الإمساك

يُقصد بالإمساك قلة التبرّز أو صعوبته أو الشعور بعدم اكتماله. وهو في الغالب غير خطير ويستجيب جيدًا للعلاج، لكنه قد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. في الاستشارة المرئية يقيّم أطباؤنا الأسباب المحتملة بسرّية تامة، ويمكنهم بعد التقييم الطبي إصدار وصفة خاصة لمليّنات مناسبة.

١٢ طبيبًا متاحون الآن

نظرة عامة

يُعد الإمساك من أكثر شكاوى الجهاز الهضمي شيوعًا، ويصيب الأشخاص في جميع الأعمار، ويكون أكثر شيوعًا نسبيًا لدى النساء وكبار السن. يُتحدث عادةً عن إمساك مزمن عندما يقل عدد مرات التبرّز عن ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، أو عند وجود شكاوى مثل الحزق الشديد والبراز الصلب والشعور بعدم اكتمال الإفراغ. يجد كثير من المصابين هذا الموضوع محرجًا فيؤجلون زيارة الطبيب. وتوفر الاستشارة المرئية عن بُعد هنا وسيلة تواصل تحفظ الخصوصية: فبناءً على تاريخ مرضي منظّم يمكن للطبيب حصر السبب المحتمل، والتوصية بتدابير تتعلق بالتغذية ونمط الحياة، وإصدار وصفة خاصة لمليّنات مناسبة بعد التقييم الطبي. كما يُفحص ما إذا كانت هناك علامات تحذيرية تستوجب فحصًا بدنيًا أو تشخيصًا إضافيًا حضوريًا. وتتم الفوترة كخدمة طبية خاصة وفقًا للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ)، ويمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين.

الأسباب الشائعة

في معظم الحالات يكون الأمر ما يُسمى بالإمساك الوظيفي، دون وجود مرض عضوي يمكن إثباته. ومن العوامل المساعدة: التغذية الفقيرة بالألياف، وقلة شرب السوائل، وقلة الحركة، وكبت الرغبة في التبرّز بشكل متكرر، وتغيّر الروتين اليومي كما يحدث في السفر مثلًا. كما يمكن لأدوية عديدة أن تسبب الإمساك أو تفاقمه، ومنها المسكنات الأفيونية وبعض مضادات الاكتئاب والمستحضرات المحتوية على الحديد وبعض أدوية ضغط الدم. وتُعد التغيرات الهرمونية، كما في الحمل مثلًا، وأمراض مثل قصور الغدة الدرقية وداء السكري ومتلازمة القولون العصبي من الأسباب المحتملة أيضًا. وفي حالات أندر يكون السبب تضيّقات في الأمعاء أو اضطرابات في وظيفة قاع الحوض. لذلك يتمثل جزء أساسي من الاستشارة الطبية في حصر هذه الأسباب بشكل منهجي ومراجعة الأدوية الحالية بدقة بحثًا عن مواد فعّالة مسببة للإمساك.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يُنصح بالتقييم الطبي إذا استمر الإمساك أكثر من بضعة أسابيع، أو لم يتحسن رغم تدابير التغذية والحركة، أو إذا تكررت الحاجة إلى المليّنات. وينبغي فحص بعض العلامات التحذيرية حضوريًا في وقت قريب، وهي: الدم في البراز أو عليه، والبراز الأسود اللون، وفقدان الوزن غير المقصود، والحمى، والشكاوى الليلية، وفقر الدم المعروف، وكذلك تغيّر جديد ومستمر في عادات التبرّز، خصوصًا اعتبارًا من سن الخمسين. في هذه الحالات قد يلزم إجراء تنظير للقولون، وهو ما لا يمكن إجراؤه إلا حضوريًا. وإذا ظهرت آلام بطن شديدة جدًا، أو بطن منتفخ وصلب، أو قيء متكرر، أو انقطاع تام لخروج البراز والغازات، فيُشتبه في انسداد الأمعاء: اتصلوا في هذه الحالة فورًا برقم الطوارئ 112.

