Sedef Hastalığı (Psoriasis)

Sedef hastalığı (psoriasis), tipik olarak ataklar hâlinde seyreden, kronik enflamatuar ve bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığıdır. Sıklıkla dirsek, diz ve saçlı deride görülen, keskin sınırlı, kızarık ve gümüşi beyaz pullanma gösteren cilt bölgeleri hastalığın belirleyici özelliğidir. Görüntülü muayenede cilt bulguları, net fotoğraflar üzerinden hekim tarafından değerlendirilebilir ve hekimin değerlendirmesine göre topikal bir tedavi başlatılabilir veya devam reçetesiyle sürdürülebilir.

Tıbbi olarak incelendi: Adi Zoabi, Approbation als Arzt.
Son inceleme: 31 Ağustos 2026. Klinik kılavuzlardaki değişiklikler düzenli olarak işlenir.

Genel bakış

Sedef hastalığı (psoriasis), Almanya'da nüfusun yaklaşık yüzde ikisini etkileyen kronik enflamatuar bir cilt hastalığıdır. Bulaşıcı değildir ve tipik olarak ataklar hâlinde seyreder: belirgin cilt değişikliklerinin görüldüğü dönemler ile daha sakin dönemler birbirini izler. Hastalığın karakteristik özelliği, öncelikle dirseklerde, dizlerde, saçlı deride ve bel bölgesinde görülen, keskin sınırlı, kızarık ve gümüşi beyaz pullanma gösteren plaklardır. Tırnaklar ve eklemler de tutulabilir. Sedef hastalığının cilt görünümü genellikle çok tipik olduğundan, hastalık telemedikal değerlendirmeye çok uygundur: Hekim, net fotoğraflar üzerinden bulguları değerlendirebilir ve hekim değerlendirmesine göre topikal bir tedavi başlatabilir. Tanı zaten biliniyorsa, örneğin kortikosteroid preparatları veya D3 vitamini analogları ile kanıtlanmış bir tedavi, dermatoloji muayenehanesinde randevu beklemeden devam reçetesiyle sürdürülebilir. Tedavi, özel sigortalılar ve ücretini kendisi ödeyenler için GOÄ tarifesine göre özel sağlık hizmeti olarak faturalandırılır.

Sık görülen nedenler

Sedef hastalığının temelinde, bağışıklık sisteminin düzensiz çalışmasına yol açan genetik bir yatkınlık vardır: Cilt hücreleri normalden çok daha hızlı yenilenir ve bu da tipik pullanma ile iltihaplanmaya neden olur. Atakların ortaya çıkıp çıkmayacağı ve zamanı, kişisel tetikleyicilere bağlıdır. Sık görülen tetikleyiciler arasında ruhsal ve bedensel stres, enfeksiyonlar – özellikle solunum yollarının streptokok enfeksiyonları –, çizik, sürtünme veya güneş yanığı gibi cilt yaralanmaları (Köbner fenomeni) ile alkol ve sigara yer alır. Bazı ilaçlar da sedef hastalığını kötüleştirebilir veya tetikleyebilir; bu nedenle muayenede kullandığınız tüm ilaçları mutlaka belirtin. Soğuk ve kuru kış iklimi birçok hastada şikâyetleri artırırken, güneş ışığı ve nemli hava genellikle iyileştirir. Hormonal değişimler ve fazla kilo da hastalığın seyrini etkileyebilir. Kişisel tetikleyicileri bilmek, uzun süreli tedavinin önemli bir parçasıdır.

Ne zaman doktora gidilmeli?

Cilt değişiklikleri ilk kez ortaya çıktığında ve tanı henüz kesinleşmemişse, mevcut plaklar yayılıyorsa veya uygulanan tedaviye artık yanıt vermiyorsa ya da kaşıntı veya görünür lezyonlar yaşam kalitenizi belirgin şekilde etkiliyorsa hekim değerlendirmesi önerilir. Tırnak değişikliklerinde veya yüz, genital bölge ya da cilt kıvrımları gibi hassas bölgelerin tutulumunda da tedavi hekim gözetiminde yürütülmelidir. Ek olarak eklem ağrısı, sabah tutukluğu veya eklem şişliği ortaya çıkarsa, erken tedavi eklem hasarını önleyebileceğinden psoriatik artrit yönünden değerlendirme önemlidir. Acil durum uyarı işaretleri; neredeyse tüm cildi kaplayan yaygın kızarıklık, ateş veya titremeyle birlikte hızla artan irinli kabarcıklar ve dolaşım sorunlarının eşlik ettiği belirgin hastalık hissidir – bu durumlarda derhal 112 acil çağrı numarasını arayın.

