Bakteriyel vajinoz

Bakteriyel vajinoz, koruyucu laktik asit bakterilerinin diğer bakteriler tarafından baskılandığı, vajina florasının doğal dengesinin bozulmasıdır. Tipik belirtiler artmış, sulu akıntı ve hoş olmayan, balık kokusunu andıran bir kokudur. Hekimin değerlendirmesi sonrasında klindamisin veya metronidazol gibi antibiyotiklerle tedavi, özel reçete ile başlatılabilir.

Tıbbi olarak incelendi: Adi Zoabi, Approbation als Arzt.
Son inceleme: 31 Ağustos 2026. Klinik kılavuzlardaki değişiklikler düzenli olarak işlenir.

Genel bakış

Bakteriyel vajinoz, doğurganlık çağındaki kadınlarda vajina florasının en sık görülen mikrobiyal dengesizliğidir. Doğal laktik asit bakterileri (laktobasiller) dengeden çıkar ve başta Gardnerella vaginalis olmak üzere diğer bakteriler tarafından baskılanır. Tipik belirtiler artmış, sulu, gri-beyaz bir akıntı ile genellikle cinsel ilişkiden sonra daha belirgin hale gelen, balık kokusunu andıran hoş olmayan bir kokudur. Ancak etkilenenlerin yaklaşık yarısı hiç şikayet fark etmez veya yalnızca hafif şikayetler yaşar. Bakteriyel vajinoz klasik bir cinsel yolla bulaşan hastalık değildir; ancak cinsel aktivite oluşumunu kolaylaştırabilir. Tedavi edilmediğinde yükselen enfeksiyon riskini ve gebelikte komplikasyon riskini artırabilir. Tedavi genellikle metronidazol veya klindamisin gibi antibiyotiklerle, tablet olarak veya vajinal kullanım şeklinde yapılır. OpenClinic24'te şikayetlerinizi yapılandırılmış bir anamnezde anlatır, ardından görüntülü görüşmede konuşursunuz. Hekimin değerlendirmesi sonrasında, tedavi teletıp açısından uygunsa özel reçete düzenlenebilir.

Sık görülen nedenler

Bakteriyel vajinoz, vajinanın asidik ortamı bozulduğunda ve koruyucu laktobasiller azaldığında ortaya çıkar. Kolaylaştırıcı etkenler arasında sık veya yeni cinsel partnerler, korunmasız cinsel ilişki, vajina duşu veya parfümlü ürünlerle aşırı genital hijyen ile adet dönemi, gebelik veya menopoz gibi hormonal değişiklikler yer alır. Bakır spiral, sigara, süregelen stres ve başka bir nedenle uygulanan antibiyotik tedavisi de vajina florasının dengesini etkileyebilir. Vajinanın pH değeri yükselirse Gardnerella vaginalis gibi bakteriler güçlü şekilde çoğalabilir ve vajina duvarında bir biyofilm oluşturabilir. Bu biyofilm, bakteriyel vajinozun başlangıçta başarılı bir tedaviden sonra etkilenenlerin bir kısmında neden yeniden ortaya çıktığını da açıklar. Buna karşılık tuvaletler veya yüzme havuzları üzerinden dar anlamda bir bulaşma çok olası görülmemektedir.

Ne zaman doktora gidilmeli?

Hoş olmayan kokulu, değişmiş bir akıntıyı ilk kez fark ettiğinizde, şikayetler tedaviye rağmen sürdüğünde veya tekrarladığında hekime başvurun. Özellikle gebeyseniz, ateşiniz çıkarsa, alt karın ağrınız varsa, ara kanamalar veya cinsel ilişki sırasında ağrı mevcutsa ya da cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon şüphesi varsa bir jinekoloji muayenehanesine gitmelisiniz. Bu durumlar fiziksel muayene gerektirir ve teletıp yoluyla kesin olarak değerlendirilemez. Ciddi bir komplikasyonun uyarı işaretleri; titremeyle birlikte yüksek ateş, şiddetli veya artan alt karın ağrısı, irinli akıntı ve belirgin hastalık hissidir; bu durumlarda aynı gün içinde hekim tarafından muayene edilmelisiniz. Bilinç bulanıklığı, çok hızlı kalp atışı veya bayılma tehlikesi gibi dolaşım yetmezliği belirtilerinde derhal 112 acil çağrı numarasını arayın.

