الهربس التناسلي (Herpes genitalis)

الهربس التناسلي عدوى شائعة تصيب المنطقة التناسلية والشرجية وتسببها فيروسات الهربس البسيط. من العلامات النمطية ظهور بثور مؤلمة وتقرحات يمكن أن تتكرر على شكل نوبات (انتكاسات). بعد التقييم الطبي، يمكن في كثير من الحالات تقييم النوبة النمطية عبر الاستشارة بالفيديو والتوثيق بالصور وعلاجها بمضادات الفيروسات.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

يُعد الهربس التناسلي من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. وتسببه فيروسات الهربس البسيط، غالبًا من النوع الثاني، وبشكل متزايد من النوع الأول أيضًا. بعد الإصابة الأولى تبقى الفيروسات في الخلايا العصبية مدى الحياة ويمكن أن تنشط من جديد على فترات. تبدأ النوبة غالبًا بوخز أو حرقان، تتبعها بثور مؤلمة تتفتح ثم تتقشر. وتلتئم الأعراض عادةً خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، وغالبًا بوتيرة أسرع في الانتكاسات. ويعاني كثير من المصابين من نوبات متكررة كثيرًا ما تقل وتيرتها مع مرور السنين. ووفقًا للمعرفة الطبية الحالية لا يمكن الشفاء التام، غير أن المرض يمكن السيطرة عليه جيدًا: فبعد التقييم الطبي يمكن لمضادات الفيروسات أن تقصّر النوبة الحادة، وعند تكرار الانتكاسات يمكن النظر في علاج كابح يومي. وفي الاستشارة بالفيديو تُقيَّم شكاواكم استنادًا إلى التاريخ المرضي والصور؛ وإذا كانت الحالة مناسبة يمكن إصدار وصفة طبية خاصة.

الأسباب الشائعة

تنتقل العدوى أساسًا عبر التلامس المباشر للجلد والأغشية المخاطية أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي أو الفموي. ويمكن أن تُطرح الفيروسات وتنتقل حتى دون وجود بثور مرئية؛ إذ يحدث جزء كبير من حالات العدوى في الفترات الخالية من الأعراض. كما يمكن لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول، المسبب التقليدي لهربس الشفاه، أن يسبب الهربس التناسلي عن طريق الجنس الفموي. وبعد الإصابة الأولى تظل الفيروسات كامنة في العقد العصبية. ويمكن لمحفزات معينة أن تسهّل حدوث الانتكاسات، ومنها الالتهابات المصحوبة بالحمى، والضغوط النفسية، وقلة النوم، والتعرض الشديد للأشعة فوق البنفسجية، والتهيّج الميكانيكي للجلد، والتقلبات الهرمونية كما في أثناء الدورة الشهرية، وضعف جهاز المناعة. وتختلف المحفزات الفردية من شخص إلى آخر؛ ويمكن أن يساعد تدوين يوميات للأعراض في التعرف على الأنماط الخاصة بكم ومناقشتها مع الطبيب.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بالتقييم الطبي عند ظهور بثور أو تقرحات في المنطقة التناسلية للمرة الأولى، أو عند تكرار النوبات بشكل متقارب، أو إذا لم تتحسن الأعراض خلال أيام قليلة رغم العلاج. كذلك ينبغي طلب المشورة الطبية سريعًا عند الألم الشديد، أو التغيرات الجلدية الواسعة، أو الإفرازات القيحية، أو الحمى المصاحبة. وعلى النساء الحوامل المشتبه في إصابتهن بالهربس التناسلي إبلاغ طبيب النساء فورًا، إذ يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل أثناء الولادة. كما يحتاج الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة إلى متابعة طبية دقيقة. ومن العلامات المنذرة بالطوارئ: الحمى الشديدة المصحوبة بتوعك شديد، وتيبّس الرقبة، والتشوّش الذهني، ونوبات الاختلاج، أو تعذّر التبول. عند ظهور مثل هذه العلامات لا تترددوا: اتصلوا برقم الطوارئ 112 أو توجهوا فورًا إلى قسم الطوارئ.

