Türkçe konuşan doktor: kendi dilinizde online görüntülü muayene

Tıpta dil neden güvenliği belirler

İyi bir hekim kararı kesin bir öyküyle başlar: Şikâyetler ne zamandan beri var, nasıl hissediliyor, neyle kötüleşiyor veya hafifliyor, hangi ilaçları alıyorsunuz, hangi alerjileriniz var, ailenizde neler görüldü. Yabancı bir dilde bu bilgiler yaklaşık değerlere dönüşür. Hastalar ifade edemedikleri ayrıntıları atlar, yarım anladıkları açıklamalarda başlarını sallar ve daha seyrek soru sormaya cesaret eder. Sonuçlar yanlış alınan tabletten gözden kaçan uyarıya kadar uzanır.

Araştırma burada açıktır. Diamond ve arkadaşları 2019’da Journal of General Internal Medicine’de 33 çalışmayı değerlendirdi: Hekim ve hasta aynı dili konuştuğunda anlama, memnuniyet, tedaviye uyum ve birçok çalışmada klinik sonuçlar, örneğin diyabette kan şekeri ayarı iyileşir. Karliner ve arkadaşları Health Services Research’te profesyonel dil aracılığının hataları azalttığını ve bakımı dil engeli olmayan insanların düzeyine yaklaştırdığını, yakınların veya çocukların doğaçlama çevirisinin ise daha sık atlamalara ve hatalara yol açtığını gösterir. Flores derlemesinde dil aracılığı eksikliğinin daha fazla tetkik, daha fazla hastane yatışı ve daha kötü ağrı tedavisiyle birlikte gittiğini özetler.

Kısacası: Muayenede ana dil bir konfor değildir. Tedavi kalitesinin parçasıdır.

Almanya’daki durum

Federal İstatistik Dairesi’nin mikro sayımına göre Almanya’da yaklaşık 24 milyon insanın göç geçmişi var. Türkçe ve Arapça en çok konuşulan aile dilleri arasındadır. Birçoğu günlük yaşamda iyi Almanca konuşur ama yine de beden, ağrı, utanç ve tıbbi terimler söz konusu olduğunda sınırlara çarpar. Diğerleri, özellikle yaşlılar ve yeni gelenler, çeviriye bağımlıdır.

Hukuken hekim bilgilendirmesi anlaşılır olmalıdır; Alman Medeni Kanunu’nun § 630e maddesi hastaların tanı, tedavi ve risklere ilişkin bilgileri gerçekten kavrayabilmesini talep eder. Muayenehane bunu hastanın dilinde sağlayamıyorsa dil bilen birini dahil etmelidir. Bunun masraflarını yasal sağlık sigortası kural olarak karşılamaz; bu nedenle pratikte yakınlar, çoğu zaman kendi çocukları devreye girer. İltica sürecindeki mülteciler belirli koşullarda tercüman masraflarını Sığınmacı Yardımları Kanunu § 6 üzerinden geri alabilir. Diğer herkes için kendi dilini konuşan bir hekim arayışı kalır ve bu bölgeye ve uzmanlık alanına göre zordur.

OpenClinic24’te kendi dilinizde muayene nasıl işler

1. Dili seçin. Web sitesi, anket ve hasta hesabınız Almanca, İngilizce, Türkçe ve Arapça mevcuttur. Dilinizi sayfanın üstünden seçersiniz.
2. Şikâyetinizi anlatın. Şikâyetleriniz, mevcut hastalıklarınız ve ilaçlarınız hakkındaki soruları kendi dilinizde yanıtlarsınız. Örneğin cilt veya ilaç kutusu fotoğraflarını yükleyebilirsiniz.
3. Hesap ve ön provizyon. Bir hesap açar ve bir ödeme kartı kaydedersiniz; 10,72 € ön provizyon alınır. Alman sağlık sigortası ön koşul değildir.
4. Görüntülü muayene. Dilinizi konuşan bir hekim müsait olur olmaz görüntülü olarak sizinle iletişime geçer. Şikâyetler, tanı, tedavi ve sonraki adımlar hakkında kendi dilinizde konuşursunuz.
5. Belgeler. Reçete, rapor ve fatura hesabınızda bulunur. Eczane, işveren ve sigortanın işleyebilmesi için Almanca düzenlenmiştir; içinde ne yazdığını hekim size kendi dilinizde açıklamıştır.

