Ärztin oder Arzt auf Türkisch oder Arabisch: Online-Sprechstunde in Ihrer Sprache

Warum Sprache in der Medizin über Sicherheit entscheidet

Eine gute ärztliche Entscheidung beginnt mit einer genauen Geschichte: Seit wann bestehen die Beschwerden, wie fühlen sie sich an, was verschlimmert oder lindert sie, welche Medikamente nehmen Sie, welche Allergien haben Sie, was ist in Ihrer Familie vorgekommen. In einer Fremdsprache werden aus diesen Angaben Näherungen. Patientinnen und Patienten lassen Details weg, die sie nicht ausdrücken können, nicken bei Erklärungen, die sie nur halb verstanden haben, und trauen sich seltener nachzufragen. Die Folgen reichen von der falsch eingenommenen Tablette bis zur übersehenen Warnung.

Die Forschung ist hier eindeutig. Diamond und Kollegen haben 2019 im Journal of General Internal Medicine 33 Studien ausgewertet: Wenn Ärztin und Patient dieselbe Sprache sprechen, verbessern sich Verständnis, Zufriedenheit, Therapietreue und in mehreren Studien auch die klinischen Ergebnisse, etwa die Blutzuckereinstellung bei Diabetes. Karliner und Kollegen zeigen in Health Services Research, dass professionelle Sprachmittlung Fehler reduziert und die Versorgung dem Niveau von Menschen ohne Sprachbarriere annähert, während improvisiertes Übersetzen durch Angehörige oder Kinder häufiger zu Auslassungen und Fehlern führt. Flores fasst in seiner Übersicht zusammen, dass fehlende Sprachmittlung mit mehr Untersuchungen, mehr Krankenhausaufnahmen und schlechterer Schmerzbehandlung einhergeht.

Kurz: Die Muttersprache in der Sprechstunde ist kein Komfort. Sie ist Teil der Behandlungsqualität.

Die Situation in Deutschland

Rund 24 Millionen Menschen in Deutschland haben nach dem Mikrozensus des Statistischen Bundesamts eine Einwanderungsgeschichte. Türkisch und Arabisch gehören zu den meistgesprochenen Familiensprachen. Viele sprechen im Alltag gut Deutsch und stoßen trotzdem an Grenzen, wenn es um Körper, Schmerz, Scham und medizinische Fachbegriffe geht. Andere, besonders ältere Menschen und Neuzugewanderte, sind auf Übersetzung angewiesen.

Rechtlich muss die ärztliche Aufklärung verständlich sein; § 630e des Bürgerlichen Gesetzbuchs verlangt, dass Patientinnen und Patienten die Informationen zu Diagnose, Behandlung und Risiken tatsächlich erfassen können. Kann die Praxis das in der Sprache der Patientin nicht sicherstellen, muss sie eine sprachkundige Person hinzuziehen. Die Kosten dafür übernimmt die gesetzliche Krankenkasse in der Regel nicht, so dass in der Praxis Angehörige einspringen, oft die eigenen Kinder. Geflüchtete im Asylverfahren können Dolmetscherkosten unter bestimmten Voraussetzungen über § 6 Asylbewerberleistungsgesetz erstattet bekommen. Für alle anderen bleibt die Suche nach einer Ärztin oder einem Arzt, die die eigene Sprache spricht, und die ist je nach Region und Fachgebiet schwierig.

Wie die Sprechstunde in Ihrer Sprache bei OpenClinic24 abläuft

1. Sprache wählen. Die Website, der Fragebogen und Ihr Patientenkonto stehen auf Deutsch, Englisch, Türkisch und Arabisch zur Verfügung. Sie wählen Ihre Sprache oben auf der Seite.
2. Anliegen schildern. Sie beantworten in Ihrer Sprache Fragen zu Ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten. Fotos, etwa von der Haut oder einer Medikamentenpackung, können Sie hochladen.
3. Konto und Vormerkung. Sie legen ein Konto an und hinterlegen eine Zahlungskarte; vorgemerkt werden 10,72 €. Eine deutsche Krankenversicherung ist keine Voraussetzung.
4. Videosprechstunde. Eine Ärztin oder ein Arzt, die oder der Ihre Sprache spricht, meldet sich per Video, sobald verfügbar. Sie sprechen in Ihrer Sprache über Beschwerden, Diagnose, Behandlung und nächste Schritte.
5. Dokumente. Rezept, Krankschreibung und Rechnung liegen in Ihrem Konto. Sie sind auf Deutsch ausgestellt, damit Apotheke, Arbeitgeber und Versicherung sie verarbeiten; was darin steht, hat die Ärztin oder der Arzt Ihnen in Ihrer Sprache erklärt.

Was in Ihrer Sprache gut per Video geht

Die Videosprechstunde eignet sich für alles, was sich im Gespräch und durch Ansehen beurteilen lässt: Erkältung, Husten und Halsschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden, Blasenentzündung, Hautveränderungen anhand von Fotos, Kopfschmerzen und Migräne, Rückenschmerzen ohne Warnzeichen, Schlafprobleme, Erschöpfung und psychische Belastung, Verhütung, Fragen der Männer- und Frauengesundheit, Krankschreibungen, Privatrezepte für bekannte Medikamente sowie die Erklärung von Befunden und Medikamentenplänen, die Sie von anderen Ärztinnen und Ärzten erhalten haben.

Gerade der letzte Punkt ist für viele wertvoll: Sie haben einen deutschen Arztbrief, einen Laborbefund oder einen Medikationsplan und möchten in Ruhe in Ihrer Sprache verstehen, was er bedeutet und was Sie tun sollen.

Nicht geeignet ist die Videosprechstunde bei Notfällen, Verletzungen, hohem Fieber bei Kindern, Schwangerschaftskomplikationen und allem, was eine körperliche Untersuchung, Labor oder Bildgebung braucht. Dann sagt Ihnen die Ärztin oder der Arzt in Ihrer Sprache klar, wohin Sie gehen sollen: Notaufnahme, Bereitschaftsdienst unter 116 117 oder eine Praxis vor Ort. Auch das ist ein Teil der Versorgung, der in einer Fremdsprache oft verloren geht.

Kultur, Scham und Vertrauen

Sprache ist mehr als Vokabeln. Wer in seiner Muttersprache spricht, kann über Scham besetzte Themen eher sprechen, etwa sexuelle Gesundheit, psychische Belastung oder gynäkologische Beschwerden. Die Ärztinnen und Ärzte bei OpenClinic24 kennen die kulturellen Zusammenhänge, in denen Beschwerden beschrieben werden, und fragen nach, ohne zu werten. Wenn Sie eine Ärztin oder einen Arzt bevorzugen, können Sie das angeben; wir berücksichtigen den Wunsch, soweit die Verfügbarkeit es zulässt.

Vertraulichkeit gilt uneingeschränkt: Ärztinnen und Ärzte unterliegen der Schweigepflicht, Ihre Daten werden verschlüsselt in der Europäischen Union verarbeitet, und niemand außer Ihnen und der behandelnden Person hat Zugang zum Gespräch.

Wo Sprache im Alltag den Unterschied macht

Drei Situationen zeigen, worum es geht. Eine Frau, die ihre Beschwerden beim Wasserlassen auf Türkisch präzise beschreiben kann, nennt auch den Ausfluss, den sie auf Deutsch aus Scham weggelassen hätte; die Ärztin erkennt, dass es keine Blasenentzündung ist, sondern eine Scheideninfektion, und verordnet das passende Mittel statt eines unnötigen Antibiotikums. Ein Mann, der auf Arabisch erklären kann, dass er das Blutdruckmittel nur nimmt, wenn er Kopfschmerzen hat, erhält die Erklärung, warum die tägliche Einnahme entscheidend ist, und versteht sie. Ein älterer Patient mit einem deutschen Entlassungsbrief nach einem Krankenhausaufenthalt erfährt in seiner Sprache, welche der fünf neuen Tabletten wofür sind und welche er nach zwei Wochen absetzen soll. In allen drei Fällen geht es nicht um Höflichkeit, sondern um Fehler, die vermieden werden.

Was Sie vorbereiten können

Halten Sie vor der Sprechstunde bereit: Ihre Medikamente oder Fotos der Packungen, frühere Befunde oder Arztbriefe als Foto oder PDF, eine Liste Ihrer Fragen in Ihrer Sprache, Ihr Fieberthermometer und, wenn vorhanden, ein Blutdruckmessgerät. Sorgen Sie für eine stabile Internetverbindung und einen ruhigen Ort; ein Smartphone mit Kamera reicht. Wenn Sie möchten, dass eine Angehörige oder ein Angehöriger dabei ist, sagen Sie es zu Beginn. Und scheuen Sie sich nicht, nachzufragen, wenn ein Begriff unklar ist. Die Ärztin oder der Arzt erklärt es gern noch einmal; dafür ist die Sprechstunde in Ihrer Sprache da.

Für Angehörige, die unterstützen

Viele Menschen buchen für ihre Eltern oder helfen ihnen bei der Anmeldung. Das ist willkommen: Sie können beim Anlegen des Kontos helfen, beim Hochladen von Befunden und bei der Sprechstunde dabei sein, wenn die Patientin oder der Patient das möchte. Das Gespräch führt die Ärztin oder der Arzt aber mit der betroffenen Person selbst, in deren Sprache, weil es um deren Gesundheit und Einwilligung geht. Für Sie als Angehörige bedeutet das eine Entlastung: Sie müssen nicht mehr übersetzen, was Sie selbst nicht verstehen, und Sie müssen keine Diagnosen überbringen, die nicht Ihre Aufgabe sind.