Semptomlar ve endikasyonlar

Keskin sınırlı, kızarık cilt bölgeleri (plaklar) Etkilenen bölgelerde gümüşi beyaz pullanma Kaşıntı veya ciltte gerginlik hissi Dirsek, diz ve saçlı deri gibi tipik bölgelerin tutulumu Kuru, çatlamış cilt, bazen ağrılı çatlaklarla birlikte Tırnaklarda çukurlaşma veya renk değişikliği gibi değişiklikler Pulların kaldırılmasından sonra noktasal kanamalar Zaman zaman eklem ağrısı veya eklem şişliği

Tedavi seçenekleri

Hekim değerlendirmesine göre topikal kortikosteroidler
Krem veya merhem olarak D3 vitamini analogları
Pulların çözülmesi için keratolitik etken maddeler (örneğin salisilik asit veya üre içeren preparatlar)
Nemlendirici ve yağ dengesini destekleyen düzenli temel cilt bakımı (emolyanlar)
Saçlı deri tutulumunda tıbbi şampuanlar
Stres, cilt yaralanmaları, alkol ve sigara gibi kişisel tetikleyicilerden kaçınma
Hekim kontrolü sonrasında kanıtlanmış topikal tedaviler için devam reçeteleri

Önemli notlar

Fotoğrafa dayalı görsel tanı, fiziksel muayenenin yerini tutmaz. Bulguların belirsiz, çok yaygın veya tedaviye dirençli olması durumunda bir dermatoloji muayenehanesine başvurmak gerekebilir.
Ek olarak eklem ağrısı, sabah tutukluğu veya eklem şişliği varsa, psoriatik artrit hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Tüm ciltte yaygın kızarıklık, ateşle birlikte yaygın irinli kabarcıklar (püstüller), titreme veya belirgin hastalık hissi olası bir acil durumdur – 112 acil çağrı numarasını arayın.
Reçete, yalnızca hekimin her vakaya özel değerlendirmesine göre düzenlenir; belirli bir reçeteye hak iddia edilemez.

NASIL İŞLİYOR

OpenClinic24'te süreç

ADIM 01

Anketi doldurun

Şikâyetleriniz hakkında kısa bilgiler

Şimdi başlayın

ADIM 02

Hekim bağlanıyor

Birkaç dakika içinde video görüşmesi

ADIM 03

Belgeleri alın

Reçete, istirahat raporu veya sevk dijital olarak

Tahmini bekleme süresi

…

Çevrimiçi muayene

Lisanslı hekimlerle görüntülü görüşme.

Randevu al

Tıbbi uyarı: Yerinde yapılan tıbbi muayenenin yerini tutmaz. Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Acil durumlarda lütfen 112'yi arayın.

Sıkça Sorulan Sorular

Sedef hastalığı fotoğraflarla güvenilir şekilde değerlendirilebilir mi?

Sedef hastalığının tipik plakları birçok durumda net fotoğraflar üzerinden iyi değerlendirilebilir. Hekim, görüntülerinizi şikâyet tarifiniz ve tıbbi geçmişinizle birlikte değerlendirir. Bulgular belirsiz kalırsa veya tanıya ilişkin şüphe varsa, bir dermatoloji muayenehanesine bizzat başvurmanız önerilir.

Kullandığım merhem veya krem için devam reçetesi alabilir miyim?

Bilinen ve hekimce belgelenmiş bir sedef hastalığında, hekimin değerlendirmesine göre kortikosteroid preparatları veya D3 vitamini analogları gibi kanıtlanmış bir topikal tedavi için özel reçete düzenlenebilir. Etkilenen cilt bölgelerinin güncel fotoğrafları ile önceki bulgular veya eski reçeteler faydalıdır. Karar her zaman tedaviyi yürüten hekime aittir; belirli bir preparata hak iddia edilemez.

Tedavinin maliyeti nedir ve sigortam masrafları karşılar mı?

Görüntülü muayene, Alman hekim ücret tarifesine (GOÄ) göre özel sağlık hizmeti olarak faturalandırılır. Özel sağlık sigortalılar faturayı sigortalarına sunabilir; geri ödemenin yapılıp yapılmayacağı ve tutarı ilgili tarifeye bağlıdır. Ücreti kendisi ödeyen hastalar şeffaf bir GOÄ faturası alır ve maliyetler tedaviden önce gösterilir.

Sedef hastalığı bulaşıcı mıdır veya tamamen iyileşir mi?

Sedef hastalığı bulaşıcı değildir; hastalarla yakın temas sakıncasızdır. Günümüz bilgilerine göre tamamen iyileştirilemeyen, ancak genellikle iyi tedavi edilebilen kronik bir hastalıktır. Hekim değerlendirmesine göre uygun bir tedavi şikâyetleri belirgin şekilde hafifletebilir ve birçok hasta uzun süreler boyunca büyük ölçüde lezyonsuz bir cilde kavuşur.

Atakları önlemek için kendim neler yapabilirim?

Düzenli, yağ dengesini destekleyen temel cilt bakımı cilt bariyerini güçlendirir ve atakları önlemeye yardımcı olabilir. Mümkün olduğunca stres, cilt yaralanmaları, şiddetli kaşıma, alkol ve sigara gibi bilinen tetikleyicilerden kaçının. Ayrıca özellikle solunum yolu enfeksiyonlarına dikkat edin, çünkü bunlar atakları tetikleyebilir; tekrarlayan kötüleşmeleri hekimle görüşün.