Genel bakış
Erken boşalma, erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluğudur: Tahminlere göre tüm erkeklerin yaklaşık yüzde 20 ila 30'u en azından zaman zaman bu sorunu yaşar. Boşalmanın tekrar tekrar çok erken – çoğu zaman cinsel ilişkinin başlamasından yaklaşık bir dakika içinde – gerçekleşmesi, zamanlama üzerinde kontrolün olmaması ve bunun belirgin bir sıkıntıya yol açması durumunda tıbbi olarak ejaculatio praecox'tan söz edilir. İlk cinsel deneyimlerden beri var olan yaşam boyu tip ile sonradan ortaya çıkan edinilmiş tip birbirinden ayrılır. Erken boşalma bir irade meselesi değil, tanınmış ve iyi tedavi edilebilir bir bozukluktur. Tanı esas olarak doktorla yapılan görüşmeye dayandığından, görüntülü muayene değerlendirme için oldukça uygundur. Doktorun tıbbi değerlendirmesi sonrasında – örneğin bu endikasyon için onaylanmış bir serotonin geri alım inhibitörü veya uyuşturucu etkili bir sprey ile – özel reçeteyle reçeteli bir tedavi başlatılabilir.
Sık görülen nedenler
Nedenler tipe göre farklılık gösterir. Yaşam boyu tipte nörobiyolojik bir yatkınlık olduğu varsayılır; özellikle boşalma refleksinin düzenlenmesinde rol oynayan serotonin adlı haberci maddenin sinyal iletimindeki değişiklikler öne çıkar. Penis başının artmış duyarlılığı da rol oynayabilir. Edinilmiş tipin ise daha sık somut tetikleyicileri vardır: Bunlar arasında kişinin farkında olmadan "hızlıca bitirmeye" çalıştığı sertleşme bozukluğu, prostat veya idrar yolu iltihabı ve tiroid bezinin aşırı çalışması sayılır. Ayrıca stres, başarısızlık korkusu, ilişki çatışmaları veya seyrek cinsel aktivite gibi psikolojik etkenler çoğu zaman tabloyu güçlendirir. Sıklıkla gerginlik ile erken boşalma arasında kendi kendini besleyen bir döngü oluşur. Tıbbi değerlendirme, sertleşme bozukluğu veya tiroid hastalığı gibi tedavi edilebilir tetikleyicileri saptamaya ve hedefli biçimde birlikte tedavi etmeye de hizmet eder.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Erken boşalma düzenli olarak ortaya çıkıyorsa, sizi rahatsız ediyorsa veya ilişkinizi zorluyorsa – şikâyetler uzun süredir var olsa bile – tıbbi bir değerlendirme yararlıdır. Bazı uyarı işaretleri üroloji kliniğinde fiziksel muayene gerektirir: Boşalma veya idrar yaparken ağrı, menide veya idrarda kan, ateş, idrar yolundan akıntı ya da başka şikâyetlerle birlikte yeni ortaya çıkan erken boşalma. Aynı zamanda sertleşme bozukluğu varsa nedeni de doktor tarafından aydınlatılmalıdır. Bir ilaç aldıktan sonra bayılma, kollaps, göğüs ağrısı veya şiddetli nefes darlığı olursa bu olası bir acil durumdur: Derhal 112 acil çağrı numarasını arayın. Diğer tüm durumlarda görüntülü muayene gizliliği koruyan bir ilk adımdır – doktor sizinle nedenleri, uyarı işaretlerini ve olası tedavi yollarını görüşür.