Semptomlar ve endikasyonlar

Sulu, gri-beyaz akıntı Hoş olmayan, balık kokusunu andıran koku; genellikle cinsel ilişki sonrasında artar Artmış akıntı Vajina bölgesinde hafif yanma veya kaşıntı Vulvada kızarıklık veya tahriş İdrar yaparken yanma Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissi Bazen hiç fark edilir şikayet olmaması

Tedavi seçenekleri

Hekimin değerlendirmesi sonrasında metronidazol veya klindamisin gibi etken maddelerle antibiyotik tedavisi uygulanabilir; tablet olarak veya vajinal kullanım için
Vajina florasının yeniden yapılanmasını desteklemek için laktik asit veya laktobasil preparatları
Vajina duşundan ve parfümlü genital bakım ürünlerinden kaçınmak
Su veya pH dengeli, yumuşak temizleyicilerle nazik genital hijyen
Pamuklu, nefes alan iç çamaşırı ve sürekli dar giysilerden kaçınmak
Prezervatif kullanımı tekrarlama riskini azaltabilir
Devam eden veya tekrarlayan şikayetlerde hekim kontrolü

Önemli notlar

Görüntülü görüşme jinekolojik muayenenin yerini tutmaz. Gebelik, ateş, alt karın ağrısı, ara kanamalar veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon şüphesi durumunda bir muayenehaneye başvurulması gereklidir.
Reçete garantisi verilmez. İlaç yazılıp yazılamayacağına, yapılandırılmış anamnez ve görüntülü görüşme sonrasında hekim karar verir.
Titremeyle birlikte yüksek ateş, şiddetli alt karın ağrısı veya belirgin hastalık hissi varsa aynı gün içinde hekim tarafından muayene edilmelisiniz.
Bilinç bulanıklığı, çok hızlı kalp atışı veya bayılma tehlikesi gibi dolaşım yetmezliği belirtilerinde derhal 112 acil çağrı numarasını arayın.

NASIL İŞLİYOR

OpenClinic24'te süreç

ADIM 01

Anketi doldurun

Şikâyetleriniz hakkında kısa bilgiler

Şimdi başlayın

ADIM 02

Hekim bağlanıyor

Birkaç dakika içinde video görüşmesi

ADIM 03

Belgeleri alın

Reçete, istirahat raporu veya sevk dijital olarak

Tahmini bekleme süresi

…

Çevrimiçi muayene

Lisanslı hekimlerle görüntülü görüşme.

Randevu al

Tıbbi uyarı: Yerinde yapılan tıbbi muayenenin yerini tutmaz. Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Acil durumlarda lütfen 112'yi arayın.

Sıkça Sorulan Sorular

Görüntülü görüşme ile bakteriyel vajinoz için reçete alabilir miyim?

Şikayetlerinizi önce yapılandırılmış bir anamnez formunda anlatır, ardından bir hekimle görüntülü olarak görüşürsünüz. Hekimin değerlendirmesi sonrasında, klinik tablo net ise ve uyarı işaretleri yoksa metronidazol veya klindamisin gibi uygun bir antibiyotik için özel reçete düzenlenebilir. Belirsiz durumlarda size bir jinekoloji muayenehanesinde muayene önerilir.

Tedavi ne kadar tutar ve sigortam masrafları karşılar mı?

Faturalandırma, Alman hekim ücret tarifesine (GOÄ) göre özel sağlık hizmeti olarak yapılır. Özel sağlık sigortası olan hastalar faturayı genellikle sigortalarına sunabilir; geri ödeme, ilgili tarifeye bağlıdır. Masrafı kendisi karşılayan hastalar şeffaf bir GOÄ faturası alır; eczanede reçete edilen ilacın ücreti ayrıca eklenebilir.

Bakteriyel vajinoz, mantar enfeksiyonundan nasıl ayrılır?

Bakteriyel vajinozda ön planda balık kokulu, sulu, gri-beyaz bir akıntı vardır; kaşıntı genellikle hafiftir. Mantar enfeksiyonu ise tipik olarak şiddetli kaşıntıya ve belirgin kokusu olmayan, beyazımsı, süt kesiği görünümünde bir akıntıya yol açar. Tedavileri temelden farklı olduğu için doğru ayrımın bir hekim tarafından yapılması önemlidir.

Partnerimin de tedavi edilmesi gerekir mi?

Bakteriyel vajinoz klasik bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olarak kabul edilmez ve erkek partnerlerin rutin olarak tedavi edilmesi şu anda genel olarak önerilmemektedir. Sık tekrarlayan durumlarda hekim yine de bireysel olarak muayene veya birlikte tedaviyi değerlendirebilir. Kadın partnerlerde de şikayet varsa bir değerlendirme yararlı olabilir.

Gebelikte durum nedir?

Gebelikte tedavi edilmeyen bakteriyel vajinoz, erken doğum gibi komplikasyon riskini artırabilir. Bu nedenle gebeler şikayetlerini teletıp yoluyla değil, doğrudan jinekoloji muayenehanelerinde değerlendirmelidir. Orada muayene, tanı ve gebeliğe uygun tedavi güvenle yapılabilir.