Kendi dilinizde görüntülü olarak iyi giden konular

Görüntülü muayene görüşmeyle ve bakarak değerlendirilebilen her şey için uygundur: soğuk algınlığı, öksürük ve boğaz ağrısı, mide-bağırsak şikâyetleri, idrar yolu enfeksiyonu, fotoğraflarla cilt değişiklikleri, baş ağrısı ve migren, uyarı işareti olmayan bel ağrısı, uyku sorunları, bitkinlik ve ruhsal yük, doğum kontrolü, erkek ve kadın sağlığı soruları, raporlar, bilinen ilaçlar için özel reçeteler ile başka hekimlerden aldığınız bulguların ve ilaç planlarının açıklanması.

Özellikle son nokta birçok kişi için değerlidir: Elinizde Almanca bir hekim mektubu, laboratuvar bulgusu veya ilaç planı var ve ne anlama geldiğini ve ne yapmanız gerektiğini kendi dilinizde sakince anlamak istiyorsunuz.

Görüntülü muayene acil durumlarda, yaralanmalarda, çocuklarda yüksek ateşte, gebelik komplikasyonlarında ve fiziksel muayene, laboratuvar veya görüntüleme gerektiren her şeyde uygun değildir. O zaman hekim size kendi dilinizde nereye gitmeniz gerektiğini açıkça söyler: acil servis, 116 117 nöbet hizmeti veya yerel bir muayenehane. Bu da yabancı bir dilde çoğu zaman kaybolan bakımın bir parçasıdır.

Kültür, utanç ve güven

Dil kelime dağarcığından fazlasıdır. Ana dilinde konuşan, utanç yüklü konular hakkında, örneğin cinsel sağlık, ruhsal yük veya jinekolojik şikâyetler hakkında daha kolay konuşabilir. OpenClinic24’teki hekimler şikâyetlerin tarif edildiği kültürel bağlamları tanır ve yargılamadan sorar. Kadın veya erkek hekim tercih ediyorsanız bunu belirtebilirsiniz; müsaitlik elverdiği ölçüde bu isteği dikkate alırız.

Gizlilik kısıtsız geçerlidir: Hekimler meslek sırrına tabidir, verileriniz Avrupa Birliği’nde şifreli işlenir ve sizden ve tedavi eden kişiden başka kimse görüşmeye erişemez.

Günlük yaşamda dilin fark yarattığı yerler

Üç durum meselenin ne olduğunu gösterir. İdrar yaparken yaşadığı şikâyetleri Türkçe kesin biçimde tarif edebilen bir kadın, Almanca utançtan atlayacağı akıntıyı da söyler; hekim bunun idrar yolu enfeksiyonu değil vajinal enfeksiyon olduğunu anlar ve gereksiz bir antibiyotik yerine uygun ilacı yazar. Tansiyon ilacını yalnızca başı ağrıdığında aldığını Arapça açıklayabilen bir adam, günlük kullanımın neden belirleyici olduğuna dair açıklamayı alır ve anlar. Hastane yatışından sonra elinde Almanca taburcu mektubu olan yaşlı bir hasta, beş yeni tabletten hangisinin ne için olduğunu ve hangisini iki hafta sonra bırakması gerektiğini kendi dilinde öğrenir. Üç durumda da söz konusu olan nezaket değil, önlenen hatalardır.

Neler hazırlayabilirsiniz

Muayeneden önce hazır bulundurun: ilaçlarınızı veya kutularının fotoğraflarını, önceki bulguları veya hekim mektuplarını fotoğraf ya da PDF olarak, kendi dilinizde sorularınızın bir listesini, ateş ölçerinizi ve varsa bir tansiyon aletini. Kararlı bir internet bağlantısı ve sakin bir yer sağlayın; kameralı bir akıllı telefon yeterlidir. Bir yakınınızın yanınızda olmasını istiyorsanız başta söyleyin. Ve bir terim belirsizse sormaktan çekinmeyin. Hekim bunu memnuniyetle bir kez daha açıklar; kendi dilinizdeki muayene bunun içindir.

Destek olan yakınlar için

Birçok kişi anne babası için randevu alır veya kayıtta onlara yardım eder. Bu memnuniyetle karşılanır: Hesap açmada, bulguları yüklemede yardım edebilir ve hasta isterse muayenede yanında olabilirsiniz. Ancak görüşmeyi hekim ilgili kişinin kendisiyle, onun dilinde yapar, çünkü söz konusu olan onun sağlığı ve rızasıdır. Yakın olarak sizin için bu bir rahatlamadır: Artık kendinizin de anlamadığı şeyleri çevirmek zorunda değilsiniz ve göreviniz olmayan tanıları iletmek zorunda değilsiniz.