فطريات المهبل

فطريات المهبل (داء المبيضات الفرجي المهبلي) عدوى فطرية شائعة تصيب المهبل والفرج، وتنتج غالبًا عن خمائر من جنس المبيضات (كانديدا). ومن علاماتها النموذجية الحكة والحرقان والإفرازات البيضاء المتفتتة. في الاستشارة المرئية يمكن بعد التقييم الطبي بدء علاج مضاد للفطريات – بسرّية تامة ودون غرفة انتظار.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

تُعد فطريات المهبل، وتُعرف طبيًا بداء المبيضات الفرجي المهبلي، من أكثر أسباب مراجعة عيادات أمراض النساء شيوعًا. فنحو ثلاث من كل أربع نساء يُصبن بهذه العدوى مرة واحدة على الأقل في حياتهن، وكثيرات منهن أكثر من مرة. وينتج المرض عادةً عن خمائر من جنس المبيضات (كانديدا) التي قد تكون بأعداد قليلة جزءًا من الفلورا المهبلية الطبيعية وتتكاثر بإفراط في ظروف معينة. ومن الأعراض النموذجية الحكة والحرقان والإفرازات البيضاء المتفتتة، ولا تكون رائحة الإفرازات كريهة في العادة. والعدوى الفطرية غير المصحوبة بمضاعفات قابلة للعلاج بسهولة وغير خطيرة في الغالب، لكنها قد تكون مزعجة جدًا. في الاستشارة المرئية لدى OpenClinic24 تصفين شكواكِ بسرّية من منزلكِ. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة لمضاد فطريات مناسب – كعلاج موضعي أو، إذا كان ذلك مناسبًا طبيًا، على شكل أقراص. وعند تكرار النوبات يمكن أيضًا مناقشة وقاية من الانتكاس تحت إشراف طبي.

الأسباب الشائعة

وجود المبيضات في المهبل ليس مرضًا في حد ذاته. فالأعراض تظهر عندما يختل توازن الفلورا المهبلية وتتكاثر الفطريات بقوة. ومن المحفزات الشائعة العلاج بالمضادات الحيوية التي تقلل بكتيريا حمض اللبن الواقية، والتغيرات الهرمونية الناجمة عن الحمل أو الدورة الشهرية أو موانع الحمل الهرمونية. كما أن داء السكري غير المضبوط جيدًا وضعف جهاز المناعة وتناول أدوية معينة مثل مستحضرات الكورتيزون عواملُ تساعد على العدوى. وتؤدي المهيجات الميكانيكية والكيميائية دورًا أيضًا: فالمبالغة في النظافة الحميمية والغسول المهبلي الداخلي ومنتجات العناية المعطرة، وكذلك الملابس الضيقة غير المسامية أو ملابس السباحة الرطبة باستمرار، كلها توفر بيئة تنمو فيها الخمائر جيدًا. وفي الاستشارة المرئية يُسأل عن هذه العوامل بشكل منهجي، لأن معالجتها أو تجنبها ركن مهم في الوقاية من نوبات جديدة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي طلب المشورة الطبية إذا ظهرت الأعراض لأول مرة، أو تعذّر تصنيفها بوضوح، أو لم تتحسن خلال أيام قليلة بعد علاج يُصرف دون وصفة. ويلزم فحص نسائي حضوري مع مسحة عند وجود إفرازات كريهة الرائحة أو صفراء مخضرّة أو دموية، أو حمى، أو ألم شديد أسفل البطن، أو ألم عند التبول مصحوب بألم في الخاصرة – فهذه العلامات لا تتفق مع عدوى فطرية غير مصحوبة بمضاعفات، وقد تشير إلى عدوى بكتيرية أو مرض منقول جنسيًا أو عدوى صاعدة. كما أن التقييم الطبي مهم في أثناء الحمل، وعند وجود سكري معروف أو ضعف في جهاز المناعة، وعند حدوث أربع نوبات أو أكثر في السنة. وعند ظهور علامات تفاعل عام شديد مثل ضيق التنفس أو هبوط الدورة الدموية أو حمى مرتفعة مع قشعريرة، اتصلي فورًا برقم الطوارئ 112.

