Запор: онлайн-лечение по видеосвязи

Обзор

Запор (обстипация) относится к самым частым нарушениям пищеварения и встречается у людей любого возраста, у женщин и пожилых людей несколько чаще. О хроническом запоре, как правило, говорят, если на протяжении как минимум трёх месяцев опорожнение кишечника происходит реже трёх раз в неделю или имеются жалобы, такие как сильное натуживание, твёрдый стул и ощущение неполного опорожнения. Многим пациентам эта тема кажется неловкой, и они откладывают визит к врачу. Телемедицинская видеоконсультация предлагает здесь деликатный доступ: на основе систематического сбора анамнеза врач может сузить круг вероятных причин, рекомендовать меры, касающиеся питания и поведения, и по оценке врача выписать частный рецепт на подходящие слабительные средства. Также проверяется, есть ли тревожные признаки, требующие физикального осмотра или дальнейшей диагностики очно. Расчёт производится как частная услуга по тарифной сетке для врачей (GOÄ); застрахованные частным образом, как правило, могут подать счёт в свою страховую компанию.

В большинстве случаев речь идёт о так называемом функциональном запоре, при котором органическое заболевание не выявляется. Способствующими факторами являются питание с низким содержанием пищевых волокон, недостаточное потребление жидкости, недостаток движения, многократное подавление позывов к дефекации, а также изменения распорядка дня, например в поездках. Многие лекарства также могут вызывать или усиливать запор, в том числе обезболивающие из группы опиоидов, некоторые антидепрессанты, железосодержащие препараты и некоторые средства от повышенного давления. Гормональные изменения, например во время беременности, а также такие заболевания, как гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет или синдром раздражённого кишечника, также могут быть причинами. Реже в основе лежат сужения в кишечнике или нарушения функции мышц тазового дна. Поэтому существенная часть врачебной консультации состоит в том, чтобы систематически сузить круг этих причин и целенаправленно проверить принимаемые лекарства на действующие вещества, способствующие запору.

Обследование у врача рекомендуется, если запор сохраняется дольше нескольких недель, не проходит, несмотря на изменения в питании и двигательной активности, или если снова и снова требуются слабительные средства. Определённые тревожные признаки следует своевременно обследовать очно: кровь в стуле или на стуле, стул чёрного цвета, непреднамеренная потеря веса, повышенная температура, ночные жалобы, известная анемия, а также впервые возникшее стойкое изменение привычного режима работы кишечника, особенно начиная с 50 лет. В таких случаях может потребоваться колоноскопия, которая проводится только очно. Если возникают сильнейшие боли в животе, вздутый твёрдый живот, повторная рвота или полная задержка стула и газов, есть подозрение на кишечную непроходимость: в этом случае немедленно звоните по номеру экстренной помощи 112.