التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي التهابي مزمن يسير على شكل نوبات، ويتميز بجفاف الجلد وبقع الإكزيما والحكة الشديدة. وهو غير معدٍ، ويمكن التحكم فيه جيدًا لدى معظم المصابين من خلال العناية الأساسية المنتظمة بالبشرة والعلاج الملائم للنوبات. في الاستشارة المرئية يمكن للأطباء تقييم حالة بشرتكم عبر متابعة التطور بالصور، وبعد التقييم الطبي إصدار وصفات متابعة لمستحضرات الكورتيكوستيرويد ومستحضرات العناية.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

التهاب الجلد التأتبي، الذي يُعرف أيضًا باسم الإكزيما، مرض جلدي التهابي مزمن يسير على شكل نوبات. من سماته النمطية جفاف الجلد والحكة الشديدة وبقع الإكزيما المحمرّة، وتظهر لدى البالغين غالبًا في ثنيات المرفقين وخلف الركبتين وعلى الرقبة واليدين. المرض غير معدٍ ويختلف مساره كثيرًا من شخص لآخر: إذ تتناوب فترات يكون فيها الجلد هادئًا إلى حد كبير مع نوبات حادة. أساس كل علاج هو المواظبة على العلاج الأساسي بمستحضرات العناية المرطّبة. وفي فترات النوبات يمكن بعد التقييم الطبي استخدام فئات دوائية مضادة للالتهاب مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو مثبطات الكالسينورين. في الاستشارة المرئية لدى OpenClinic24 يمكن للأطباء تقييم حالة الجلد من خلال الصور والمحادثة، ومتابعة المسار عبر توثيق منظم بالصور، وعند الملاءمة الطبية إصدار وصفات متابعة خاصة لمستحضرات الكورتيكوستيرويد والعناية المعتمدة، تُحاسب وفق لائحة الأتعاب الألمانية GOÄ. لا يمكن الشفاء التام وفق المعرفة الحالية، غير أن الإدارة الجيدة للنوبات تخفف الأعراض بوضوح لدى معظم المصابين.

الأسباب الشائعة

يقوم التهاب الجلد التأتبي على خلل وراثي في حاجز الجلد: إذ يفقد الجلد مزيدًا من الرطوبة ويصبح أكثر نفاذية للمواد المهيّجة ومسببات الحساسية. وكثيرًا ما يوجد استعداد عائلي لما يُعرف بالتأتب، الذي يشمل أيضًا حمّى القش والربو التحسسي. وعلى هذه الأرضية يمكن لمحفزات مختلفة أن تشجع حدوث نوبة، ومنها جفاف الجلد وهواء التدفئة الجاف، وكثرة الغسل بمنظفات مزيلة للدهون، والأقمشة الخشنة مثل الصوف، والتعرق، والعدوى، والتوتر النفسي. كما يمكن أن تؤدي مسببات الحساسية مثل عثّ غبار المنزل أو حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات دورًا؛ وتسهم لدى بعض المصابين، وخاصة الأطفال، أطعمة معينة أيضًا. أما العوامل المهمة في كل حالة فتختلف من شخص لآخر. ويمكن أن تساعد مفكرة الأعراض ومتابعة التطور بالصور في التعرف على المحفزات الشخصية وتجنبها بشكل هادف.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي طلب المشورة الطبية إذا ازدادت الحكة والإكزيما رغم المواظبة على العناية الأساسية، أو إذا لم تتحسن النوبة كالمعتاد، أو إذا اضطرب نومكم بشدة بسبب الحكة. كما ينبغي في وقت قريب تقييم علامات العدوى البكتيرية الإضافية طبيًا، مثل القشور بلون العسل أو تزايد الألم أو سخونة المنطقة أو الإفرازات القيحية. ويلزم حذر خاص من الإكزيما الهربسية: فإذا ظهرت على الجلد المصاب بالإكزيما بثور متجمعة سريعة الانتشار مصحوبة بحمّى أو شعور واضح بالإعياء، فتوجهوا فورًا إلى عيادة أو قسم الطوارئ. كذلك يُستحسن التقييم الطبي عند وجود إكزيما حول العينين أو عند ظهور تغيرات جلدية جديدة غير واضحة. وعند علامات الطوارئ مثل ضيق التنفس، أو تورّم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو مشكلات الدورة الدموية، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.

