Privatrezept online: Ablauf, Kosten, Einlösen und was per Video verordnet werden darf

Was ein Privatrezept ist und wie es sich vom Kassenrezept unterscheidet

Ein Privatrezept ist eine ärztliche Verordnung, deren Kosten nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung getragen werden. Sie kaufen das Medikament in der Apotheke zum vollen Preis. Privatversicherte reichen die Quittung bei ihrer Versicherung ein, gesetzlich Versicherte tragen die Kosten selbst. Medizinisch ist ein Privatrezept einem Kassenrezept gleichwertig: Dieselben Regeln zur Verschreibungspflicht (§ 48 Arzneimittelgesetz) und zur Form der Verordnung (§ 2 Arzneimittelverschreibungsverordnung) gelten für beide.

Privatärztliche Telemedizin wie OpenClinic24 arbeitet ausschließlich mit Privatrezepten, weil die Leistung außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung erbracht wird. Das hat zwei Konsequenzen: Sie zahlen Sprechstunde und Medikament selbst, und Sie bekommen dafür einen schnellen, dokumentierten Zugang zu ärztlicher Verordnung, ohne Wartezimmer.

Wann eine Verordnung per Video zulässig ist

Seit 2018 erlaubt § 7 Abs. 4 der (Muster-)Berufsordnung Ärztinnen und Ärzten, im Einzelfall ausschließlich über Kommunikationsmedien zu behandeln, wenn dies ärztlich vertretbar ist, die erforderliche Sorgfalt gewahrt wird und die Patientin oder der Patient über die Besonderheiten aufgeklärt ist. Damit ist auch eine Verordnung per Video erlaubt. Die Grenze zieht die ärztliche Sorgfalt: Was sich ohne Untersuchung, Labor oder Bildgebung nicht sicher beurteilen lässt, darf nicht verordnet werden.

Für die Videosprechstunde eignen sich deshalb vor allem:

• Erkrankungen mit typischem Beschwerdebild und geringem Risiko, etwa eine unkomplizierte Blasenentzündung bei ansonsten gesunden Frauen, Heuschnupfen, Sodbrennen, Lippen- oder Genitalherpes
• Fortsetzung einer bekannten, gut vertragenen Dauermedikation, etwa Verhütungsmittel, Blutdruck- oder Schilddrüsenmedikamente, wenn Kontrollwerte vorliegen
• Behandlungen, bei denen das Gespräch die entscheidende Information liefert, etwa bei Erektionsstörung nach Ausschluss von Herzerkrankungen und Wechselwirkungen, bei Migräne oder bei Raucherentwöhnung
• Reisemedizinische Beratung mit Verordnung von Malariaprophylaxe oder Reiseapotheke

Nicht geeignet sind Erstverordnungen, die eine Untersuchung voraussetzen (etwa Antibiotika bei unklarem Fieber, Kortison bei unklarem Hautbefund), sowie alle Arzneimittel, deren Missbrauchsrisiko eine persönliche Kenntnis erfordert.

Was per Video nicht verordnet wird

Betäubungsmittel unterliegen der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung und werden auf besonderen Rezepten verordnet; eine Verordnung per Video kommt hier nicht in Betracht. Beruhigungs- und Schlafmittel mit Abhängigkeitspotenzial, etwa Benzodiazepine, sowie Opioide werden in seriösen Videosprechstunden in der Regel nicht verordnet, auch wenn sie formal nicht immer Betäubungsmittel sind. Dasselbe gilt für Arzneimittel, die engmaschige Kontrollen erfordern, etwa bestimmte Psychopharmaka in der Einstellungsphase, Blutverdünner ohne aktuelle Werte oder Medikamente, für die ein Schwangerschaftsausschluss nötig ist.

Suchanfragen wie „welcher Online-Arzt verschreibt Tavor“ zeigen, wonach viele suchen. Die ehrliche Antwort: Eine Ärztin oder ein Arzt, die das nach einem kurzen Videogespräch ohne Vorgeschichte tun, handeln nicht sorgfältig. OpenClinic24 lehnt solche Verordnungen ab und nennt Ihnen den passenden Weg, meist die Hausarztpraxis oder eine Fachärztin.

So läuft die Verordnung bei OpenClinic24 ab

1. Anliegen schildern. Sie beschreiben Ihre Beschwerden oder Ihre Dauermedikation, nennen Vorerkrankungen, Allergien und andere Medikamente. Fotos, etwa von der aktuellen Packung oder einem Hautbefund, können Sie hochladen.
2. Konto und Vormerkung. Sie legen ein Konto an und hinterlegen eine Karte; vorgemerkt werden 10,72 € (GOÄ Nr. 1). Abgebucht wird nach der Sprechstunde.
3. Videosprechstunde. Die Ärztin oder der Arzt stellt Rückfragen, prüft Gegenanzeigen und Wechselwirkungen und entscheidet über die Verordnung. Auch eine Ablehnung ist eine ärztliche Entscheidung, die Sie begründet erhalten.
4. Privatrezept und Rechnung. Beides finden Sie in Ihrem Patientenkonto. Das Rezept enthält alle Angaben nach § 2 AMVV: Ihre Daten, Wirkstoff oder Präparat, Stärke, Menge, Dosierungsanweisung, Datum und die Angaben der verordnenden Ärztin oder des Arztes.
5. Einlösen. In der Apotheke vor Ort oder bei einer Versandapotheke. Fragen Sie nach, welches Verfahren die Apotheke für digitale Privatrezepte nutzt.

