التهاب اللوزتين

التهاب اللوزتين هو التهاب يصيب اللوزتين الحنكيتين، وتسببه في الغالب الفيروسات وفي حالات أقل البكتيريا. ويظهر عادةً على شكل ألم في الحلق وصعوبة في البلع وحمّى. في الاستشارة المرئية يمكن تقدير احتمال العدوى البكتيرية بالاستعانة بمقياس سنتور (Centor) وفحص الحلق عبر الكاميرا.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

التهاب اللوزتين هو التهاب يصيب اللوزتين الحنكيتين، وتسببه في الغالب الفيروسات وفي حالات أقل بكتيريا مثل المكوّرات العقدية من المجموعة A. ومن أعراضه النموذجية ألم الحلق وصعوبة البلع والحمّى وتورّم العقد اللمفاوية في الرقبة. وتُشفى معظم حالات التهاب اللوزتين تلقائيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. في الاستشارة المرئية لدى OpenClinic24 يأخذ الطبيب تاريخًا مرضيًا منظّمًا ويستخدم ضمن أدوات أخرى مقياس سنتور (Centor)، وهو نظام تقييم معتمد يقدّر احتمال العدوى بالمكوّرات العقدية استنادًا إلى الحمّى والطبقات على اللوزتين وتورّم العقد اللمفاوية الرقبية وغياب السعال. ويمكن إضافةً إلى ذلك فحص الحلق عبر الكاميرا. وعلى هذا الأساس تُناقَش معك الخطوات التالية. وبحسب التقدير الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة وفقًا للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ)، مثلًا لمواد مسكّنة للألم، أو لمضاد حيوي عند وجود اشتباه مبرَّر بعدوى بكتيرية. وفي حال العجز عن العمل يمكن أيضًا إصدار إجازة مرضية.

الأسباب الشائعة

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللوزتين الحاد هو الفيروسات، ومنها فيروسات الزكام والإنفلونزا وكذلك فيروس إبشتاين-بار المسبب لداء كثرة الوحيدات العدوائية (الحمى الغُدّية). ولا تنجم عن البكتيريا سوى نسبة من الحالات؛ وأهمها المكوّرات العقدية الحالّة للدم بيتا من المجموعة A. وتنتقل العدوى في الغالب عبر الرذاذ عند السعال أو العطس أو الكلام وكذلك عبر المخالطة اللصيقة. ومن العوامل المساعدة ضعف جهاز المناعة وجفاف الأغشية المخاطية والتدخين والمخالطة اللصيقة للمرضى، كما في المدارس أو المرافق الجماعية. ويُصاب الأطفال والشباب بصورة متكررة على وجه الخصوص. وقد يشير تكرار التهاب اللوزتين إلى التهاب لوزتين مزمن يستلزم تقييمًا إضافيًا حضوريًا لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة. والتمييز بين السبب الفيروسي والبكتيري مهم، لأن المضادات الحيوية لا تفيد إلا في العدوى البكتيرية.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي طلب المشورة الطبية إذا استمر ألم الحلق الشديد أكثر من ثلاثة أيام، أو ارتفعت الحرارة فوق 39 درجة مئوية، أو تفاقمت الأعراض رغم تدابير العلاج الذاتي. ومن علامات الإنذار بمضاعفات مثل الخُراج حول اللوزة: ألم شديد يتركّز في جانب واحد من الحلق، وكلام مكتوم، وصعوبة فتح الفم (ضَزَز)، وعجز متزايد عن البلع مع سيلان اللعاب، وشعور واضح بالإعياء. وفي هذه الحالات يلزم التوجه فورًا إلى عيادة أنف وأذن وحنجرة أو قسم الطوارئ، لأن الاستشارة المرئية لا تكفي هنا. وعند ضيق التنفس أو صدور صفير أثناء التنفس أو الإحساس بالاختناق أو العجز التام عن بلع السوائل، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112. كما يُنصح بفحص طبي حضوري عند الاشتباه بالحمّى القرمزية لدى الأطفال، أو عند وجود ضعف مناعي معروف، أو إذا لم تتراجع الأعراض بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

