Нейродермит: онлайн-лечение по видеосвязи

Обзор

Нейродермит, который также называют атопическим дерматитом, является хроническим воспалительным заболеванием кожи, протекающим обострениями. Типичны сухая кожа, сильный зуд и покрасневшая экзема, у взрослых часто в локтевых сгибах, подколенных ямках, на шее и кистях рук. Заболевание не заразно и протекает индивидуально очень по-разному: периоды с относительно спокойной кожей чередуются с острыми обострениями. Основой любого лечения является последовательная базовая терапия средствами ухода, восстанавливающими липидный слой. В периоды обострений по оценке врача дополнительно могут применяться противовоспалительные классы действующих веществ, такие как местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина. В ходе видеоконсультации OpenClinic24 врачи могут оценить состояние кожи по фотографиям и в разговоре, контролировать течение с помощью структурированной фотодокументации и, если это медицински оправдано, выписать повторные рецепты на проверенные препараты с кортикостероидами и средства ухода в виде частного рецепта по GOÄ. Излечение по современным данным невозможно, однако у большинства пациентов жалобы можно значительно уменьшить благодаря грамотному управлению обострениями.

В основе нейродермита лежит генетически обусловленное нарушение кожного барьера: кожа усиленно теряет влагу и становится более проницаемой для раздражающих веществ и аллергенов. Часто имеется семейная предрасположенность к так называемой атопии, к которой относятся также сенная лихорадка и аллергическая астма. На этом фоне различные провоцирующие факторы могут способствовать обострению. К ним относятся сухая кожа и сухой воздух от отопления, частое мытьё обезжиривающими моющими средствами, колючие ткани, такие как шерсть, потоотделение, инфекции, а также психический стресс. Аллергены, такие как клещи домашней пыли, пыльца или шерсть животных, также могут играть роль; у части пациентов, прежде всего у детей, дополнительно определённые продукты питания. Какие факторы важны в конкретном случае, индивидуально. Дневник симптомов и фотоконтроль течения могут помочь распознать личные провоцирующие факторы и целенаправленно их избегать.

Обратиться за врачебной консультацией следует, если зуд и экзема усиливаются несмотря на последовательный базовый уход, обострение не проходит как обычно или зуд значительно нарушает Ваш сон. В короткий срок показать врачу следует признаки бактериальной суперинфекции, например медово-жёлтые корки, нарастающую боль, локальное повышение температуры или гнойные выделения. Особая осторожность необходима при герпетической экземе (Ekzema herpeticum): если на поражённой экземой коже быстро распространяются сгруппированные пузырьки и присоединяются температура или выраженное недомогание, незамедлительно обратитесь в практику или отделение неотложной помощи. При экземе в области глаз или при неясных, впервые появившихся изменениях кожи врачебная оценка также целесообразна. При признаках неотложного состояния, таких как одышка, отёк лица, губ или языка или проблемы с кровообращением, немедленно звоните по номеру экстренной помощи 112.