الأعراض ودواعي الاستعمال

حكة في منطقة المهبل والفرج حرقان، خاصة عند التبول إفرازات بيضاء متفتتة (تشبه الجبن القريش) احمرار وتورم في الشفرين شعور بالتقرح أو التهيج في المنطقة الحساسة ألم أو انزعاج أثناء الجماع تشققات جلدية صغيرة أو مواضع متقرحة تكرار الشكوى رغم العلاج السابق

خيارات العلاج

  • مضادات فطريات موضعية على شكل تحاميل مهبلية أو كريم بعد التقييم الطبي
  • مضادات فطريات فموية إذا كان العلاج الموضعي غير كافٍ أو غير مناسب
  • الوقاية من الانتكاس عبر علاج صيانة تحت إشراف طبي عند تكرار العدوى بشكل متواتر
  • نظافة حميمية لطيفة بالماء أو غسولات متعادلة الحموضة، مع تجنب البخاخات الحميمية والغسول المهبلي الداخلي
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية تسمح بمرور الهواء وتجنب البيئة الرطبة المحكمة الإغلاق باستمرار
  • مراجعة العوامل المساعدة مثل تناول المضادات الحيوية أو ضبط سكر الدم أو التغيرات الهرمونية
  • علاج الشريك فقط إذا كانت لديه أعراض خاصة به، وبعد التقييم الطبي

ملاحظات مهمة

  • يعتمد التقييم عن بُعد على تاريخكِ المرضي ولا يغني عن الفحص النسائي. عند وجود أعراض غير واضحة أو تظهر لأول مرة أو تستمر رغم العلاج، يلزم إجراء فحص مع مسحة في العيادة.
  • عند وجود حمى أو ألم شديد أسفل البطن أو إفرازات كريهة الرائحة أو دموية، ينبغي التوجه سريعًا إلى فحص طبي حضوري – فهذه العلامات لا تتفق مع عدوى فطرية غير مصحوبة بمضاعفات.
  • في أثناء الحمل تلزم استشارة طبية خاصة؛ إذ لا تكون جميع المواد الفعالة وأشكال الاستعمال مناسبة حينها.
  • عند ظهور علامات تفاعل عام شديد مثل ضيق التنفس أو هبوط الدورة الدموية أو حمى مرتفعة مع قشعريرة، اتصلي برقم الطوارئ 112.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

كيف يجري العلاج عبر الإنترنت في حالة فطريات المهبل؟

تملئين استبيانًا طبيًا منظمًا ثم تتحدثين مع طبيبة أو طبيب عبر الفيديو. وبناءً على معلوماتكِ يُتحقق مما إذا كانت الأعراض متوافقة مع عدوى فطرية غير مصحوبة بمضاعفات. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة لمضاد فطريات مناسب. وإذا اشتُبه في سبب آخر، تحصلين على توصية بمزيد من الفحص الحضوري.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يغطيها تأميني الصحي؟

تتم الفوترة كخدمة خاصة وفقًا للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم، ويعتمد الاسترداد على شروط العقد. أما من يدفعون بأنفسهم فيتحملون التكاليف ويحصلون على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ. وقد تُضاف تكلفة الدواء الموصوف في الصيدلية.

تصيبني فطريات المهبل عدة مرات في السنة – ماذا أفعل؟

عند حدوث أربع نوبات أو أكثر في السنة يُتحدث عن داء مبيضات فرجي مهبلي متكرر. وبعد التقييم الطبي قد يكون من المناسب حينها علاج صيانة طويل الأمد بمضادات الفطريات على فترات متباعدة تدريجيًا. كما تُناقش العوامل المساعدة مثل ضبط سكر الدم أو تناول المضادات الحيوية أو النظافة الحميمية. وقبل بدء الوقاية من الانتكاس ينبغي أن يكون التشخيص قد تأكد مرة واحدة على الأقل بواسطة مسحة.

ألا يكفي مستحضر يُصرف دون وصفة من الصيدلية؟

في النوبة الواضحة غير المصحوبة بمضاعفات قد يكفي علاج موضعي يُصرف دون وصفة. غير أن الاستشارة الطبية مفيدة إذا ظهرت الأعراض لأول مرة، أو تعذّر تصنيفها بدقة، أو تكررت كثيرًا، أو لم يُجدِ العلاج الموضعي نفعًا. فقد تقف وراء أعراض مشابهة عدوى بكتيرية أو أمراض جلدية تتطلب علاجًا مختلفًا.

هل يمكن تقييم فطريات المهبل بشكل موثوق في الاستشارة المرئية؟

عند وجود أعراض نموذجية وتاريخ مرضي معروف يكون التقييم المعتمد على التاريخ المرضي عبر الفيديو ممكنًا تمامًا وراسخًا دوليًا. لكن لا توجد دقة مطلقة دون فحص ومسحة. لذلك يُنصح بإجراء فحص نسائي حضوري عند وجود علامات غير نموذجية أو عدم التحسن أو تكرار النوبات.