الأعراض ودواعي الاستعمال

بثور مؤلمة أو تقرحات صغيرة في المنطقة التناسلية أو الشرجية حرقان أو حكة أو وخز، غالبًا قبل ظهور البثور المرئية ألم أو حرقان عند التبول تورم العقد اللمفاوية في منطقة الأربية مع ألم عند الضغط عليها مناطق جلدية محمرّة أو مفرزة للسوائل أو مغطاة بالقشور شعور عام بالتوعك مع صداع وآلام في الأطراف، خصوصًا عند الإصابة الأولى شكاوى متكررة في الموضع نفسه على فترات تتراوح بين أسابيع وأشهر

خيارات العلاج

  • مضادات الفيروسات لعلاج النوبة الحادة – بعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة طبية خاصة
  • العلاج الكابح بمضادات الفيروسات على مدى عدة أشهر عند تكرار الانتكاسات – بعد التقييم الطبي ومع متابعة منتظمة
  • مواد فعالة مسكنة للألم (المسكنات) عند الشكاوى الشديدة
  • العناية الموضعية: الحفاظ على نظافة وجفاف المناطق الجلدية المصابة وتجنب المنتجات المهيّجة
  • حمامات المقعدة والمستحضرات الموضعية الملطفة لدعم الالتئام
  • الاستشارة حول طرق العدوى وتدابير الوقاية وإبلاغ الشركاء

ملاحظات مهمة

  • لا يمكن إجراء فحص سريري أو أخذ مسحة عبر التطبيب عن بُعد. إذا كانت الحالة الجلدية غير واضحة، أو ظهرت الأعراض للمرة الأولى أو كانت شديدة بشكل غير معتاد، فقد تكون زيارة عيادة حضوريًا ضرورية.
  • على النساء الحوامل المشتبه في إصابتهن بالهربس التناسلي – خصوصًا في نهاية الحمل – إبلاغ طبيب النساء أو مستشفى الولادة فورًا.
  • عند الحمى الشديدة المصحوبة بتوعك شديد، أو تيبّس الرقبة، أو التشوّش الذهني، أو نوبات الاختلاج، أو تعذّر التبول (احتباس البول): اطلبوا الرعاية الطبية الطارئة فورًا، وعند الشك اتصلوا برقم الطوارئ 112.
  • وفقًا للمعرفة الطبية الحالية لا يمكن الشفاء التام من الهربس التناسلي؛ إذ يبقى الفيروس في الجسم. غير أن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض ويسرّع الالتئام ويقلل الانتكاسات.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج الهربس التناسلي عبر الاستشارة بالفيديو؟

يمكن في كثير من الأحيان تقييم نوبة الهربس النمطية استنادًا إلى التاريخ المرضي وصور واضحة. بعد التقييم الطبي يمكن عندئذ إصدار وصفة طبية خاصة بمضادات الفيروسات. أما إذا كانت الحالة غير واضحة، أو في حال الإصابة الأولى المصحوبة بتوعك شديد أو مضاعفات، فسينصحكم الطبيب بإجراء فحص حضوري.

ما هو العلاج الكابح ولمن يكون مناسبًا؟

عند تكرار الانتكاسات – على سبيل الاسترشاد نحو ست نوبات أو أكثر في السنة – يمكن بعد التقييم الطبي النظر في تناول مضادات الفيروسات يوميًا على مدى عدة أشهر. والهدف هو تقليل عدد النوبات وشدتها وخفض خطر انتقال العدوى. ويقرر الطبيب خلال مسار العلاج ما إذا كان العلاج الكابح مناسبًا لكم ومدة الاستمرار فيه؛ ويمكن إصدار وصفات متابعة بعد إعادة التقييم الطبي.

هل يمكن الشفاء التام من الهربس التناسلي؟

لا. تبقى فيروسات الهربس البسيط بعد الإصابة الأولى في الخلايا العصبية مدى الحياة ويمكن أن تنشط من جديد. غير أن العلاج المضاد للفيروسات يمكن أن يخفف الأعراض الحادة ويسرّع الالتئام، ويقلل عند الانتظام في تناوله تكرار الانتكاسات بشكل ملحوظ.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يغطيها تأميني الصحي؟

تتم المحاسبة كخدمة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم؛ ويتوقف سداد التكاليف على شروط العقد الفردي. أما من يدفعون بأنفسهم والمؤمَّنون تأمينًا قانونيًا فيتحملون تكاليف الاستشارة بالفيديو والوصفة الخاصة بأنفسهم. وتُضاف إلى ذلك تكلفة الدواء في الصيدلية.

كيف يمكنني تجنب نقل العدوى إلى الآخرين؟

يكون خطر انتقال العدوى في أعلى مستوياته أثناء النوبة؛ لذا ينبغي الامتناع عن الاتصال الجنسي في هذه الفترة. تقلل الواقيات الذكرية خطر الانتقال لكنها لا تستبعده تمامًا، إذ يمكن أن تكون مناطق الجلد المحيطة مصابة أيضًا. كما أن انتقال العدوى ممكن دون أعراض ظاهرة؛ ويمكن للعلاج الكابح تحت إشراف طبي أن يقلل الخطر بشكل إضافي.