Privatrezept einlösen: vor Ort oder online

Apotheken vor Ort nehmen Privatrezepte in Papierform oder als vorgezeigtes Dokument entgegen; das Verfahren für digitale Privatrezepte unterscheidet sich von Apotheke zu Apotheke, ein kurzer Anruf klärt es. Versandapotheken bieten Upload oder Einsendung an. Bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln prüft die Apotheke die Verordnung und behält sie ein; Sie erhalten das Medikament und eine Quittung.

Für gesetzlich Versicherte läuft das E-Rezept seit 2024 über die Gesundheitskarte, die E-Rezept-App oder einen Papierausdruck mit Code; die gematik beschreibt die Einlösewege. Privatversicherte können das E-Rezept nutzen, wenn ihre Versicherung die nötige Krankenversichertennummer und die digitale Identität bereitstellt. OpenClinic24 stellt das Privatrezept als digitales Dokument in Ihrem Konto bereit; die Einlösung erfolgt wie bei einem Papierrezept.

Gültigkeit, Wiederholung, Mengen

Ein Privatrezept ist in der Regel drei Monate ab Ausstellung gültig, sofern die Ärztin oder der Arzt keine kürzere Frist einträgt. Die verordnete Menge richtet sich nach dem medizinischen Bedarf; bei Dauermedikation ist ein Vorrat für drei Monate üblich, bei Erstverordnungen meist die kleinste Packung, um Verträglichkeit zu prüfen.

Wiederholungsrezepte setzen einen erneuten ärztlichen Kontakt voraus. Bei bekannter, stabiler Medikation reicht oft ein kurzes Gespräch; die Ärztin oder der Arzt kann dabei nach Kontrollwerten fragen, zum Beispiel Blutdruck oder Schilddrüsenwerte. Ohne solche Werte wird sie oder er eine Kontrolle in einer Praxis empfehlen, bevor weiter verordnet wird.

Was es kostet

OpenClinic24 rechnet privatärztlich nach der Gebührenordnung für Ärzte ab. Die Videosprechstunde mit Beratung entspricht GOÄ Nr. 1, das sind 10,72 € beim 2,3-fachen Satz; dieser Betrag wird bei der Buchung vorgemerkt. Bei einer ausführlichen Beratung kommt Nr. 3 in Betracht, bei zusätzlicher Sichtung eines Befunds Nr. 5. Ein Wiederholungsrezept ohne neue Beratung wird nach GOÄ Nr. 2 berechnet. Jede Position steht mit Ziffer, Faktor und Betrag auf der Rechnung, den Gesamtbetrag sehen Sie vor der Bestätigung.

Dazu kommt der Apothekenpreis des Medikaments. Für einige Arzneimittelgruppen ist die Erstattung durch gesetzliche Kassen ohnehin ausgeschlossen (§ 34 SGB V), etwa Mittel bei Erektionsstörung, zur Raucherentwöhnung oder zur Gewichtsreduktion. Hier macht das Privatrezept keinen Unterschied zur Kassenpraxis.

Häufige Fehler beim Einlösen und wie Sie sie vermeiden

Die meisten Probleme entstehen nicht beim Ausstellen, sondern beim Einlösen. Der häufigste Fehler: Das Rezept wird erst nach Ablauf der Gültigkeit vorgelegt. Lösen Sie es zeitnah ein, spätestens innerhalb von drei Monaten. Der zweite: Die Apotheke hat das Präparat nicht vorrätig und die Patientin geht ohne Medikament nach Hause. Fragen Sie nach einem wirkstoffgleichen Präparat; bei Privatrezepten ist der Austausch erlaubt, wenn die Ärztin oder der Arzt ihn nicht ausgeschlossen hat, und Generika sind deutlich günstiger. Der dritte: Das digitale Dokument wird als Foto vom Bildschirm vorgezeigt und ist schlecht lesbar. Zeigen Sie das Original-PDF oder drucken Sie es aus. Und der vierte: Bei Lieferengpässen, die in den letzten Jahren bei Antibiotika, Fiebersäften und ADHS-Medikamenten häufig waren, hilft die Apotheke bei der Suche nach Alternativen; im Zweifel melden Sie sich erneut in der Sprechstunde, damit ein anderer Wirkstoff verordnet werden kann.

Datenschutz beim digitalen Rezept

Ein Rezept enthält Gesundheitsdaten, die besonders geschützt sind. Bei OpenClinic24 liegt das Dokument verschlüsselt in Ihrem Patientenkonto; nur Sie entscheiden, wem Sie es zeigen. Versenden Sie Rezepte nicht über ungesicherte Messenger und laden Sie sie nur auf Portale von Apotheken hoch, die im Impressum eine Betriebserlaubnis in Deutschland oder der EU nachweisen. Die Apotheke ist ihrerseits an die Schweigepflicht gebunden und darf Rezeptdaten nicht weitergeben. Versandapotheken mit dem europäischen Sicherheitslogo unterliegen denselben Regeln wie Apotheken vor Ort.

Sicherheit: Wechselwirkungen, Allergien, Nebenwirkungen

Nennen Sie in der Sprechstunde alle Medikamente, auch rezeptfreie, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate. Viele Wechselwirkungen betreffen Alltagsmittel: Johanniskraut schwächt die Pille, manche Antibiotika vertragen sich nicht mit Blutverdünnern, Schmerzmittel belasten mit Blutdrucksenkern die Nieren. Die Ärztin oder der Arzt prüft das im Gespräch, kann es aber nur, wenn die Angaben vollständig sind.

Nach der Einnahme gilt: Bei Hautausschlag, Schwellungen, Atemnot oder starkem Unwohlsein absetzen und ärztlich abklären; bei Atemnot oder Kreislaufproblemen den Notruf wählen. Nebenwirkungen können Sie außerdem dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte melden; das hilft, seltene Risiken früh zu erkennen.