Псориаз: онлайн-лечение по видеосвязи

Обзор

Псориаз (чешуйчатый лишай) является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которым в Германии страдают около двух процентов населения. Он не заразен и обычно протекает с обострениями: периоды с выраженными изменениями кожи чередуются с более спокойными периодами. Характерны чётко очерченные покрасневшие бляшки с серебристо-белым шелушением, преимущественно на локтях, коленях, волосистой части головы и в нижней части спины. Могут быть поражены также ногти и суставы. Поскольку картина кожи при псориазе, как правило, очень типична, заболевание хорошо подходит для телемедицинской оценки: по информативным фотографиям врач может оценить состояние и, по оценке врача, начать местную терапию. При известном диагнозе проверенное лечение, например препаратами кортикостероидов или аналогами витамина D3, можно продолжить по повторному рецепту приёма у дерматолога. Лечение проводится как частная услуга по GOÄ для застрахованных в частной страховке и пациентов, оплачивающих лечение самостоятельно.

В основе псориаза лежит генетическая предрасположенность, которая приводит к нарушению регуляции иммунной системы: клетки кожи обновляются значительно быстрее обычного, из-за чего возникают типичное шелушение и воспаление. Возникнут ли обострения и когда, зависит от индивидуальных провоцирующих факторов. Частыми триггерами являются психологический и физический стресс, инфекции (особенно стрептококковые инфекции дыхательных путей), травмы кожи, такие как царапины, трение или солнечный ожог (так называемый феномен Кёбнера), а также алкоголь и курение. Определённые лекарства также могут ухудшать течение псориаза или провоцировать его; поэтому на консультации всегда называйте все лекарства, которые Вы принимаете. Холодный сухой зимний климат у многих пациентов усиливает жалобы, тогда как солнечный свет и влажный воздух часто их облегчают. Гормональные изменения и избыточный вес также могут влиять на течение заболевания. Знание личных провоцирующих факторов является важной составляющей долгосрочного лечения.

Обратиться к врачу целесообразно, если изменения кожи появились впервые и диагноз ещё не подтверждён, если имеющиеся бляшки распространяются или перестают реагировать на прежнюю терапию, а также если зуд или видимые участки заметно снижают качество Вашей жизни. При изменениях ногтей или поражении чувствительных областей, таких как лицо, область гениталий или кожные складки, лечение также должно проходить под контролем врача. Если дополнительно появляются боли в суставах, утренняя скованность или отёк суставов, важно обследование на псориатический артрит, так как раннее лечение может предотвратить повреждение суставов. Тревожными признаками неотложного состояния являются обширное покраснение практически всей кожи, быстро нарастающее количество гнойничков с температурой или ознобом, а также выраженное недомогание с нарушениями кровообращения; в этих случаях немедленно звоните по номеру экстренной помощи 112.