انقطاع الطمث والعلاج الهرموني

سنّ اليأس (انقطاع الطمث) هو مرحلة التحول الهرموني الطبيعية لدى المرأة، وتحدث غالبًا بين سن 45 و55 عامًا. ويمكن في كثير من الأحيان علاج الشكاوى مثل الهبّات الساخنة واضطرابات النوم وتقلبات المزاج بفعالية. في الاستشارة المرئية يقدّم الأطباء المشورة بشأن العلاج الهرموني التعويضي، ويمكنهم بعد التقييم الطبي إصدار وصفات متابعة لعلاج قائم.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

يشير سنّ اليأس (الإياس) إلى مرحلة التحول الهرموني الطبيعية في حياة المرأة، وتحدث غالبًا بين سن 45 و55 عامًا. في هذه الفترة يقلّل الجسم تدريجيًا إنتاج الهرمونين الجنسيين الإستروجين والبروجستيرون حتى تنقطع الدورة الشهرية نهائيًا (انقطاع الطمث). وتعاني كثير من النساء في هذه المرحلة من شكاوى مثل الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي واضطرابات النوم وتقلبات المزاج؛ وتكون الأعراض لدى نسبة كبيرة منهن شديدة إلى حدّ يؤثر بوضوح في الحياة اليومية والعمل وجودة الحياة. وشكاوى سنّ اليأس قابلة للعلاج بشكل جيد. فبعد التقييم الطبي قد يكون العلاج الهرموني التعويضي خيارًا مطروحًا؛ وتتوفر إلى جانبه مقاربات علاجية غير هرمونية ونباتية وكذلك تدابير نمط الحياة. وفي الاستشارة المرئية يمكن للأطباء تقييم شكاواكِ ومناقشة فوائد العلاج الهرموني ومخاطره معكِ، وإصدار وصفات متابعة لعلاج قائم ومضبوط جيدًا متى كان ذلك مبررًا طبيًا. وتُحتسب التكلفة كخدمة خاصة وفق لائحة الأتعاب الألمانية GOÄ؛ ويمكن للمؤمَّنين قانونيًا الاستفادة من الخدمة على نفقتهم الخاصة.

الأسباب الشائعة

سبب شكاوى سنّ اليأس هو تراجع إنتاج الهرمونات في المبيضين. فانخفاض مستوى الإستروجين يؤثر، من بين أمور أخرى، في تنظيم درجة حرارة الجسم في الدماغ، وإيقاع النوم واليقظة، والأغشية المخاطية، واستقلاب العظام، والمزاج. ولا يسير هذا التحول بوتيرة منتظمة: ففي مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أي السنوات السابقة لآخر دورة شهرية، تتقلب مستويات الهرمونات بشدة، وهو ما يفسّر عدم انتظام الدورة وتفاوت شدة الشكاوى. وتعتمد شدة الأعراض على الاستعداد الوراثي ونمط الحياة ووزن الجسم ومستوى التوتر والأمراض المصاحبة. ويمكن للتدخين وللفقدان المبكر لوظيفة المبيضين، مثلًا بعد العمليات الجراحية أو بعض علاجات السرطان، أن يقدّما بداية سنّ اليأس ويزيدا الشكاوى حدة. كما يمكن لأمراض أخرى، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الاكتئاب، أن تسبب أعراضًا مشابهة، وينبغي أخذها في الاعتبار عند التقييم الطبي.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اطلبي المشورة الطبية إذا كانت الهبّات الساخنة أو اضطرابات النوم أو تقلبات المزاج تؤثر بوضوح في جودة حياتكِ، أو إذا كنتِ ترغبين في بدء علاج هرموني تعويضي أو تعديله أو مواصلته، أو إذا لم تكوني متأكدة من أن شكاواكِ ناجمة فعلًا عن سنّ اليأس. وتستوجب بعض العلامات التحذيرية تقييمًا حضوريًا عاجلًا: أي نزيف يعود بعد انقطاع الدورة الشهرية لأكثر من اثني عشر شهرًا، أو نزيف شديد أو مستمر على نحو غير معتاد، أو كتل جديدة ملموسة في الثدي، أو فقدان وزن غير مفسَّر. وأثناء علاج هرموني جارٍ ينبغي الانتباه إضافة إلى ذلك لعلامات الخثار الوريدي، مثل ربلة ساق متورمة أو مؤلمة أو دافئة في جهة واحدة. وعند ضيق تنفس مفاجئ أو ألم شديد في الصدر أو أعراض شلل أو اضطرابات في الكلام أو فقدان مفاجئ للبصر، اتصلي فورًا برقم الطوارئ 112 – فقد تدل هذه العلامات على انسداد رئوي أو سكتة دماغية.

