الصدفية

الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن غير معدٍ، يسير عادةً على شكل نوبات. ومن سماته المميزة ظهور بقع جلدية محمرّة محددة الحواف بوضوح مع قشور فضية بيضاء، غالبًا على المرفقين والركبتين وفروة الرأس. في الاستشارة المرئية يمكن للطبيب تقييم الحالة الجلدية استنادًا إلى صور واضحة، وبناءً على التقييم الطبي يمكن بدء علاج موضعي أو مواصلته عبر وصفة متابعة.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن يصيب نحو اثنين بالمئة من السكان في ألمانيا. وهي غير معدية وتسير عادةً على شكل نوبات: تتناوب فترات تظهر فيها تغيرات جلدية واضحة مع فترات أهدأ. ومن سماتها المميزة لويحات محمرّة محددة الحواف بوضوح مع قشور فضية بيضاء، تظهر غالبًا على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر. وقد تصاب الأظافر والمفاصل أيضًا. ولأن مظهر الصدفية الجلدي نموذجي جدًا في معظم الحالات، فإن المرض مناسب تمامًا للتقييم عن بُعد: يستطيع الطبيب تقييم الحالة استنادًا إلى صور واضحة، وبناءً على التقييم الطبي يمكن بدء علاج موضعي. وإذا كان التشخيص معروفًا من قبل، يمكن مواصلة علاج مجرّب – مثل مستحضرات الكورتيكوستيرويدات أو نظائر فيتامين د3 – عبر وصفة متابعة، دون انتظار موعد في عيادة أمراض جلدية. ويُحتسب العلاج كخدمة خاصة وفق لائحة الأتعاب GOÄ للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا ولمن يدفعون التكاليف بأنفسهم.

الأسباب الشائعة

تقوم الصدفية على استعداد وراثي يؤدي إلى خلل في تنظيم جهاز المناعة: تتجدد خلايا الجلد بسرعة أكبر بكثير من المعتاد، مما يسبب التقشر والالتهاب النموذجيين. ويتوقف حدوث النوبات وتوقيتها على محفزات فردية. ومن المحفزات الشائعة التوتر النفسي والجسدي، والعدوى – وخصوصًا عدوى المكورات العقدية في الجهاز التنفسي –، وإصابات الجلد مثل الخدوش أو الاحتكاك أو حروق الشمس (ما يُعرف بظاهرة كوبنر)، إضافةً إلى الكحول والتدخين. كما يمكن لبعض الأدوية أن تفاقم الصدفية أو تثيرها؛ لذلك اذكروا في الاستشارة دائمًا جميع الأدوية التي تتناولونها. ويزيد مناخ الشتاء البارد والجاف الأعراض لدى كثير من المصابين، بينما يحسّنها ضوء الشمس والهواء الرطب غالبًا. ويمكن للتغيرات الهرمونية وزيادة الوزن أن تؤثرا كذلك في مسار المرض. ومعرفة المحفزات الشخصية ركن مهم من أركان العلاج طويل الأمد.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بالتقييم الطبي عند ظهور تغيرات جلدية للمرة الأولى دون تأكيد التشخيص بعد، أو عند انتشار اللويحات القائمة أو توقف استجابتها للعلاج الحالي، وكذلك عندما تؤثر الحكة أو الآفات الظاهرة بوضوح في جودة حياتكم. وينبغي أيضًا أن يجري العلاج تحت إشراف طبي عند وجود تغيرات في الأظافر أو إصابة مناطق حساسة مثل الوجه أو المنطقة التناسلية أو ثنايا الجلد. وإذا ظهر إضافةً إلى ذلك ألم مفصلي أو تيبّس صباحي أو تورم في المفاصل، فمن المهم التقييم للكشف عن التهاب المفاصل الصدفي، لأن العلاج المبكر يمكن أن يقي من تلف المفاصل. أما العلامات المنذرة بحالة طارئة فهي احمرار واسع يشمل الجلد كله تقريبًا، وبثور قيحية تتزايد بسرعة مع حمّى أو قشعريرة، وشعور شديد بالمرض مع اضطرابات في الدورة الدموية – في هذه الحالات اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.

الأعراض ودواعي الاستعمال

بقع جلدية محمرّة محددة الحواف بوضوح (لويحات) قشور فضية بيضاء على المناطق المصابة حكة أو شعور بشدّ الجلد إصابة المواضع النموذجية مثل المرفقين والركبتين وفروة الرأس جلد جاف متشقق، أحيانًا مع شقوق مؤلمة تغيرات في الأظافر مثل النقر الدقيقة أو تغيّر اللون نزيف نقطي بعد إزالة القشور أحيانًا ألم أو تورم في المفاصل

خيارات العلاج

  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية بناءً على التقييم الطبي
  • نظائر فيتامين د3 على شكل كريم أو مرهم
  • مواد حالّة للقشور (مثل المستحضرات المحتوية على حمض الساليسيليك أو اليوريا) لإزالة القشور
  • عناية أساسية منتظمة مرطبة ومعيدة للدهون بالمطرّيات
  • شامبوهات طبية عند إصابة فروة الرأس
  • تجنّب المحفزات الفردية مثل التوتر وإصابات الجلد والكحول والتدخين
  • وصفات متابعة للعلاجات الموضعية المجرّبة بعد المراجعة الطبية

ملاحظات مهمة

  • التشخيص البصري المعتمد على الصور لا يغني عن الفحص السريري. إذا كانت الحالة غير واضحة أو واسعة الانتشار أو مقاومة للعلاج، فقد يلزم مراجعة عيادة أمراض جلدية.
  • عند وجود ألم مفصلي إضافي أو تيبّس صباحي أو تورم في المفاصل، ينبغي تقييم احتمال التهاب المفاصل الصدفي من قبل الطبيب.
  • احمرار واسع يشمل الجلد كله، أو بثور قيحية منتشرة مع حمّى أو قشعريرة أو شعور شديد بالمرض، قد يشكّل حالة طارئة – اتصلوا برقم الطوارئ 112.
  • لا تصدر الوصفة الطبية إلا بناءً على التقييم الطبي لكل حالة على حدة؛ ولا يوجد حق في الحصول على وصفة معينة.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن تقييم الصدفية بشكل موثوق من خلال الصور؟

يمكن في كثير من الحالات تقييم اللويحات النموذجية للصدفية جيدًا استنادًا إلى صور واضحة. يقيّم الطبيب صوركم إلى جانب وصفكم للأعراض وتاريخكم المرضي. وإذا بقيت الحالة غير واضحة أو كان هناك شك في التشخيص، يُنصح بمراجعة عيادة أمراض جلدية شخصيًا.

هل يمكنني الحصول على وصفة متابعة للمرهم أو الكريم الذي أستخدمه؟

في حال وجود صدفية معروفة وموثقة طبيًا، يمكن بناءً على التقييم الطبي إصدار وصفة خاصة لعلاج موضعي مجرّب، مثل مستحضرات الكورتيكوستيرويدات أو نظائر فيتامين د3. ومن المفيد تقديم صور حديثة للمناطق الجلدية المصابة إضافةً إلى نتائج فحوص سابقة أو وصفات قديمة. ويبقى القرار دائمًا بيد الطبيب المعالج؛ ولا يوجد حق في الحصول على مستحضر معين.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يغطي تأميني التكاليف؟

تُحتسب تكلفة الاستشارة المرئية كخدمة خاصة وفقًا للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي؛ ويتوقف سداد التكاليف ومقداره على شروط العقد التأميني. أما من يدفعون التكاليف بأنفسهم فيحصلون على فاتورة شفافة وفق لائحة GOÄ، وتُعرض التكاليف قبل العلاج.

هل الصدفية معدية أو قابلة للشفاء؟

الصدفية ليست معدية، والاتصال الوثيق بالمصابين لا خطر فيه. وهي مرض مزمن لا يمكن شفاؤه نهائيًا وفق المعارف الحالية، لكنه قابل للعلاج بشكل جيد في العادة. وبناءً على التقييم الطبي يمكن لعلاج مناسب أن يخفف الأعراض بوضوح، ويصل كثير من المصابين إلى بشرة خالية من الآفات إلى حد كبير لفترات طويلة.

ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي لتجنب النوبات؟

العناية الأساسية المنتظمة المرطبة والمعيدة للدهون تثبّت حاجز البشرة ويمكن أن تقي من النوبات. تجنّبوا قدر الإمكان المحفزات المعروفة مثل التوتر وإصابات الجلد والحك الشديد والكحول والتدخين. وانتبهوا أيضًا إلى العدوى، خصوصًا التهابات الجهاز التنفسي، إذ يمكن أن تثير النوبات، وناقشوا حالات التدهور المتكررة مع الطبيب.