الأعراض ودواعي الاستعمال

ألم في الحلق يمتد غالبًا إلى الأذنين ألم عند البلع لوزتان محمرّتان ومتورّمتان، وقد تظهر عليهما طبقات بيضاء حمّى وقشعريرة تورّم العقد اللمفاوية في الرقبة مع ألم عند الضغط عليها رائحة فم كريهة كلام مكتوم وغير واضح إرهاق عام وصداع

خيارات العلاج

  • الراحة الجسدية وشرب كمية كافية من السوائل
  • مسكّنات الألم وخافضات الحرارة المتاحة دون وصفة مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بعد استشارة الطبيب
  • أقراص مصّ أو محاليل غرغرة ذات مفعول مخدّر موضعي
  • أطعمة ليّنة وباردة وكمّادات للرقبة
  • بحسب التقدير الطبي: مضاد حيوي عند وجود اشتباه مبرَّر بعدوى بالمكوّرات العقدية
  • بحسب التقدير الطبي: إجازة مرضية (AU) في حال العجز عن العمل

ملاحظات مهمة

  • لا يمكن لفحص الحلق عبر الكاميرا أن يحل تمامًا محل الفحص السريري مع أخذ مسحة من الحلق. وإذا كانت النتائج غير واضحة، يُنصح بمراجعة عيادة حضوريًا.
  • قد تشير علامات الإنذار مثل ألم شديد في جانب واحد من الحلق أو صعوبة فتح الفم أو الكلام المكتوم أو تزايد العجز عن البلع إلى خُراج حول اللوزة، وتستلزم فحصًا حضوريًا عاجلًا.
  • عند ضيق التنفس أو الإحساس بالاختناق أو العجز التام عن بلع السوائل، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

…

Estimated wait

~… min wait
علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن تقييم التهاب اللوزتين عبر الاستشارة المرئية؟

نعم في كثير من الحالات. يأخذ الطبيب تاريخًا مرضيًا منظّمًا بالاستناد إلى مقياس سنتور ويفحص الحلق عبر الكاميرا. ومع الإضاءة الجيدة يمكن في الغالب تقييم الاحمرار والتورّم والطبقات على اللوزتين بقدر كافٍ. أما إذا كانت النتائج غير واضحة أو وُجدت علامات إنذار، فيُنصح بإجراء فحص حضوري.

هل سيُوصف لي مضاد حيوي؟

يعتمد ذلك على التقدير الطبي. فمعظم حالات التهاب اللوزتين تسببها فيروسات لا تُجدي المضادات الحيوية معها. وإذا أشار مقياس سنتور ونتائج الفحص إلى عدوى بكتيرية بالمكوّرات العقدية، فيمكن بحسب التقدير الطبي إصدار وصفة خاصة بمضاد حيوي. ولا يوجد حق في الحصول على وصفة معيّنة.

هل يمكنني الحصول على إجازة مرضية بسبب التهاب اللوزتين؟

نعم، هذا ممكن. فإذا تبيّن للطبيب خلال الاستشارة المرئية أنك غير قادر على العمل، فيمكن إصدار شهادة إجازة مرضية (AU) وإتاحتها لك رقميًا. وتُحدَّد مدتها وفقًا لمسار المرض والتقدير الطبي.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يغطيها تأميني الصحي؟

تُحتسب التكاليف كخدمة طبية خاصة وفقًا للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين، ويتوقف الاسترداد على شروط العقد. أما المؤمَّنون في التأمين القانوني فيمكنهم الاستفادة من الخدمة على نفقتهم الخاصة. وتظهر لك التكاليف بشفافية قبل الحجز.

كم يستمر التهاب اللوزتين وكم تدوم فترة العدوى؟

يزول التهاب اللوزتين الحاد عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين. وما دامت الأعراض مثل الحمّى وألم الحلق قائمة، ينبغي تجنّب الاحتكاك الوثيق بالآخرين والالتزام بنظافة اليدين وآداب السعال. وفي حال استمرار الشكوى أو تكرارها، يُستحسن إجراء تقييم إضافي لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة.