Врач на турецком или арабском языке: онлайн-консультация на Вашем языке

Почему в медицине язык определяет безопасность

Хорошее врачебное решение начинается с точной истории болезни: с какого времени есть жалобы, как они ощущаются, что их усиливает или облегчает, какие лекарства Вы принимаете, какие у Вас аллергии, что встречалось в Вашей семье. На иностранном языке эти сведения становятся приблизительными. Пациенты опускают детали, которые не могут выразить, кивают в ответ на объяснения, которые поняли лишь наполовину, и реже решаются переспросить. Последствия бывают самыми разными: от неправильно принятой таблетки до пропущенного предупреждения.

Исследования здесь однозначны. Diamond и коллеги в 2019 году проанализировали в Journal of General Internal Medicine 33 исследования: когда врач и пациент говорят на одном языке, улучшаются понимание, удовлетворённость, приверженность лечению, а в ряде исследований и клинические результаты, например контроль уровня сахара в крови при диабете. Karliner и коллеги показывают в Health Services Research, что профессиональный языковой перевод снижает число ошибок и приближает качество помощи к уровню людей без языкового барьера, тогда как импровизированный перевод силами родственников или детей чаще приводит к пропускам и ошибкам. Flores в своём обзоре подводит итог: отсутствие профессионального перевода связано с большим числом обследований, большим числом госпитализаций и худшим обезболиванием.

Коротко: родной язык на приёме не удобство. Он является частью качества лечения.

Ситуация в Германии

По данным микропереписи Федерального статистического ведомства, около 24 миллионов человек в Германии имеют миграционную историю. Турецкий и арабский входят в число самых распространённых языков семейного общения. Многие в повседневной жизни хорошо говорят по-немецки и всё же упираются в свои пределы, когда речь заходит о теле, боли, стыде и медицинских терминах. Другие, особенно пожилые люди и недавно приехавшие, зависят от перевода.

По закону врачебное разъяснение должно быть понятным; § 630e Гражданского кодекса Германии (Bürgerliches Gesetzbuch) требует, чтобы пациенты действительно могли воспринять информацию о диагнозе, лечении и рисках. Если практика не может обеспечить это на языке пациента, она должна привлечь человека, владеющего языком. Расходы на это государственная больничная касса, как правило, не покрывает, поэтому на практике подключаются родственники, часто собственные дети. Беженцы, проходящие процедуру предоставления убежища, при определённых условиях могут получить возмещение расходов на переводчика по § 6 Закона о пособиях для лиц, ищущих убежища (Asylbewerberleistungsgesetz). Всем остальным остаётся искать врача, который говорит на их языке, а это в зависимости от региона и специальности непросто.

Как проходит консультация на Вашем языке в OpenClinic24

1. Выберите язык. Сайт, анкета и Ваш личный кабинет пациента доступны на немецком, английском, турецком, арабском и русском языках. Язык Вы выбираете в верхней части страницы.
2. Опишите свой вопрос. Вы отвечаете на своём языке на вопросы о жалобах, перенесённых заболеваниях и лекарствах. Фотографии, например кожи или упаковки лекарства, можно загрузить.
3. Учётная запись и предварительный платёж. Вы создаёте учётную запись и указываете платёжную карту; вносится предварительный платёж 10,72 €. Немецкая медицинская страховка не является обязательным условием.
4. Видеоконсультация. Врач, говорящий на Вашем языке, связывается с Вами по видео, как только освобождается. Вы говорите на своём языке о жалобах, диагнозе, лечении и дальнейших шагах.
5. Документы. Рецепт, больничный и счёт находятся в Вашем личном кабинете. Они оформлены на немецком, чтобы аптека, работодатель и страховая компания могли их обработать; что в них написано, врач объяснил Вам на Вашем языке.

Что хорошо решается по видео на Вашем языке

Видеоконсультация подходит для всего, что можно оценить в разговоре и визуально: простуда, кашель и боль в горле, желудочно-кишечные жалобы, цистит, изменения кожи по фотографиям, головная боль и мигрень, боль в спине без тревожных признаков, проблемы со сном, истощение и психическая нагрузка, контрацепция, вопросы мужского и женского здоровья, больничные, частные рецепты на уже известные лекарства, а также объяснение результатов обследований и планов приёма лекарств, которые Вы получили от других врачей.

Именно последний пункт ценен для многих: у Вас есть немецкое врачебное заключение, результат анализов или план приёма лекарств, и Вы хотите спокойно понять на своём языке, что это значит и что Вам следует делать.

Видеоконсультация не подходит при неотложных состояниях, травмах, высокой температуре у детей, осложнениях беременности и во всех случаях, когда нужен физический осмотр, лабораторные анализы или визуализирующие исследования. Тогда врач ясно скажет Вам на Вашем языке, куда обратиться: в отделение неотложной помощи, в дежурную врачебную службу 116 117 или в практику поблизости. Это тоже часть медицинской помощи, которая на иностранном языке часто теряется.

Культура, стыд и доверие

Язык больше, чем словарный запас. Тот, кто говорит на родном языке, легче обсуждает темы, связанные со стыдом, например сексуальное здоровье, психическую нагрузку или гинекологические жалобы. Врачи OpenClinic24 знают культурный контекст, в котором описываются жалобы, и задают уточняющие вопросы без оценок. Если Вы предпочитаете врача-женщину или врача-мужчину, Вы можете это указать; мы учитываем это пожелание, насколько позволяет доступность.

Конфиденциальность соблюдается без ограничений: врачи обязаны хранить врачебную тайну, Ваши данные обрабатываются в зашифрованном виде в Европейском союзе, и никто, кроме Вас и лечащего врача, не имеет доступа к разговору.

Где язык в повседневной жизни решает многое

Три ситуации показывают, о чём идёт речь. Женщина, которая может точно описать по-турецки свои жалобы при мочеиспускании, упоминает и выделения, о которых по-немецки из стыда умолчала бы; врач понимает, что это не цистит, а вагинальная инфекция, и назначает подходящее средство вместо ненужного антибиотика. Мужчина, который может объяснить по-арабски, что принимает лекарство от давления только тогда, когда у него болит голова, получает объяснение, почему ежедневный приём имеет решающее значение, и понимает его. Пожилой пациент с немецкой выпиской после пребывания в больнице узнаёт на своём языке, какая из пяти новых таблеток для чего и какую из них ему следует отменить через две недели. Во всех трёх случаях речь идёт не о вежливости, а об ошибках, которых удаётся избежать.

Что Вы можете подготовить

Перед консультацией держите под рукой: Ваши лекарства или фотографии упаковок, прежние результаты обследований или врачебные заключения в виде фото или PDF, список Ваших вопросов на Вашем языке, термометр и, если есть, тонометр. Позаботьтесь о стабильном интернет-соединении и тихом месте; смартфона с камерой достаточно. Если Вы хотите, чтобы рядом был кто-то из родственников, скажите об этом в начале. И не стесняйтесь переспрашивать, если какой-то термин непонятен. Врач охотно объяснит ещё раз; именно для этого и существует консультация на Вашем языке.

Для родственников, которые помогают

Многие записывают своих родителей или помогают им с регистрацией. Это приветствуется: Вы можете помочь создать учётную запись, загрузить результаты обследований и присутствовать на консультации, если пациент этого хочет. Но разговор врач ведёт с самим пациентом, на его языке, потому что речь идёт о его здоровье и согласии. Для Вас как для родственника это облегчение: Вам больше не нужно переводить то, чего Вы сами не понимаете, и не нужно сообщать диагнозы, что вовсе не Ваша задача.