Климакс и гормональная терапия: онлайн-лечение по видеосвязи

Обзор

Климакс (климактерический период) означает естественную фазу гормональной перестройки в жизни женщины, которая обычно приходится на возраст от 45 до 55 лет. В это время организм постепенно прекращает выработку половых гормонов эстрогена и прогестерона, пока менструации окончательно не прекратятся (менопауза). Многие женщины в этот период испытывают такие жалобы, как приливы, ночная потливость, нарушения сна или перепады настроения; у значительной части женщин симптомы настолько выражены, что заметно ограничивают повседневную жизнь, работу и качество жизни. Климактерические жалобы хорошо поддаются лечению. По оценке врача может рассматриваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ); кроме того, доступны негормональные и растительные методы лечения, а также изменение образа жизни. На видеоконсультации врачи могут оценить Ваши жалобы, обсудить с Вами пользу и риски гормональной терапии и, если это медицински оправдано, выписать повторные рецепты для уже проводимой, хорошо подобранной терапии. Расчёт производится как частная услуга по GOÄ; застрахованные в государственной больничной кассе могут воспользоваться услугой, оплатив её самостоятельно.

Причиной климактерических жалоб является снижение выработки гормонов яичниками. Снижающийся уровень эстрогена влияет, среди прочего, на терморегуляцию в головном мозге, ритм сна и бодрствования, слизистые оболочки, обмен веществ в костях и настроение. Перестройка проходит неравномерно: в перименопаузе, то есть в годы перед последней менструацией, уровни гормонов сильно колеблются, что объясняет нерегулярность цикла и меняющуюся выраженность жалоб. Насколько сильно ощущаются симптомы, зависит от предрасположенности, образа жизни, массы тела, уровня стресса и сопутствующих заболеваний. Курение, а также преждевременное истощение функции яичников, например после операций или некоторых видов лечения рака, могут приблизить начало климакса и усилить жалобы. Другие заболевания, например нарушения функции щитовидной железы или депрессия, также могут вызывать похожие симптомы, и их следует учитывать при оценке врача.

Обратитесь за советом к врачу, если приливы, нарушения сна или перепады настроения ощутимо ухудшают качество Вашей жизни, если Вы хотите начать, скорректировать или продолжить заместительную гормональную терапию или если Вы не уверены, действительно ли Ваши жалобы объясняются климаксом. Определённые тревожные признаки требуют своевременного очного обследования: любое кровотечение, возникшее вновь после более чем двенадцати месяцев без менструации, необычно сильные или продолжительные кровотечения, впервые прощупанные узлы в груди, а также необъяснимая потеря веса. На фоне проводимой гормональной терапии следует дополнительно обращать внимание на признаки тромбоза, например опухшую с одной стороны, болезненную или горячую на ощупь икру. При внезапной одышке, сильной боли в груди, признаках паралича, нарушениях речи или внезапной потере зрения сразу звоните по номеру экстренной помощи 112: эти признаки могут указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии или инсульт.