Genel bakış
Atopik dermatit, sıkça yalnızca egzama olarak da adlandırılan, ataklar hâlinde seyreden kronik enflamatuar bir cilt hastalığıdır. Tipik belirtileri cilt kuruluğu, şiddetli kaşıntı ve kızarık egzama plaklarıdır; yetişkinlerde sıklıkla dirsek içlerinde, diz arkalarında, boyunda ve ellerde görülür. Hastalık bulaşıcı değildir ve kişiden kişiye çok farklı seyreder: Cildin büyük ölçüde sakin olduğu dönemler ile akut ataklar birbirini izler. Her tedavinin temeli, nemlendirici bakım ürünleriyle yapılan düzenli temel tedavidir. Atak dönemlerinde tıbbi değerlendirme sonrasında topikal kortikosteroidler veya kalsinörin inhibitörleri gibi iltihap giderici ilaç sınıfları da kullanılabilir. OpenClinic24 görüntülü muayenesinde doktorlar cildinizi fotoğraflar ve görüşme yoluyla değerlendirebilir, seyri yapılandırılmış fotoğraf belgelemesiyle takip edebilir ve tıbben uygun olduğunda kanıtlanmış kortikosteroid ve bakım ürünleri için Alman GOÄ ücret tarifesine göre özel tekrar reçetesi düzenleyebilir. Günümüz bilgilerine göre tam iyileşme mümkün değildir; ancak iyi bir atak yönetimiyle çoğu hastada şikâyetler belirgin biçimde azaltılabilir.
Sık görülen nedenler
Atopik dermatitin temelinde cilt bariyerinin genetik kaynaklı bir bozukluğu yatar: Cilt daha fazla nem kaybeder ve tahriş edici maddeler ile alerjenlere karşı daha geçirgen hâle gelir. Sıklıkla, saman nezlesi ve alerjik astımı da kapsayan atopiye yönelik ailesel bir yatkınlık vardır. Bu zeminde çeşitli tetikleyiciler bir atağı kolaylaştırabilir. Bunlar arasında cilt kuruluğu ve kuru kalorifer havası, yağ çözücü temizlik ürünleriyle sık yıkanma, yün gibi kaşındıran kumaşlar, terleme, enfeksiyonlar ve psikolojik stres yer alır. Ev tozu akarları, polenler veya hayvan tüyleri gibi alerjenler de rol oynayabilir; bazı hastalarda, özellikle çocuklarda, ayrıca belirli besinler etkili olabilir. Hangi etkenlerin önemli olduğu kişiden kişiye değişir. Bir belirti günlüğü ve fotoğraflı seyir takibi, kişisel tetikleyicileri tanımaya ve bunlardan bilinçli şekilde kaçınmaya yardımcı olabilir.
Ne zaman doktora gidilmeli?
Düzenli temel bakıma rağmen kaşıntı ve egzama artıyorsa, bir atak her zamanki gibi düzelmiyorsa veya kaşıntı nedeniyle uykunuz ciddi biçimde bozuluyorsa doktora danışmalısınız. Bal rengi kabuklar, artan ağrı, ısı artışı veya iltihaplı akıntı gibi bakteriyel süperenfeksiyon belirtileri kısa sürede doktor tarafından değerlendirilmelidir. Ekzema herpetikum konusunda özellikle dikkatli olunmalıdır: Egzamalı ciltte hızla yayılan, gruplar hâlinde kabarcıklar ortaya çıkıyor ve bunlara ateş veya belirgin hâlsizlik eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden bir muayenehaneye veya acil servise başvurun. Göz çevresindeki egzamalarda veya yeni ortaya çıkan, belirsiz cilt değişikliklerinde de doktor değerlendirmesi uygundur. Nefes darlığı; yüz, dudak veya dilde şişme ya da dolaşım sorunları gibi acil durum belirtilerinde derhâl 112 acil çağrı numarasını arayın.