التهاب المهبل البكتيري

التهاب المهبل البكتيري هو اضطراب في التوازن الطبيعي للنبيت المهبلي، حيث تحل بكتيريا أخرى محل بكتيريا حمض اللاكتيك الواقية. ومن العلامات النموذجية زيادة الإفرازات الرقيقة ورائحة كريهة تشبه رائحة السمك. وبعد التقييم الطبي يمكن بدء العلاج بمضادات حيوية مثل الكليندامايسين أو الميترونيدازول عبر وصفة طبية خاصة.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

التهاب المهبل البكتيري هو أكثر اضطرابات النبيت المهبلي الميكروبية شيوعاً لدى النساء في سن الإنجاب. إذ يختل توازن بكتيريا حمض اللاكتيك الطبيعية (العصيات اللبنية) وتحل محلها بكتيريا أخرى، وعلى رأسها الغاردنريلة المهبلية. ومن العلامات النموذجية زيادة الإفرازات الرقيقة الرمادية إلى البيضاء ورائحة كريهة تشبه رائحة السمك، وكثيراً ما تشتد بعد الجماع. غير أن نحو نصف المصابات لا يلاحظن أي أعراض أو يلاحظن أعراضاً خفيفة فقط. ولا يُعد التهاب المهبل البكتيري مرضاً منقولاً جنسياً بالمعنى التقليدي، لكن النشاط الجنسي قد يسهم في حدوثه. وإذا تُرك دون علاج فقد يرفع خطر العدوى الصاعدة ومضاعفات الحمل. ويتم العلاج عادةً بمضادات حيوية مثل الميترونيدازول أو الكليندامايسين، على شكل أقراص أو للاستخدام المهبلي. وفي OpenClinic24 تصفين شكواك في استبيان منظم للتاريخ المرضي ثم تناقشينها في استشارة بالفيديو. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة طبية خاصة إذا كان العلاج عن بُعد مناسباً.

الأسباب الشائعة

ينشأ التهاب المهبل البكتيري عندما يختل الوسط الحمضي للمهبل وتتراجع العصيات اللبنية الواقية. ومن العوامل المساعدة تعدد الشركاء الجنسيين أو وجود شريك جديد، والجماع دون وقاية، والمبالغة في النظافة الحميمة باستخدام الغسول المهبلي الداخلي أو المنتجات المعطرة، إضافة إلى التغيرات الهرمونية، كما في أثناء الحيض أو الحمل أو سن اليأس. كما يمكن أن يؤثر اللولب النحاسي والتدخين والإجهاد المستمر والعلاج بالمضادات الحيوية لسبب آخر في توازن النبيت المهبلي. وإذا ارتفعت درجة حموضة المهبل، فقد تتكاثر بكتيريا مثل الغاردنريلة المهبلية بقوة وتكوّن غشاءً حيوياً على جدار المهبل. ويفسر هذا الغشاء الحيوي أيضاً سبب عودة التهاب المهبل البكتيري لدى بعض المصابات بعد علاج ناجح في البداية. أما العدوى بالمعنى الضيق، مثلاً عبر المراحيض أو المسابح، فتُعد غير محتملة إلى حد كبير.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اطلبي المشورة الطبية إذا لاحظتِ للمرة الأولى إفرازات متغيرة ذات رائحة كريهة، أو إذا استمرت الشكاوى رغم العلاج أو تكررت. وينبغي مراجعة عيادة نسائية على وجه الخصوص إذا كنتِ حاملاً، أو ظهرت لديك حمى، أو كان لديك ألم في أسفل البطن، أو نزيف بين الدورات، أو ألم أثناء الجماع، أو عند الاشتباه في عدوى منقولة جنسياً. فهذه الحالات تتطلب فحصاً بدنياً ولا يمكن تقييمها بشكل نهائي عبر التطبيب عن بُعد. ومن العلامات التحذيرية لمضاعفات خطيرة: حمى شديدة مع قشعريرة، وألم شديد أو متزايد أسفل البطن، وإفرازات قيحية، وشعور واضح بالإعياء؛ وفي هذه الحالات ينبغي أن يفحصك طبيب في اليوم نفسه. وعند ظهور علامات فشل الدورة الدموية، مثل التشوش الذهني أو تسارع شديد في ضربات القلب أو اقتراب فقدان الوعي، اتصلي فوراً برقم الطوارئ 112.