الأعراض ودواعي الاستعمال

حكة شديدة ومزعجة في كثير من الأحيان جلد جاف وحساس ومتقشر مناطق جلدية محمرّة وملتهبة (إكزيما) إكزيما في ثنيات المرفقين وخلف الركبتين وعلى الرقبة واليدين مناطق جلدية نازّة أو متقشرة خلال النوبة الحادة جلد سميك وخشن عند طول مدة المرض (التحزّز) آثار خدش وتشققات جلدية صغيرة اضطرابات النوم بسبب الحكة الليلية

خيارات العلاج

  • علاج أساسي منتظم بمستحضرات العناية المرطّبة (المطرّيات)
  • كورتيكوستيرويدات موضعية خلال النوبة الحادة – يمكن إصدار وصفة متابعة بعد التقييم الطبي
  • مثبطات الكالسينورين الموضعية كبديل خالٍ من الكورتيزون، مثلاً للوجه والمناطق الحساسة
  • مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة، لا سيما عند اضطراب النوم
  • التعرف على المحفزات الفردية وتجنبها (مثل الصوف والتعرق ومواد التنظيف المهيّجة والتوتر)
  • إدارة منظمة للنوبات مع متابعة التطور بالصور وخطة علاجية مكتوبة
  • إضافات مرطّبة للاستحمام وتنظيف مناسب للبشرة

ملاحظات مهمة

  • يعتمد التقييم عن بُعد على الصور وعلى وصفكم للحالة. إذا كانت النتائج الجلدية غير واضحة، أو لم يحدث تحسّن، أو اشتُبه في مرض آخر، فقد يكون الفحص الجلدي المباشر ضروريًا.
  • توجهوا سريعًا إلى عيادة أو قسم الطوارئ إذا ظهرت بثور متجمعة سريعة الانتشار مصحوبة بحمّى أو شعور واضح بالإعياء – فقد يشير ذلك إلى الإكزيما الهربسية التي تتطلب علاجًا فوريًا.
  • قد تشير القشور بلون العسل، أو تزايد الألم، أو سخونة المنطقة، أو الإفرازات القيحية إلى عدوى بكتيرية إضافية، وينبغي تقييمها طبيًا في وقت قريب.
  • عند ضيق التنفس، أو تورّم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو مشكلات في الدورة الدموية، اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن علاج التهاب الجلد التأتبي عبر الاستشارة المرئية؟

نعم، يُعد التهاب الجلد التأتبي في كثير من الحالات مناسبًا للطب عن بُعد، إذ يمكن توثيق مساره بالصور ومناقشته خلال الاستشارة. يمكن للأطباء مراجعة العناية الأساسية ببشرتكم، وتعديل إدارة النوبات، والإجابة عن أسئلتكم. وإذا كانت النتائج غير واضحة أو لم يحدث تحسّن، يُنصح بمراجعة عيادة جلدية شخصيًا.

هل يمكنني الحصول على وصفة متابعة لمستحضر الكورتيكوستيرويد أو العناية عبر الإنترنت؟

إذا كان التهاب الجلد التأتبي لديكم قد شُخّص طبيًا من قبل وكنتم مستقرين جيدًا على علاج معين، فيمكن بعد التقييم الطبي إصدار وصفة خاصة للمتابعة لمستحضر الكورتيكوستيرويد الموضعي أو مستحضر العناية الأساسية. ويستند ذلك إلى معلوماتكم والصور الحديثة للمناطق المصابة والمحادثة في الاستشارة المرئية. لا يوجد حق مضمون في الحصول على وصفة؛ فالقرار يعود دائمًا إلى الطبيب المعالج.

كيف تعمل متابعة التطور بالصور؟

قبل الموعد تقومون برفع صور للمناطق الجلدية المصابة، ويفضَّل التقاطها في ضوء النهار ومن مسافة ثابتة. في مواعيد المتابعة تُقارن الصور الجديدة بالصور السابقة، بحيث يمكن تقييم التحسّن أو التدهور بموضوعية أكبر. وعلى هذا الأساس يمكن تعديل العلاج، مثل كثافة العناية أو استخدام المستحضرات المضادة للالتهاب.

كم تبلغ تكلفة العلاج، وهل يغطي التأمين الصحي التكاليف؟

تتم المحاسبة كخدمة خاصة وفق لائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). يمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم؛ ويعتمد الاسترداد على شروط العقد الفردي. أما من يدفعون بأنفسهم فيحصلون على فاتورة GOÄ شفافة يظهر مبلغها قبل العلاج. ويمكن للمؤمَّنين في التأمين الحكومي استخدام الخدمة على نفقتهم الخاصة، إلا أن استرداد التكاليف من التأمين الحكومي غير متاح عادةً.

هل الاستخدام الطويل لمستحضرات الكورتيزون على الجلد مثير للقلق؟

تُعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية جزءًا راسخًا من علاج النوبات عند استخدامها بشكل صحيح وتحت إشراف طبي. والعوامل الحاسمة هي اختيار القوة المناسبة لمنطقة الجسم المعنية، والاستخدام المحدود زمنيًا، والمواظبة على العناية الأساسية بين النوبات. في الاستشارة المرئية تتم مراجعة استخدامكم بانتظام لمتابعة الفائدة والآثار الجانبية المحتملة.