟
الخدمة الطبية تشمل الاستشارة لا المستند. حتى لو لم تصدر بعد الاستشارة وصفة أو شهادة لأنها غير مبررة طبياً فإن الاستشارة قُدمت وتُحتسب. هذا مقصود: مقدم خدمة يتقاضى فقط عند الإصدار سيكون لديه دافع لتلبية كل طلب. بدلاً من ذلك تحصل على توصية واضحة بكيفية المتابعة.
هل يمكنني خصم التكاليف من الضرائب؟
تكاليف المرض التي لا يعوّضها أي تأمين يمكن إعلانها كأعباء استثنائية وفق المادة 33 من قانون ضريبة الدخل بالقدر الذي يتجاوز العبء المعقول المعتمد على الدخل والوضع العائلي. احتفظ بفواتير GOÄ وإيصالات الصيدلية. ما إذا كان يستحق يعتمد على إجمالي تكاليف المرض خلال السنة؛ عند الشك يساعد مستشار ضريبي.
كيف أتعرف على طبيب موثوق عبر الإنترنت؟
من بيانات ناشر تذكر جهة مسؤولة في ألمانيا، وأطباء مرخصين مذكورين بالاسم، ومعلومات أسعار شفافة قبل الموعد، وفواتير GOÄ برموز، وسياسة خصوصية تشرح معالجة البيانات الصحية، وإمكانية رفض الطلب. الأسعار الثابتة لـ«شهادة دون محادثة» أو الوصفات بعد استبيان علامات تحذير.
هل يجب إبلاغي بالتكاليف مسبقاً؟
نعم. المادة 630c(3) من القانون المدني الألماني تلزم المعالجين بإبلاغ المريض كتابياً بالتكاليف المتوقعة إذا لم يكن تحمل طرف ثالث لها مضموناً. OpenClinic24 يعرض التكاليف قبل التأكيد ويحجز فقط مبلغ الاستشارة الأساسية. تكمل الحجز فقط إذا وافقت على التكاليف.
عن الكاتب
ملاحظة: يقدّم هذا المقال معلومات عامة ولا يغني عن الاستشارة الطبية الفردية أو التشخيص أو العلاج. إذا كانت لديك أعراض فتواصل مع طبيب، وفي الحالات الطارئة اتصل بالرقم 112.