الأعراض ودواعي الاستعمال

إفرازات رقيقة رمادية إلى بيضاء رائحة كريهة تشبه رائحة السمك، وغالباً ما تشتد بعد الجماع زيادة كمية الإفرازات حرقة خفيفة أو حكة في منطقة المهبل احمرار أو تهيج في الفرج حرقة عند التبول انزعاج أثناء الجماع وفي بعض الحالات لا توجد أعراض ملحوظة على الإطلاق

خيارات العلاج

  • بعد التقييم الطبي يمكن إجراء علاج بالمضادات الحيوية بمواد فعالة مثل الميترونيدازول أو الكليندامايسين، على شكل أقراص أو للاستخدام المهبلي
  • مستحضرات حمض اللاكتيك أو العصيات اللبنية لدعم إعادة بناء النبيت المهبلي
  • الامتناع عن الغسول المهبلي الداخلي وعن منتجات العناية الحميمة المعطرة
  • نظافة حميمة لطيفة بالماء أو بغسولات معتدلة متوازنة الحموضة
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية جيدة التهوية وتجنب الملابس الضيقة باستمرار
  • يمكن أن يقلل استخدام الواقي الذكري من خطر تكرار الإصابة
  • متابعة طبية عند استمرار الشكاوى أو تكرارها

ملاحظات مهمة

  • لا تغني الاستشارة بالفيديو عن الفحص النسائي. في حال الحمل أو الحمى أو ألم أسفل البطن أو النزيف بين الدورات أو الاشتباه في عدوى منقولة جنسياً، يلزم مراجعة عيادة طبية.
  • لا يوجد ضمان لإصدار وصفة طبية. فالطبيبة أو الطبيب هو من يقرر إمكانية وصف الدواء بعد استبيان التاريخ المرضي المنظم والاستشارة بالفيديو.
  • عند وجود حمى شديدة مع قشعريرة أو ألم شديد أسفل البطن أو شعور واضح بالإعياء، ينبغي أن يفحصك طبيب في اليوم نفسه.
  • عند ظهور علامات فشل الدورة الدموية، مثل التشوش الذهني أو تسارع شديد في ضربات القلب أو اقتراب فقدان الوعي، اتصلوا فوراً برقم الطوارئ 112.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول على وصفة طبية لعلاج التهاب المهبل البكتيري عبر استشارة بالفيديو؟

تصفين شكواك أولاً في استبيان منظم للتاريخ المرضي، ثم تناقشينها مع طبيبة أو طبيب عبر الفيديو. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة طبية خاصة بمضاد حيوي مناسب مثل الميترونيدازول أو الكليندامايسين إذا كانت الصورة السريرية واضحة ولم توجد علامات تحذيرية. وفي الحالات غير الواضحة يُنصح بإجراء فحص في عيادة نسائية.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يغطيها تأميني الصحي؟

تتم المحاسبة كخدمة طبية خاصة وفقاً للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأميناً خاصاً عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي، ويعتمد سداد التكاليف على شروط العقد. أما من يدفعون بأنفسهم فيحصلون على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ، وقد تضاف إليها تكلفة الدواء الموصوف في الصيدلية.

ما الفرق بين التهاب المهبل البكتيري والعدوى الفطرية؟

في التهاب المهبل البكتيري تكون السمة الأساسية إفرازات رقيقة رمادية إلى بيضاء برائحة تشبه رائحة السمك، بينما تكون الحكة خفيفة في الغالب. أما العدوى الفطرية فتسبب عادةً حكة شديدة وإفرازات بيضاء متفتتة دون رائحة لافتة. ولأن العلاج يختلف اختلافاً جوهرياً، فإن التقييم الدقيق من قبل طبيبة أو طبيب أمر مهم.

هل يحتاج شريكي أيضاً إلى العلاج؟

لا يُعد التهاب المهبل البكتيري عدوى منقولة جنسياً بالمعنى التقليدي، ولا يوصى حالياً بشكل عام بعلاج الشركاء الذكور بصورة روتينية. وفي حالات التكرار المتواتر قد تناقش الطبيبة أو الطبيب مع ذلك إجراء فحص أو علاج مشترك حسب الحالة الفردية. وقد يكون التقييم مفيداً لدى الشريكات إذا كانت لديهن شكاوى أيضاً.

ماذا ينطبق أثناء الحمل؟

أثناء الحمل يمكن أن يزيد التهاب المهبل البكتيري غير المعالج من خطر حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة. لذلك ينبغي للحوامل عدم الاكتفاء بالتطبيب عن بُعد، بل مراجعة عيادتهن النسائية مباشرة. فهناك يمكن إجراء الفحص والتشخيص والعلاج المناسب للحمل بأمان.