Genel bakış
İyi huylu prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi, BPH), ileri yaştaki erkeklerde en sık görülen hastalıklardan biridir. 60 yaş üstü erkeklerin yaklaşık yarısında prostat büyümüştür ve bunların birçoğunda idrar yaparken belirgin şikâyetler görülür. Prostat, idrar yolunu mesanenin hemen altında çevrelediği için büyümesi idrar akışını engelleyebilir: akış zayıflar, idrar yapmak daha uzun sürer ve mesane tam olarak boşalmaz. Etkilenenlerin birçoğu geceleri birkaç kez kalkar; bu da uykuyu ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir. Hastalık iyi huyludur ve genellikle iyi tedavi edilebilir. Birçok hastada şikâyetler ilaçlarla – özellikle tamsulosin gibi alfa-1 reseptör blokerleriyle – uzun süre istikrarlı biçimde kontrol altında tutulabilir. Tedavisi zaten iyi ayarlanmış erkekler için, tıbbi değerlendirme sonrasında görüntülü muayenede de yeniden reçete düzenlenebilir – gizlilik içinde, bekleme salonu ve uzun yolculuk olmadan.
Sık görülen nedenler
İyi huylu prostat büyümesinin kesin nedeni tam olarak aydınlatılmamıştır. Kesin kabul edilen, yaşla birlikte ortaya çıkan hormonal değişikliklerin merkezi bir rol oynadığıdır: ilerleyen yaşla cinsiyet hormonlarının dengesi değişir ve bu durum prostat dokusunun büyümesini uyarabilir. Dolayısıyla yaş en önemli risk faktörüdür – hastalığın sıklığı 50 yaşından itibaren belirgin şekilde artar. Bunun yanında kalıtsal yatkınlık, fazla kilo, hareketsizlik ve şeker hastalığı (diabetes mellitus) gibi metabolik hastalıklar kolaylaştırıcı etkenler olarak tartışılmaktadır. Yaşam tarzı da şikâyetleri etkiler: alkol, kafein ve akşamları içilen büyük miktarda sıvı idrar hissini artırabilir; bazı ilaçlar da aynı etkiyi yapabilir. Bilinmesi gereken önemli bir nokta: iyi huylu büyüme, prostat kanserinin bir ön aşaması değildir; ancak iki hastalık birbirinden bağımsız olarak aynı anda bulunabilir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Yeni ortaya çıkan idrar şikâyetlerini, uzun süreli bir tedaviye başlamadan önce mutlaka bir üroloğa değerlendirtin. Tedaviye rağmen şikâyetleriniz kötüleşiyorsa, idrarınızda kan fark ederseniz, idrar yolu enfeksiyonları tekrarlıyorsa veya idrar yapmak ağrılı hale geldiyse vakit kaybetmeden bir doktora başvurun. Böğür ağrısıyla birlikte görülen ateş de bir uyarı işaretidir ve böbreklerin etkilendiğine işaret edebilir. Akut idrar retansiyonu acil bir durumdur: mesane tamamen dolu olduğu halde, şiddetli idrar hissine rağmen idrar yapılamaz ve buna çoğunlukla giderek artan alt karın ağrısı eşlik eder. Bu durumda 112 acil çağrı numarasını arayın veya derhal bir acil servise götürülmenizi sağlayın. Buna karşılık uzun süredir ilaçlarınızla istikrarlı şekilde ayarlanmışsanız, görüntülü muayene tedavi sürecinin görüşülmesi ve yeniden reçete için uygun bir yoldur.