الأعراض ودواعي الاستعمال

تبرّز نادر (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) براز صلب متكتل الحاجة إلى حزق شديد أثناء التبرّز الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء الشعور بالامتلاء وانتفاخ البطن آلام أو تقلصات في البطن ضعف الشهية الإحساس بانسداد في المستقيم

خيارات العلاج

  • تغذية غنية بالألياف (منتجات الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات)
  • شرب كمية كافية من السوائل موزعة على مدار اليوم
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام
  • المواد المكوّنة للكتلة (مثل قشور بذور القاطونة)
  • الملينات الأسموزية بعد التقييم الطبي
  • الملينات المنبّهة للاستخدام قصير الأمد بعد التقييم الطبي
  • مراجعة الأدوية الحالية بحثًا عن مواد فعّالة مسببة للإمساك

ملاحظات مهمة

  • لا تحل الاستشارة المرئية محل الفحص البدني. في حال استمرار الشكوى أو تكرارها قد يلزم مراجعة عيادة حضوريًا.
  • يجب توضيح العلامات التحذيرية مثل الدم في البراز، أو البراز الأسود، أو فقدان الوزن غير المقصود، أو تغيّر جديد ومستمر في عادات التبرّز – خصوصًا اعتبارًا من سن الخمسين – من خلال فحص حضوري، وعند الحاجة عبر تنظير القولون.
  • عند وجود آلام بطن شديدة جدًا، أو بطن منتفخ وصلب، أو قيء متكرر، أو انقطاع تام لخروج البراز والغازات، يُشتبه في انسداد الأمعاء: اتصلوا فورًا برقم الطوارئ 112.
  • لا يوجد حق مضمون في الحصول على وصفة طبية. يقرر الطبيب المعالج دائمًا، بناءً على تقييم فردي، ما إذا كان المليّن مناسبًا.
كيف يعمل

سير العمل لدى OpenClinic24

خطوة 01

تعبئة الاستبيان

معلومات موجزة عن الأعراض

خطوة 02

يتصل بك الطبيب

استشارة بالفيديو خلال دقائق

خطوة 03

استلام المستندات

وصفة طبية أو إجازة مرضية أو إحالة رقميًا

Estimated wait

~ min wait

علاجات ذات صلة

حالات أخرى نعالجها عبر الاستشارة بالفيديو.

AVAILABLE NOW

Video consultation — usually <15 min wait

ملاحظة طبية: لا يُغني هذا عن الفحص الطبي المباشر لدى الطبيب. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتوجيه العام فقط. في الحالات الطارئة يُرجى الاتصال بالرقم 112.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني الحصول على وصفة مليّن عبر الاستشارة المرئية؟

بعد أخذ تاريخ مرضي منظّم في الاستشارة المرئية، يقيّم الطبيب ما إذا كان المليّن مناسبًا لحالتكم. وإذا كان الأمر كذلك، يمكن بعد التقييم الطبي إصدار وصفة خاصة يمكن صرفها في أي صيدلية. لا يوجد حق مضمون في الحصول على وصفة؛ فالقرار يعود دائمًا إلى الطبيب المعالج.

كم تبلغ تكلفة العلاج وهل يغطيها تأميني الصحي؟

تتم الفوترة كخدمة طبية خاصة وفقًا للائحة أتعاب الأطباء الألمانية (GOÄ). يمكن للمؤمَّنين تأمينًا خاصًا عادةً تقديم الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بهم، ويعتمد سداد التكاليف على شروط العقد الفردي. أما من يدفعون بأنفسهم والمؤمَّنون تأمينًا قانونيًا فيتحملون التكاليف بأنفسهم. يعتمد مبلغ الفاتورة على نطاق الخدمة الطبية ويُعرض بشفافية.

متى لا تكفي الاستشارة عن بُعد؟

لا تحل الاستشارة المرئية محل الفحص البدني. عند وجود علامات تحذيرية مثل الدم في البراز، أو فقدان الوزن غير المقصود، أو الألم الشديد، أو تغيّر جديد ومستمر في عادات التبرّز، يلزم فحص حضوري، وعند الحاجة يشمل ذلك تنظير القولون. في هذه الحالة ينبّهكم أطباؤنا صراحةً إلى ضرورة مراجعة عيادة أو مستشفى.

هل تسبب المليّنات الإدمان أو تضر بالأمعاء؟

تُعد المليّنات الحديثة مثل المواد المكوّنة للكتلة أو المستحضرات الأسموزية جيدة التحمّل عند استخدامها بشكل صحيح. ووفقًا للمعرفة الحالية، لا يُتوقع حدوث اعتماد على هذه الفئات الدوائية. ومع ذلك، من المهم أن يتم اختيار الدواء ومدة الاستخدام وطريقته تحت إشراف طبي، وأن يُوضَّح سبب الإمساك بدلًا من الاكتفاء بتغطية الأعراض على المدى الطويل.

ما مدى سرّية العلاج؟

تجري الاستشارة المرئية في مكالمة فيديو محمية ومشفّرة من طرف إلى طرف. تخضع بياناتكم للسرّية الطبية وتُعالج في ألمانيا أو الاتحاد الأوروبي وفقًا لأحكام اللائحة العامة لحماية البيانات. وتجرون المحادثة من المكان الذي تختارونه، دون غرفة انتظار ودون تواصل حضوري.