تضخم البروستاتا الحميد

تضخم البروستاتا الحميد (فرط التنسج البروستاتي الحميد) هو تضخم في غدة البروستاتا مرتبط بالتقدم في العمر وقد يعيق تدفق البول. ومن العلامات النموذجية ضعف تدفق البول، والتبول ليلاً، والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل. وبالنسبة للمرضى المستقرين على أدويتهم، يمكن بعد التقييم الطبي إصدار وصفة متابعة أيضاً عبر الاستشارة بالفيديو.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

يُعد تضخم البروستاتا الحميد (فرط التنسج البروستاتي الحميد) من أكثر الأمراض شيوعاً لدى الرجال المتقدمين في العمر. فنحو نصف الرجال فوق سن الستين لديهم بروستاتا متضخمة، ويعاني كثير منهم من شكاوى ملحوظة عند التبول. ولأن البروستاتا تحيط بالإحليل مباشرة أسفل المثانة، فإن نموها قد يعيق تدفق البول: يضعف التدفق، ويستغرق التبول وقتاً أطول، ولا تفرغ المثانة بالكامل. وينهض كثير من المصابين عدة مرات في الليل، مما قد يضر بالنوم وجودة الحياة إضراراً كبيراً. والمرض حميد وقابل للعلاج جيداً في العادة. ولدى كثير من المرضى يمكن إبقاء الأعراض مستقرة على المدى الطويل بالأدوية – وفي مقدمتها حاصرات مستقبلات ألفا-1 مثل تامسولوسين. وللرجال المستقرين أصلاً على علاجهم يمكن، بعد التقييم الطبي، إصدار وصفة متابعة أيضاً عبر الاستشارة بالفيديو – بخصوصية تامة، دون غرفة انتظار ودون رحلة طويلة.

الأسباب الشائعة

لم يُحسم السبب الدقيق لتضخم البروستاتا الحميد بشكل نهائي. ومن المؤكد أن التغيرات الهرمونية المصاحبة للتقدم في العمر تؤدي دوراً محورياً: فمع مرور السنين يتغير توازن الهرمونات الجنسية، مما قد يحفز نمو نسيج البروستاتا. وبذلك يكون العمر أهم عامل خطر – إذ يزداد معدل حدوث المرض زيادة واضحة اعتباراً من سن الخمسين. وإلى جانب ذلك تُناقش عوامل مساعدة أخرى مثل الاستعداد الوراثي وزيادة الوزن وقلة الحركة والأمراض الاستقلابية كداء السكري. ويؤثر نمط الحياة أيضاً في الشكاوى: فالكحول والكافيين وشرب كميات كبيرة من السوائل مساءً قد تزيد الرغبة في التبول، وكذلك بعض الأدوية. ومن المهم معرفة أن التضخم الحميد ليس مرحلة تمهيدية لسرطان البروستاتا؛ غير أن المرضين قد يوجدان في الوقت نفسه بشكل مستقل أحدهما عن الآخر.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

احرص من حيث المبدأ على أن يقيّم طبيب مسالك بولية أي شكاوى تبول ظهرت حديثاً قبل بدء علاج طويل الأمد. وراجع الطبيب دون تأخير إذا ساءت شكواك رغم العلاج، أو لاحظت دماً في البول، أو تكررت التهابات المسالك البولية، أو أصبح التبول مؤلماً. كما أن الحمى المصحوبة بألم في الخاصرة علامة إنذار وقد تشير إلى تأثر الكلى. أما احتباس البول الحاد فهو حالة طارئة: تكون المثانة ممتلئة تماماً، لكن التبول يتعذر رغم الرغبة الشديدة، ويصاحب ذلك غالباً ألم متزايد في أسفل البطن. اتصل في هذه الحالة برقم الطوارئ 112 أو اطلب نقلك فوراً إلى قسم الطوارئ. أما إذا كنت مستقراً على أدويتك منذ مدة طويلة، فإن الاستشارة بالفيديو طريقة مناسبة لمناقشة سير العلاج والحصول على وصفة متابعة.

