Синдром раздражённого кишечника: онлайн-лечение по видеосвязи

Обзор

Синдром раздражённого кишечника (СРК) относится к самым частым заболеваниям пищеварительного тракта. По оценкам, им страдают несколько процентов населения Германии, женщины несколько чаще, чем мужчины. Типичны повторяющиеся боли в животе, вздутие и изменённый характер стула (диарея, запор или их чередование) на протяжении не менее трёх месяцев. Синдром раздражённого кишечника является функциональным нарушением: жалобы реальны и могут значительно снижать качество жизни, однако структурных повреждений самих органов не обнаруживается. Диагноз ставится как диагноз исключения, то есть только после того, как исключены другие причины, такие как хронические воспалительные заболевания кишечника, целиакия или пищевая непереносимость. Если диагноз подтверждён, на первый план выходит долгосрочное сопровождение. Именно здесь помогает видеоконсультация: изменение питания, дневник симптомов и, по оценке врача, симптоматические препараты по частному рецепту хорошо сопровождать дистанционно, без необходимости посещать кабинет врача ради каждого приёма.

Точные причины синдрома раздражённого кишечника окончательно не выяснены. Согласно современным представлениям, действуют сразу несколько факторов. Центральную роль играет нарушенная связь между кишечником и головным мозгом, так называемая ось «кишечник-мозг»: нервная система кишечника слишком чувствительно реагирует на обычные раздражители растяжения, что способствует болям и спазмам. Кроме того, часто изменена моторика кишечника: она ускорена при диарее и замедлена при запоре. Другими факторами являются изменённый состав кишечной микрофлоры, повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника и слабовыраженные воспалительные процессы. У части пациентов синдром раздражённого кишечника начинается после желудочно-кишечной инфекции (постинфекционный СРК). Психические нагрузки, такие как длительный стресс, тревога или депрессивное настроение, сами по себе не вызывают заболевание, но могут значительно усиливать жалобы. Определённые компоненты пищи, особенно трудно расщепляемые бродильные углеводы (FODMAP), также вызывают симптомы у многих пациентов.

Первичное обследование при стойких кишечных жалобах всегда должно проводиться врачом, прежде чем будет поставлен диагноз «синдром раздражённого кишечника». Своевременно обратитесь в кабинет врача, если появляются тревожные признаки: кровь в стуле или стул чёрного цвета, непреднамеренная потеря веса, температура, ночная диарея или боли, из-за которых Вы просыпаетесь, малокровие, прощупываемые уплотнения в животе, а также впервые возникшие жалобы после 50 лет. Наличие в семье случаев рака кишечника, целиакии или хронических воспалительных заболеваний кишечника также является поводом для тщательного очного обследования. При остро возникших сильнейших болях в животе с доскообразным животом, продолжающейся рвотой, признаками недостаточности кровообращения или массивным кровотечением из кишечника речь идёт о неотложном состоянии; в этом случае немедленно звоните по номеру экстренной помощи 112. Для контроля течения заболевания при подтверждённом диагнозе видеоконсультация, напротив, как правило, хорошо подходит.