Genel bakış
Bakteriyel vajinoz, doğurganlık çağındaki kadınlarda vajina florasının en sık görülen mikrobiyal dengesizliğidir. Doğal laktik asit bakterileri (laktobasiller) dengeden çıkar ve başta Gardnerella vaginalis olmak üzere diğer bakteriler tarafından baskılanır. Tipik belirtiler artmış, sulu, gri-beyaz bir akıntı ile genellikle cinsel ilişkiden sonra daha belirgin hale gelen, balık kokusunu andıran hoş olmayan bir kokudur. Ancak etkilenenlerin yaklaşık yarısı hiç şikayet fark etmez veya yalnızca hafif şikayetler yaşar. Bakteriyel vajinoz klasik bir cinsel yolla bulaşan hastalık değildir; ancak cinsel aktivite oluşumunu kolaylaştırabilir. Tedavi edilmediğinde yükselen enfeksiyon riskini ve gebelikte komplikasyon riskini artırabilir. Tedavi genellikle metronidazol veya klindamisin gibi antibiyotiklerle, tablet olarak veya vajinal kullanım şeklinde yapılır. OpenClinic24'te şikayetlerinizi yapılandırılmış bir anamnezde anlatır, ardından görüntülü görüşmede konuşursunuz. Hekimin değerlendirmesi sonrasında, tedavi teletıp açısından uygunsa özel reçete düzenlenebilir.
Sık görülen nedenler
Bakteriyel vajinoz, vajinanın asidik ortamı bozulduğunda ve koruyucu laktobasiller azaldığında ortaya çıkar. Kolaylaştırıcı etkenler arasında sık veya yeni cinsel partnerler, korunmasız cinsel ilişki, vajina duşu veya parfümlü ürünlerle aşırı genital hijyen ile adet dönemi, gebelik veya menopoz gibi hormonal değişiklikler yer alır. Bakır spiral, sigara, süregelen stres ve başka bir nedenle uygulanan antibiyotik tedavisi de vajina florasının dengesini etkileyebilir. Vajinanın pH değeri yükselirse Gardnerella vaginalis gibi bakteriler güçlü şekilde çoğalabilir ve vajina duvarında bir biyofilm oluşturabilir. Bu biyofilm, bakteriyel vajinozun başlangıçta başarılı bir tedaviden sonra etkilenenlerin bir kısmında neden yeniden ortaya çıktığını da açıklar. Buna karşılık tuvaletler veya yüzme havuzları üzerinden dar anlamda bir bulaşma çok olası görülmemektedir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Hoş olmayan kokulu, değişmiş bir akıntıyı ilk kez fark ettiğinizde, şikayetler tedaviye rağmen sürdüğünde veya tekrarladığında hekime başvurun. Özellikle gebeyseniz, ateşiniz çıkarsa, alt karın ağrınız varsa, ara kanamalar veya cinsel ilişki sırasında ağrı mevcutsa ya da cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon şüphesi varsa bir jinekoloji muayenehanesine gitmelisiniz. Bu durumlar fiziksel muayene gerektirir ve teletıp yoluyla kesin olarak değerlendirilemez. Ciddi bir komplikasyonun uyarı işaretleri; titremeyle birlikte yüksek ateş, şiddetli veya artan alt karın ağrısı, irinli akıntı ve belirgin hastalık hissidir; bu durumlarda aynı gün içinde hekim tarafından muayene edilmelisiniz. Bilinç bulanıklığı, çok hızlı kalp atışı veya bayılma tehlikesi gibi dolaşım yetmezliği belirtilerinde derhal 112 acil çağrı numarasını arayın.