الأعراض ودواعي الاستعمال

ضعف تدفق البول أو تقطعه كثرة التبول ليلاً (البوال الليلي) تأخر بدء التبول الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل تنقيط البول بعد الانتهاء من التبول رغبة مفاجئة في التبول يصعب كبتها التردد المتكرر على المرحاض مع خروج كميات صغيرة من البول

خيارات العلاج

  • حاصرات مستقبلات ألفا-1 (مثل تامسولوسين) لإرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة
  • مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدكتاز لتصغير حجم البروستاتا على المدى الطويل
  • مستحضرات عشبية، مثل المستحضرات المعتمدة على ثمار نخيل المنشار أو بذور اليقطين
  • تعديل عادات شرب السوائل: تقليل السوائل مساءً والحد من الكحول والكافيين
  • تدريب المثانة وإفراغها وفق جدول زمني ثابت
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام وإنقاص الوزن عند وجود زيادة فيه

ملاحظات مهمة

  • الاستشارة بالفيديو لا تغني عن الفحص لدى طبيب المسالك البولية. فالتشخيص الأولي والفحوصات الدورية (مثل الفحص بالإصبع والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتحاليل المخبرية) يجب أن تتم في عيادة حضورياً.
  • راجع الطبيب دون تأخير عند ملاحظة دم في البول، أو حمى مصحوبة بألم في الخاصرة، أو ألم عند التبول.
  • احتباس البول الحاد – امتلاء المثانة مع تعذر التبول – حالة طارئة. اتصل في هذه الحالة برقم الطوارئ 112 أو توجه فوراً إلى قسم الطوارئ.
  • قد تكون لاضطرابات التبول أسباب أخرى أيضاً، ومنها سرطان البروستاتا. لذلك احرص على إجراء فحوصات الكشف المبكر والمتابعة لدى طبيب المسالك البولية.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول على وصفة متابعة لتامسولوسين عبر الإنترنت؟

إذا كان طبيب قد بدأ معك سابقاً علاجاً بأحد حاصرات مستقبلات ألفا-1 مثل تامسولوسين وكنت تتحمل العلاج جيداً، فيمكن بعد التقييم الطبي إصدار وصفة خاصة عبر الاستشارة بالفيديو. ويشترط لذلك أن تكون شكواك مستقرة وألا توجد علامات إنذار. ولا يوجد حق مكتسب في الحصول على وصفة؛ فالقرار يعود دائماً إلى الطبيب المعالج.

كم تبلغ تكلفة الاستشارة بالفيديو ومن يتحملها؟

تتم المحاسبة كخدمة طبية خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأميناً خاصاً عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم، ويعتمد سداد التكاليف على شروط العقد. أما من يدفعون بأنفسهم فيحصلون على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ. وتضاف إلى ذلك تكلفة الأدوية في الصيدلية إن وجدت.

هل يغني العلاج عبر الإنترنت عن زيارة طبيب المسالك البولية؟

لا. فالتشخيص الأولي لتضخم البروستاتا والفحوصات الدورية – مثل الفحص بالإصبع والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتحاليل المخبرية – مكانها عيادة المسالك البولية. وتناسب الاستشارة بالفيديو في المقام الأول مناقشة سير العلاج ووصفات المتابعة عندما يكون العلاج مستقراً. وننصح بالالتزام بمواعيد المراجعة التي حددها لك طبيبك.

هل تضخم البروستاتا الحميد خطير؟

فرط التنسج البروستاتي الحميد حميد بحكم تعريفه وليس سرطاناً. غير أنه إذا تُرك دون علاج فقد يؤدي إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية أو حصوات المثانة أو، في حالات نادرة، تضرر الكلى. ولأن أعراضاً مشابهة قد تنجم عن أسباب أخرى، فإن الفحوصات الدورية لدى طبيب المسالك البولية مهمة.

كيف تجري الاستشارة بالفيديو لدى OpenClinic24؟

تحجز موعداً عبر الإنترنت، وتجيب مسبقاً عن استبيان طبي منظم، ثم تتحدث مع طبيب عبر الفيديو. وبعد التقييم الطبي يمكن إصدار وصفة خاصة تستلمها رقمياً ويمكنك صرفها في أي صيدلية. والاتصال بالفيديو مشفر تشفيراً تاماً بين الطرفين.