الأعراض ودواعي الاستعمال

هبّات ساخنة ونوبات تعرّق مفاجئة تعرّق ليلي اضطرابات النوم تقلبات المزاج وسرعة الانفعال دورات شهرية غير منتظمة أو منقطعة جفاف المهبل وانزعاج أثناء الجماع شكاوى المفاصل والعضلات صعوبات في التركيز والذاكرة

خيارات العلاج

  • استشارة طبية مفصّلة حول فوائد ومخاطر العلاج الهرموني التعويضي
  • علاج هرموني تعويضي بالإستروجينات والبروجستيرونات (مثلًا على شكل جل أو لصقة أو قرص) بعد التقييم الطبي
  • علاج موضعي (مهبلي) بالإستروجين عند جفاف المهبل
  • خيارات علاجية غير هرمونية، مثل فئات معينة من مضادات الاكتئاب عند الهبّات الساخنة الشديدة
  • مستحضرات نباتية، مثل مستخلصات عشبة الكوهوش السوداء، بعد استشارة طبية
  • تدابير نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة بانتظام وتقنيات الاسترخاء ونظافة النوم والتغذية المتوازنة
  • وصفات متابعة لعلاج هرموني قائم ومضبوط جيدًا بعد المراجعة الطبية

ملاحظات مهمة

  • الاستشارة المرئية لا تغني عن الفحص النسائي. وينبغي أن تستمر الفحوصات الوقائية المنتظمة، بما فيها فحوص الكشف المبكر عن سرطان الثدي وغيره، حضوريًا.
  • أي نزيف يعود بعد انقطاع الدورة الشهرية لأكثر من اثني عشر شهرًا يجب تقييمه نسائيًا حضوريًا دون تأخير.
  • العلاج الهرموني التعويضي غير مناسب لكل امرأة، مثلًا بعد الإصابة بأنواع معينة من السرطان أو بالخثار الوريدي. ويقرر التقييم الطبي مدى ملاءمته في كل حالة على حدة.
  • عند ضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو تورّم مؤلم في ساق واحدة أو أعراض شلل أو اضطرابات في الكلام، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول عبر OpenClinic24 على وصفة متابعة لعلاجي الهرموني؟

نعم، هذا ممكن في كثير من الحالات. إذا كنتِ تتلقين بالفعل علاجًا هرمونيًا تعويضيًا مضبوطًا جيدًا، فيمكن للطبيبة أو الطبيب بعد التقييم الطبي في الاستشارة المرئية إصدار وصفة خاصة. ومن المفيد أن يكون لديكِ اسم المستحضر الحالي والنتائج الطبية الحديثة. ولا يوجد حق مضمون في الحصول على وصفة؛ فالقرار يعود دائمًا إلى الطبيبة أو الطبيب المعالج.

كم تبلغ تكلفة الاستشارة وهل يغطيها تأميني الصحي؟

تتم المحاسبة كخدمة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة تأمينهم الصحي الخاص؛ ويعتمد الاسترداد على شروط العقد الفردي. ويحصل من يدفعون التكاليف بأنفسهم على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ. وتُدفع تكلفة الأدوية الموصوفة بوصفة خاصة إضافيًا في الصيدلية.

هل العلاج الهرموني التعويضي خطير؟

للعلاج الهرموني التعويضي، شأنه شأن أي علاج فعّال، فوائد ومخاطر. ووفق المعرفة الطبية الحالية، غالبًا ما ترجح الفوائد لدى النساء الأصحاء اللواتي يعانين من شكاوى مزعجة ويبدأن العلاج في وقت قريب من انقطاع الطمث. وتعتمد المخاطر، مثل خطر الخثار الوريدي أو أنواع معينة من السرطان، على المادة الفعالة وطريقة الاستخدام ومدة العلاج والتاريخ المرضي الفردي. لذلك فإن الموازنة الطبية الدقيقة بين الفائدة والخطر جزء من كل قرار علاجي.

هل يمكن وصف العلاج الهرموني لأول مرة عبر الاستشارة المرئية؟

الاستشارة الأولى مناسبة جدًا للاتصال المرئي. أما إمكانية إصدار وصفة أولى عبر الطب عن بُعد فتعتمد على الحالة الفردية: فالمهم هو تاريخكِ المرضي والنتائج الحديثة ووضع فحوصكِ النسائية الوقائية. وعند الحاجة قد توصي الطبيبة أو الطبيب أولًا بفحص حضوري أو بقياس ضغط الدم قبل بدء العلاج الهرموني.

هل توجد علاجات فعّالة من دون هرمونات؟

نعم، توجد بدائل للنساء اللواتي لا يرغبن في استخدام الهرمونات أو لا يُسمح لهن بذلك. وتشمل فئات دوائية معينة غير هرمونية ضد الهبّات الساخنة، ومستحضرات نباتية، وتدابير نمط الحياة مثل الرياضة وتقنيات الاسترخاء ونظافة النوم. ويُناقَش الخيار المناسب بشكل فردي خلال الاستشارة الطبية.