Дефицит тестостерона: онлайн-лечение по видеосвязи

Обзор

Тестостерон является важнейшим мужским половым гормоном. Он влияет на мышцы, плотность костей, кроветворение, обмен веществ, настроение и сексуальную функцию. О дефиците тестостерона (гипогонадизме) врачи говорят, когда в крови повторно определяются слишком низкие уровни тестостерона и одновременно имеются соответствующие жалобы, например упадок сил, снижение либидо или нарушения эрекции. Начиная со среднего возраста уровень тестостерона медленно снижается; однако дефицит, требующий лечения, не является нормальным проявлением старения, а представляет собой самостоятельный диагноз. Обследование основывается на лабораторных данных: решающее значение имеют как минимум два утренних забора крови в разные дни, так как уровень тестостерона в течение дня заметно колеблется. В ходе видеоконсультации можно систематически зафиксировать Ваши жалобы, назначить подходящие лабораторные исследования и подробно обсудить результаты. Затем по оценке врача может быть начато и сопровождено лечение: от целенаправленных изменений образа жизни до заместительной терапии тестостероном с регулярным контролем. Необходимые физикальные обследования при необходимости назначаются очно.

У дефицита тестостерона может быть много причин. Чаще всего встречается так называемый функциональный гипогонадизм: избыточный вес, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, хронический недосып или нелеченое апноэ сна подавляют собственную выработку тестостерона в организме. Хронические заболевания, выраженный стресс, регулярное употребление алкоголя и некоторые лекарства, например опиоиды или препараты кортизона, также могут снижать уровень гормона. Реже причина находится непосредственно в яичке (первичный гипогонадизм), например после травм, инфекций или химиотерапии, а также при генетических заболеваниях, таких как синдром Клайнфельтера. При вторичном гипогонадизме нарушена гормональная регуляция со стороны гипофиза или гипоталамуса, например из-за доброкачественных опухолей или повышенного уровня пролактина. Значимой и часто упускаемой из виду причиной является также приём анаболических стероидов в прошлом. Разграничение проводится по лабораторным показателям, таким как LH, FSH и пролактин, и определяет дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Обратитесь к врачу для обследования, если такие жалобы, как постоянное истощение, снижение либидо, нарушения эрекции, нежелательная потеря мышечной массы или подавленное настроение, сохраняются в течение нескольких недель и мешают Вашей повседневной жизни. Своевременная лабораторная диагностика предотвращает ситуацию, когда неспецифические симптомы годами остаются нераспознанными или лечение начинается поспешно без подтверждённого диагноза. Конкретные тревожные признаки, которые следует своевременно, по возможности очно, обследовать: пальпируемые узлы, уплотнения или припухлости в области яичек, впервые возникшее увеличение грудных желёз, впервые возникшие нарушения зрения или непривычно сильные головные боли, а также нереализованное желание иметь детей. Если Вы ранее принимали анаболические стероиды, систематическое обследование также целесообразно. При признаках неотложного состояния, например внезапной боли в груди, одышке, признаках паралича, нарушениях речи или сознания, которые могут возникать при инфаркте или инсульте, сразу звоните по номеру экстренной помощи 112.